中藥聯合阿托他汀對冠狀動脈臨界病變冠心病患者預后及血脂炎性反應的影響

賈鳳蘭（吉林省遼源市中醫院，吉林 遼源 136200）

中藥聯合阿托他汀對冠狀動脈臨界病變冠心病患者預后及血脂炎性反應的影響

賈鳳蘭
（吉林省遼源市中醫院，吉林 遼源 136200）

目的 觀察冠狀動脈臨界病變冠心病患者應用中藥聯合阿托他汀治療預后及血脂炎性反應的效果。方法 選取2013年9月至2014 年6月期間我院收治的89例經過臨床CT檢查證實的冠狀動脈臨界病變冠心病患者進行本次研究，將其按照數字表法分為常規組和治療組，常規組44例患者應用阿托他汀治療，治療組45例患者在常規組的基礎上聯合中藥治療，觀察比較兩組患者的治療效果。結果 常規組患者的總有效率77%低于治療組患者的總有效率93%，兩組患者的總有效率比較差異有統計學意義，P＜0.05，治療前，兩組患者的血脂、炎性因子差異無統計學意義，P＞0.05，治療后，治療組患者的血脂、炎性因子指標水平變化優于常規組，差異有統計學意義，P＜0.05。結論 應用中藥聯合阿托他汀治療冠狀動脈臨界病變冠心病能有效改善患者的血脂和炎癥水平，提高患者的治療效果，具有應用價值。

中藥；阿托他??；冠狀動脈；臨界病變；冠心病；血脂；炎性反應

冠狀動脈硬化是導致冠心病的基本原因，冠狀動脈臨界病變是指冠狀動脈在造影時發現冠狀動脈的直徑變窄的冠脈病變［1］。降低冠狀動脈臨界病變的發生率是臨床的焦點，為了探究中藥聯合阿托他汀對冠狀動脈臨界病變冠心病患者預后及血脂炎性反應的影響，本次研究共選取89例冠狀動脈臨界病變冠心病患者作為研究對象，觀察其治療效果，現總結整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年9月至2014年6月期間我院收治的89例經過臨床CT檢查證實的冠狀動脈臨界病變冠心病患者進行本次研究，將其按照數字表法分為常規組（n=44）和治療組（n=45），其中男性患者46例，女性患者43例，年齡在37～70歲，平均年齡在（67.8±1.5）歲，所有患者經過臨床的CT檢查均符合臨床冠狀動脈臨界病變的診斷標準［2］，所有患者排出嚴重的心、肝、腎功能不全患者，腦血管疾病患者以及自身免疫性疾病的患者，所有患者均自愿參加本次實驗，兩組患者的基本臨床資料比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均予以抗血小板治療、降壓、降糖等常規治療，在此基礎上常規組患者應用阿托他?。ㄓ珊幽咸旆剿帢I股份有限公司生產，國藥準字：H20051984）治療，飯后予以患者10毫克/次，2次/天，療程為21 d；治療組患者在常規組的基礎上聯合中藥治療，中藥的方劑組成：黃芪30 g、丹參、郁金、白術各15 g，人參、紅花、葛根、桂枝、當歸各10 g，所有藥物用水煎服，2次/天，療程30 d。

1.3 評價標準：應用免疫比濁法檢測血清超敏-C反應蛋白，用ELISA法檢測白細胞介素-6，全自動生化儀檢測膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及高密度脂蛋白（HDL-C）。

1.4 統計學處理：用SPSS17.0軟件統計分析本次實驗數據，計數資料以（%）表示，χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后的血脂比較：治療前，常規組患者TC、TG、HDL-C的值分別為（4.86±1.47）mmol/L、（1.88±0.81）mmol/L、（1.11±0.71）mmol/L，治療組患者TC、TG、HDL-C的值分別為（4.85 ±1.45）mmol/L、（1.87±0.82）mmol/L、（1.09±0.74）mmol/L，兩組患者的血脂差異無統計學意義，P＞0.05，治療后，常規組患者TC、TG、HDL-C的值分別為（4.52±1.32）mmol/L、（1.69±0.52）mmol/L、（1.14±0.80）mmol/L，治療組患者TC、TG、HDL-C的值分別為（3.71±1.05）mmol/L、（1.43±0.46）mmol/L、（1.55±0.32）mmol/L，治療組患者的血脂指標水平變化優于常規組，差異有統計學意義，P ＜0.05。

2.2 兩組患者的炎性因子比較：治療前，常規組患者血清超敏-C反應蛋白、白細胞介素-6分別為（11.76±2.35）mg/L、（46.68±5.01）ng/L，治療組患者的血清超敏-C反應蛋白、白細胞介素-6分別為（11.80± 2.41）mg/L、（46.70±4.96）ng/L，兩組患者的炎性因子差異無統計學意義，P＞0.05，治療后，常規組患者血清超敏-C反應蛋白、白細胞介素-6分別為（9.01±1.12）mg/L、（30.13±3.21）ng/L，治療組患者的血清超敏-C反應蛋白、白細胞介素-6分別為（6.28±1.01）mg/L、（18.26±2.13）ng/L，治療組的炎性因子變化優于常規組，差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

相關研究報道顯示，脂質代謝紊亂、炎性反應均參與動脈粥樣硬化［3］。白細胞介素-6具有多種生物學功能，能通過各種免疫影響炎癥和組織損傷過程。血清超敏-C反應蛋白可以敏感的反應機體的炎癥狀態，與患者的預后有直接關系。阿托他汀是一種還原酶抑制劑，具有調脂、抑制單核細胞表達，降低炎性因子以及穩定動脈粥樣硬化的作用［4］。中藥組方中黃芪具有補氣的作用，郁金具有行氣、涼血的作用，桂枝具有溫經的作用，紅花具有活血化瘀的作用，所有藥物共同使用可以改善脂質代謝、降低炎性因子水平，效果明顯［5］。

本次研究結果表明，常規組患者的總有效率低于治療組，差異有統計學意義，P＜0.05，治療前，兩組患者的血脂、炎性因子差異無統計學意義，P＞0.05，治療后，治療組患者的血脂、炎性因子指標水平變化優于常規組，差異有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，應用中藥聯合阿托他汀治療冠狀動脈臨界病變冠心病能有效降低患者的血脂和炎癥水平，具有臨床推廣價值。

［1］ 李峰梅，龍訓.中藥聯合阿托伐他汀對冠狀動脈臨界病變冠心病患者預后及血脂、炎性反應的影響［J］.中國實驗方劑學雜志，2013，12（16）:305-308.

［2］ 李樹仁，王天紅，張寶軍，等.腦心通膠囊對冠狀動脈臨界病變冠心病患者炎性反應及預后的影響［J］.中國中西醫結合雜志，2012，13（5）:607-611.

［3］ 劉寧.冠狀動脈臨界病冠心病患者應用腦心通膠囊對炎性反應及預后影響分析［J］.海峽藥學，2014，18（9）:111-113.

［4］ 孫立剛.不同劑量阿托伐他汀或加中藥穹芍膠囊治療冠狀動脈臨界病變患者的前瞻性研究［D］.北京:中國人民解放軍軍醫進修學院，2011.

［5］ 趙季紅，李玉明，李學文，等.阿托伐他汀聯合纈沙坦對冠狀動脈臨界病變患者心血管的保護作用［J］.中國動脈硬化雜志，2010，18 （12）:975-976.

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1671-8194（2016）14-0216-02