厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效

李巧云

（河南省鄧州市中醫院藥劑科，河南 鄧州 474150）

厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效

李巧云

（河南省鄧州市中醫院藥劑科，河南 鄧州 474150）

目的 分析厄貝沙坦聯合氨氯地平對老年高血壓伴2型糖尿病的臨床治療效果。方法 納入此次研究中的92例研究對象均為我院于2014年4月至2015年7月期間收治的老年高血壓伴2型糖尿病患者，根據治療方法的不同將其劃分為觀察組以及對照組，兩組患者治療藥物分別為厄貝沙坦聯合氨氯地平以及單用厄貝沙坦。結果 兩組患者分別經過治療后，其觀察組的治療效果、糖代謝指標以及血壓水平均好于對照組，兩組間相關指標經過比對后，差異性較大，統計學意義存在。結論 臨床中對老年高血壓伴2型糖尿病采用厄貝沙坦聯合氨氯地平治療后，其效果明顯，安全可靠性較高。

厄貝沙坦；氨氯地平；高血壓；2型糖尿病

老年人群由于機體功能的逐漸下降，通常會患有高血壓或者糖尿病等相關疾病。而上述兩種疾病在并存的過程中極易產生代謝紊亂現象，進而出現病變［1］。而曾有文獻報道厄貝沙坦聯合氨氯地平對患者進行治療后能夠有效的對其血壓以及血糖予以控制，降低病死率。此研究則對我院接受的92例患者分別選擇不同的治療方法，現將治療過程以及療效結果作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此次研究中的92例研究對象均為我院于2014年4月至2015年7月期間收治的老年高血壓伴2型糖尿病患者，根據治療方法的不同將其劃分為觀察組以及對照組，各組患者的例數均為46例。對照組中男性患者以及女性患者的例數分別為28例以及18例，年齡最大者為78歲，年齡最小者為60歲，平均年齡經過計算為（68.4±4.2）歲；觀察組中男性患者以及女性患者的例數分別為29例以及17例，年齡最大者為79歲，年齡最小者為61歲，平均年齡經過計算為（69.5± 5.1）歲。選擇統計學軟件對其一般資料予以比對，P＞0.05，統計學意義未產生，臨床研究性加強。

1.2 方法：兩組患者在治療前2周終止降壓藥的服用，降糖藥物則繼續服用，患者用藥后的空腹血糖應控制在7.8 mmol/L以下，而用餐后2 h血糖應控制在11.1 mmol/L以下。隨后對照組患者則通過厄貝沙坦（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字H20040494）進行治療，每日服用1次，每次服用1片；觀察組患者則在服用厄貝沙坦的基礎上加用氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10950224）進行治療，每日服用1次，每次服用1片。兩組患者的治療時間均為12周。

1.3 觀察指標［2］：分別觀察并詳細記錄兩組患者的血壓水平、FPG以及FINS（空腹胰島素）。

1.4 療效判定標準［3］：患者分別經過不同方法治療后，效果達到顯效則為DBP降低10 mm Hg以上同時恢復正常水平，或者DBP降低20 mm Hg以上；效果有效則為DBP降低10 mm Hg以下同時恢復正常水平，或者DBP降低范圍為10～19 mm Hg；效果無效則為血壓下降趨勢并未達到標準。

1.5 統計學處理：觀察組以及對照組治療前后的血壓水平、降壓效果以及血糖水平等均選擇SPSS21.0統計學軟件進行計算以及整理，數據表示結果則選擇計量資料或者計數資料，而兩組間經過比對后如P ＜0.05，差異顯著性則有所加強，統計學意義產生。

2 結 果

2.1 分析兩組患者的治療效果：觀察組46例患者通過厄貝沙坦聯合氨氯地平治療后，28例患者治療效果為顯效，15例患者治療效果為有效，3例患者治療效果為無效，總有效率經計算后為93.48%；對照組46例患者通過厄貝沙坦治療后，20例患者治療效果為顯效，14例患者治療效果為有效，12例患者治療效果為無效，總有效率經計算后為73.91%，組間經過比對后可以P＜0.05，差異性有所加強，統計學意義產生。

2.2 分析兩組患者治療前后的血壓水平：觀察組治療前后的SPB分別為（166.2±12.4）mm Hg以及（122.2±11.4）mm Hg；治療前后DBP分別為（98.8±11.7）mm Hg以及（75.4±10.8）mm Hg；對照組治療前后SPB分別為（167.3±12.8）mm Hg以及（131.5±13.3）mm Hg；治療前后DBP分別為（98.3±10.9）mm Hg以及（88.2±8.4）mm Hg，比對兩組治療前的血壓水平，差異顯著性并未加強，統計學意義未產生；比對兩組治療后的血壓水平，差異顯著性有所增加，統計學意義產生。

2.2 分析兩組患者治療后的糖代謝指標：觀察組治療后的FPG為（6.16 ±0.52）mmol/L；FINS為（16.31±2.14）μU/mL；對照組治療后的FPG為（7.29±0.75）mmol/L；FINS為（22.42±3.14）μU/mL，比對其糖代謝指標，差異顯著性逐漸增加，統計學意義產生。

3 討 論

糖尿病因為其血糖長期處在高水平中，致使機體的循環出現障礙現象，從而產生了高血壓［4］。然而高血壓能夠加速其糖尿病并發癥患者的病情發展。老年患者因為自身的抵抗能力呈現下降趨勢，同時各個身體功能逐漸退化，大大降低了患者的生活質量。而腎素-血管緊張素以及RAAS（醛固酮系統）對于糖尿病并發癥患者而言，具有重要的臨床意義［5］。厄貝沙坦是一種ARB阻滯劑，能夠和AngⅡ起到良好的結合性，從而將其轉換成為酶Ⅰ受體，以此來將其降壓的效果予以充分發揮。除此之外在對組織血流產生影響的同時，對交感神經起到相應的刺激性，對胰島素信號受到損傷的位置予以修復，以此來對患者的血糖水平予以控制。氨氯地平則為二氫吡啶類拮抗劑，對外周血管起到良好的擴張效果，從而緩解其外周阻力，有助于患者血壓的降低。氨氯地平藥物的作用機制則依靠于自身和受體相互結合的特質，對于老年患者而言，其降壓的效果具有一定的緩和性，因此適用于老年患者中［6-7］。

綜上所述，老年高血壓伴2型糖尿病患者而言，在選擇厄貝沙坦進行治療的同時需要加入氨氯地平，以此來提升臨床療效，而上述兩種藥物的聯合應用有助于病情的控制，同時此藥物具有較強的安全可靠性，可以在臨床治療中推廣以及應用。

［1］ 高芳.厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效［J］.實用藥物與臨床，2012，15（10）:628-629.

［2］ 汪佑誠.厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效［J］.中國老年學雜志，2015（7）:1770-1772.

［3］ 王華萍，李兆軍.厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的效果觀察［J］.醫藥前沿，2015（17）:73-74.

［4］ 王興.厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病的療效觀察［J］.海峽藥學，2012，24（10）:163-164.

［5］ 蔣銀送，龍飄飄.厄貝沙坦聯合氨氯地平治療老年高血壓伴2型糖尿病臨床觀察［J］.北方藥學，2015，12（10）:35.

［6］ 韓延輝，董平栓，來利紅，等.苯磺酸左旋氨氯地平聯合厄貝沙坦/氫氯噻嗪治療老年性高血壓的臨床療效評價以及對血漿Apelin-12的影響［J］.現代預防醫學，2013，40（8）:1585-1587.

［7］ 潘宏華，邊平達.厄貝沙坦聯合氨氯地平或氫氯噻嗪在老年高血壓患者中的療效［J］.中國臨床藥理學雜志，2013，29（4）:246-248.

R544.1；R587.1

B

1671-8194（2016）14-0094-02