心理干預(yù)在高血壓性心臟病護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析

申 慧（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

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心理干預(yù)在高血壓性心臟病護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析

申 慧
（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

【摘要】目的 探究心理干預(yù)在高血壓性心臟病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 研究對(duì)象為于我院2014年5月至2015年5月就診的高血壓性心臟病患者，共有80例，將研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組40例。對(duì)照組患者在接受治療時(shí)給予常規(guī)的高血壓性心臟病護(hù)理；觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，使用心理干預(yù)來(lái)對(duì)患者的治療過(guò)程進(jìn)行干預(yù)，在出院時(shí)比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組血壓改變情況優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓性心臟病患者采取一定程度的心理干預(yù)能夠使患者積極配合治療，對(duì)病情的控制和患者健康的恢復(fù)都有十分重要的意義。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；高血壓性心臟病；護(hù)理；臨床效果

高血壓性心臟病是高血壓導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變的一系列病變的總稱(chēng)，發(fā)病原因多是由于高血壓長(zhǎng)期控制不佳。心臟的結(jié)構(gòu)功能主要改變表現(xiàn)早期為左室舒張功能減退和心左室肥厚，若不及時(shí)加以治療，隨著病情的加深可能出現(xiàn)心肌收縮功能減退以及心力衰竭的情況［1］。該病癥單純的使用藥物將很難達(dá)到預(yù)期的治療效果，難以對(duì)血壓進(jìn)行穩(wěn)定的控制［2］。為探討心理干預(yù)對(duì)于高血壓性心臟病患者治療和護(hù)理過(guò)程的影響，本文將我院80例高血壓心臟病患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)治療研究，具體的研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2014年5月至2015年5月在我院接受治療的高血壓性心臟病患者80例為研究對(duì)象，所選患者均符合ICD-10高血壓性心臟病的判斷標(biāo)準(zhǔn)，除高血壓心臟病外無(wú)其他器官病灶。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組患者，每組40例。觀察組40例患者中男性患者23例，女性患者17例，患者年齡43～68歲，平均年齡（58.2±4.5）歲；對(duì)照組患者男性22例，女性患者18例，年齡45～71歲，平均年齡（59.3±3.8）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上對(duì)比沒(méi)有顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：在日常護(hù)理治療過(guò)程中，對(duì)照組患者采用口服美托洛爾和厄貝沙坦進(jìn)行治療，其中美托洛爾劑量為50～100 mg，厄貝沙坦劑量為150 mg，兩種藥物都每天服用1次，每次1片。在用藥前要避免和其他藥物同時(shí)服用。觀察組在用藥基礎(chǔ)上對(duì)患者添加心理干預(yù)，護(hù)理人員通過(guò)傾聽(tīng)患者的個(gè)人情況說(shuō)明，針對(duì)患者情況對(duì)患者做相應(yīng)的說(shuō)明和解釋?zhuān)瑫r(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助減輕患者的焦慮恐懼之情。患者對(duì)于病情的問(wèn)題護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)做出解答，讓患者感受到自己在護(hù)理人員心中的分量們給予患者尊重。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)讓患者以平常心來(lái)對(duì)待自己的病情，利于患者的康復(fù)。為患者解釋服用的藥物的名稱(chēng)和作用、服用方法、注意事項(xiàng)，讓患者能積極主動(dòng)配合進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和定期復(fù)查，一定程度上加大患者對(duì)于自身疾病的重視，而又不過(guò)于擔(dān)憂(yōu)。在治療過(guò)程中，盡量讓患者的家屬參與到對(duì)患者的治療過(guò)程中來(lái)，讓患者感受到家屬的關(guān)心和溫暖，同時(shí)要保持患者病房的安靜、整潔和干凈。另外，在治療過(guò)程中可以建議患者聽(tīng)一些放松的音樂(lè)，看一些輕喜劇。囑咐患者感到不適立刻通知醫(yī)師，以加強(qiáng)對(duì)于病情的控制和并發(fā)癥的防范。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)比較兩組患者在接受治療后血壓的穩(wěn)定性，同時(shí)調(diào)查患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述患者的情況和護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)，對(duì)比時(shí)采用P＜0.05判斷為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 患者接受治療后血壓變化情況：兩組患者在接受治療后血壓都有明顯的改善，其中觀察組有36例患者的血壓下降到正常值，占90.00%；對(duì)照組患者中25例患者血壓下降到正常值，占62.50%，對(duì)比觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，χ2值為9.36，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療滿(mǎn)意率比較：在經(jīng)過(guò)治療護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率為95.00%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意率為82.75%，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，對(duì)比χ2值為7.34，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓性心臟病是由于患者長(zhǎng)期患有高血壓，對(duì)左心室的負(fù)擔(dān)十分嚴(yán)重而導(dǎo)致心室逐漸擴(kuò)張和變形、肥厚而形成的器質(zhì)性心臟病［3］。由于患者長(zhǎng)期受到高血壓的影響，在確診時(shí)會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮和恐懼等不良情緒，這些不良情緒將會(huì)很大程度上導(dǎo)致患者血壓升高，不利于患者的治療和恢復(fù)，加重病情的發(fā)展。心理干預(yù)是近幾年來(lái)在臨床上逐漸開(kāi)始流行的護(hù)理方法，其主要通過(guò)對(duì)患者的病情和實(shí)際情況進(jìn)行了解后，具有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，來(lái)幫助患者擺脫不良情緒，并淡化患者對(duì)于疾病的恐懼，能夠保持客觀輕松的心態(tài)來(lái)配合治療。根據(jù)本文的研究?jī)?nèi)容來(lái)看，添加了心理干預(yù)的觀察組患者療效90.00%優(yōu)于對(duì)照組療效62.50%，患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意程度95.00%也高于對(duì)照組82.75%，說(shuō)明心理干預(yù)能夠很好地對(duì)患者的情緒和血壓進(jìn)行控制，并能拉近護(hù)理人員和患者之間的距離，讓患者感到溫暖，利于患者的治療和恢復(fù)。通過(guò)心理干預(yù)，患者能夠更清晰地了解病癥的特點(diǎn)，能夠自我檢測(cè)和進(jìn)行一定程度的自我控制，改善患者的心理環(huán)境，讓患者能積極配合治療，達(dá)到早日康復(fù)的目的。

參考文獻(xiàn)

［1］ 林建娟.心理干預(yù)在高血壓性心臟病護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，23（22）:381-383.

［2］ 李婷.高血壓性心臟病患者的適應(yīng)心理護(hù)理［J］.山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2013，35（1）:451-456.

［3］ 王菊文，姜磊.高血壓病性心臟病患者的適應(yīng)心理護(hù)理［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（2）:759-760.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）14-0241-01