心理護理干預對白血病抑郁障礙的影響

楊慧華（河南省駐馬店市中心醫院，河南 駐馬店 463000）

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心理護理干預對白血病抑郁障礙的影響

楊慧華
（河南省駐馬店市中心醫院，河南 駐馬店 463000）

【摘要】目的 探討心理護理干預對白血病抑郁障礙的影響。方法 選取我院收治的84例白血病抑郁障礙患者，按照隨機數字雙盲法將所有患者分為兩組，其中觀察組42例，實施針對性心理護理，對照組42例，實施常規護理，并對不同護理方式在白血病抑郁障礙患者中的應用效果展開比較，對比兩組開展干預前后抑郁自評量表評分（SDS）、焦慮自評量表評分（SAS）及精神癥狀自評量表評分（SCL-90）。結果 兩組患者護理干預前SDS評分、SAS評分、SCL-90評分差異性均不顯著（P＞0.05），干預后對比差異則存在統計學意義（P＜0.05）。結論 針對白血病抑郁障礙患者實施有效心理干預可取得顯著成效，可推廣應用。

【關鍵詞】心理護理干預；白血病；抑郁障礙

我院為探討心理護理干預對白血病抑郁障礙的影響，改善白血病抑郁障礙患者的抑郁障礙，以常規護理與心理護理兩種方式對收集的患者進行干預，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：收集2012年2月至2013年2月期間在我院就診的84例白血病抑郁障礙患者，年齡15～61歲，平均（33.9±3.6）歲；男51例，女33例，按照隨機數字雙盲法將所有患者分為兩組，其中觀察組42例，對照組42例，對兩組基本資料進行比較顯示無明顯差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法：采用常規方式對對照組患者實施護理干預，采用針對性心理護理方式對觀察組患者實施護理干預，相關內容為：第一，建立和諧的護患關系。由于白血病患者往往伴有較大的心理壓力，部分患者甚至伴有抵觸心理。因此，患者入院后會人員應熱情的接待，用簡單、明了的語言對醫院環境、醫師資歷、經驗、病房設施等情況進行介紹，增加患者對醫院的了解，幫助患者及早適應住院；另外，患者的飲食起居等同樣需引起護理人員重視，悉心、耐心的照顧患者，讓患者感受到來自醫護人員的關懷、溫暖，以驅趕患者內心的恐懼、緊張情緒；幫助患者逐漸增強信心，主動配合治療。第二，針對性的心理護理。了解、掌握患者情況是醫護人員制定有效護理方案的關鍵，因而，患者入院后護理人員應及時對其基本情況進行了解，包括患者年齡、學習、興趣愛好等，并根據此制定個性化的護理措施，從而在深入了解患者心理狀態的同時幫助患者擺脫不良情緒。對于伴有悲觀、焦慮、抑郁等癥狀的患者，護理人員則應多和患者交流、接觸，并且在交流過程中認真了解患者的家庭狀況，并且要和患者家屬進行溝通焦慮，囑咐其家屬關心、理解患者，盡可能改善患者不良心理；護理人員要認真了解導致患者產生自我封閉甚至是自殺傾向的原因，并且要為患者制定針對性的說服教育方針，逐漸增強患者的應激能力，同時還要做好防范措施，避免意外現象發生。第三，增強患者信心。白血病患者的心理狀態對其治療效果及生存質量有著非常重要的影響。故而，護理人員需耐心向患者講解疾病知識，讓患者對疾病產生更全面、客觀的認識，另外，護理人員應讓患者明白不良情緒會對病情造成非常不利的影響，囑咐患者應保持良好的心理狀態；護理人員也可列舉治療成功的案例來鼓舞患者，從而激發患者的信心，使其積極主動的參與到治療中，從而為確保化療順利進行提供保障。

1.3 觀察指標：以精神癥狀自評量表、抑郁自評量表及焦慮自評量表對兩組患者護理干預前后的焦慮、抑郁、精神癥狀進行評分。

1.4 統計學分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。用（x-±s）形式表示計量資料。計數資料展開χ2檢驗，計量資料展開t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理干預前SDS評分、SAS評分、SCL-90評分比較均無顯著性差異（P＞0.05），護理干預后兩組患者均得到一定的改善，但觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者護理干預前后SDS評分、SAS評分、SCL-90評分對比

3 討 論

白血病屬于造血肝細胞克隆性惡性疾病的一種，據調查，我國白血病的發生率占據了全部腫瘤的第六位［1］。且該病還具有病情嚴重、病情發生迅速、預后差等特點，加之化療的不良反應及高額的醫療費用等極易導致患者產生較大的精神壓力，使得患者出現不同程度的負面心理，比如焦慮、煩躁、抑郁等，病情較重者甚至會喪失信心，拒絕繼續治療，這些都會在很大程度上影響治療效果［2］。研究顯示患者的心理因素對疾病的發生、發展及轉歸都有著非常重要的作用［3］。因此，為患者開展針對性的心理疏導，從而緩解患者的抑郁情緒，并且還要給予患者相應的健康教育，逐漸提高患者的參與意識，使其積極主動的參與到治療中，從而達到提高患者的依從性，改善其不良心理狀態的目的。我院為探討心理護理干預對白血病抑郁障礙的影響，將針對性的心理護理干預應用于觀察組患者的護理中，結果顯示觀察組患者的干預效果顯著優于行常規護理干預的對照組（P＜0.05），綜上所述，針對白血病抑郁障礙患者實施有效心理干預可取得顯著成效，可推廣應用。

參考文獻

［1］ 張潤弟.個性化護理干預在急性白血病化療患者中的應用［J］.醫學理論與實踐，2013，26（18）:2484.

［2］ 王群.左旋門冬酰胺酶治療兒童急性淋巴細胞白血病不良反應的觀察及護理［J］.全科護理，2013，11（25）:2314.

［3］ 王九鳳.早期護理干預對白血病化療患者口腔潰瘍的影響［J］.河北中醫，2013，35（9）:1402.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）14-0238-01