《內經》陰陽“盛”與“勝”辨析

殷　鳴

成都中醫藥大學，四川　成都　610075

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《內經》陰陽“盛”與“勝”辨析

殷鳴

成都中醫藥大學，四川成都610075

【摘要】《內經》中有“陽盛”、“陽勝”、“陰盛”、“陰勝”幾種說法，通過分析其所在經文，可知“盛”與“勝”意義不同，“盛”為自身陰陽有余為害，“勝”當作運氣學中“勝氣”理解，為外界六氣侵淫。但“勝”與“盛”因讀音、表象相近，常被混用，故應將“勝”歸還于運氣學說，使運氣學說中諸多治法發揮應有的臨床價值。“盛”與“勝”一為內傷，一為外感，若將其混淆則使《內經》經義大為損失，無法真正指導臨床。

【關鍵詞】陽盛；陽勝；陰盛；陰勝；《內經》

《內經》中有“陽盛”、“陽勝”、“陰盛”、“陰勝”幾種說法，而“陽勝”、“陰勝”在《內經》中出現較少，易被忽視，故今人多用“陽盛”、“陰盛”，鮮有人提及“陽勝”、“陰勝”。今所謂“陽盛”、“陰盛”似乎已包含“陽勝”、“陰勝”的含義。安象乾認為：“勝”通“盛”[1]。但在同一本書中，為何同時存在“盛”、“勝”兩種用法？筆者認為：“盛”與“勝”意義不同，“盛”與“虛”相對，“勝”與“復”相對，二者不可混淆。

1“盛”與“勝”本意不同

楊樹德提出，陽勝則陰負，而陽盛未必傷陰[2]。按《內經》本意，“勝”與“復”相對，并非如后世所言兵家之勝負。陰陽對立制約，以對立方是否受損作為“盛”與“勝”的區別，亦是不妥。

《說文解字》：“盛，黍稷在器中以祀者也[3](104)。”“盛”的本義是皿中有物，故盛為有余，虛為不足，人之陽有余則熱，人之陰有余則寒。人為器，人之陽氣與陰氣、元氣與陰精、邪火與水濕、營與衛之氣，凡有余，皆可稱“盛”。

《說文解字》：“勝，任也[3](292)。”《素問·瘧論》云：“夫瘧氣者，并于陽則陽勝，并于陰則陰勝[4](204)”，是從人的六經而言，言瘧氣之所居。而“勝”字更多用于“運氣學說”中，如 “太陽司天，寒淫所勝[4](514)”、“歲少陰在泉，熱淫所勝[4](P509)”。“陽勝”、“陰勝”的說法，也主要見于《陰陽應象大論》、《五常政大論》中，故“陽勝”、“陰勝”應按“運氣學說”中“勝氣”來理解。凡太陽寒水、陽明燥金、少陽相火之氣勝，稱之“陽勝”；凡太陰濕土、少陰君火、厥陰風木之氣勝，稱之“陰勝”。

2“盛”與“勝”為何會被混淆

首先，“盛”與“勝”讀音相同，故后人讀《內經》常將二者等同，在中醫教學中尤然，《中醫基礎理論》、《內經選讀》均以“勝”為“盛”。其次，從陰陽學說的角度看，陰陽雙方相互對立制約，陽盛可致陰虛，陰盛可致陽虛，陽勝可致陰復，陰勝可致陽復，二者極為類似，使人只留意陰陽的相互關系，而忽略“盛”、“勝”之區別。

《素問·脈要精微論》云：“陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼[4](102)。”《素問·陽明脈解》云：“陽盛則使人妄言罵署，不避親疏而不欲食，不欲食敢妄走也[4](182)。”因五臟藏神，其陰陽偏盛在神志方面的表現尤為明顯。《素問·調經論》云：“經言陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒[4](341)。”此處“盛”“虛”更有病位的特異性，并非泛指全身陰陽盛衰，與“皿中有物”之意相合。《素問·陰陽應象大論》云：“陽勝則熱，陰勝則寒[4](33)”、“陽勝則身熱，腠理閉，喘粗為之俛仰，汗不出而熱，齒干以煩冤，腹滿死，能冬不能夏。陰勝則身寒，汗出，身常清，數栗而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。此陰陽更勝之變，病之形能也[4](43)。”無疑，“陽盛”與“陽勝”都會出現“熱”的癥狀，“陰盛”與“陰勝”都會出現“寒”的癥狀，雖同屬“熱癥”或“寒癥”，“熱癥”、“寒癥”自身也有區別，后人并未深究，才會等同視之。

3“盛”與“勝”臨床意義不同

“盛”言人身中陰陽的不平衡，“勝”言六氣的太過。《素問·調經論》云：“夫邪之生也，或生于陰，或生于陽，其生于陽者，得之風雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒[4]。”(340)百病病因可分為外感、內傷兩種，稱外感為“生于陽”，內傷為“生于陰”[5]。“盛”言內生之病，“勝”言外感之傷，這符合《內經》學術思想、臨床實踐。

“盛”與“虛”相對，則“實者瀉之，虛者補之”，“勝”與“復”相對，一氣來復亦是一氣侵淫，治法自當與內生之病相異。

《內經》中有“陽虛而陰盛”、“陰盛而陽虛”之說，而《素問·陰陽應象大論》云：“陰勝則陽病，陽勝則陰病[4]。”(33)如少陰君火司天，則陽明金受損，出現“寒熱咳喘，大雨且至，唾血血泄，鼽衄嚏嘔，溺色變，甚則瘡瘍胕腫，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺，腹大滿，膨膨而喘咳，病本于肺[4]。”(512)如太陰司天，則太陽水受損，“病本于腎[4]”(513)。這才是“陰勝則陽病，陽勝則陰病”的真實含義，與人體自身陰陽制衡有別，其治法在《素問·至真要大論》中亦明確給出。

4小結

“盛”即“有余”，言人身陰陽偏盛而為病；“勝”言客氣異常，侵淫為病，二者應當有所區別。天時不正之氣所傷，當與人體自身陰陽盛衰有別。

《內經》中常有“天人合一”的思想，“運氣學說”正是在這一思想的指導下，研究氣候異常對人體生理及發病的影響。若將“盛”與“勝”等同，即已忽略天人關系，使《內經》經義大為損失。唯其將“陽勝”、“陰勝”歸還于“運氣學說”之中，《內經》中“風化于天，清反勝之，治以酸溫，佐以甘苦[4]”(517)等治法才有著落，才能根據氣候的變化，提前采取預防手段。同時，這更警醒人們，必須順應四時變遷，“法于陰陽”，才能“盡終其天年，度百歲乃去[4]”(2)，具有“治未病”的思想。

參考文獻

[1]安象乾.亦談陽勝與陽盛[J].四川中醫，1987，(9):6-7.

[2]楊樹德.陽勝與陽盛含義不可混淆[J].四川中醫，1987，(1):24.

[3]許慎.說文解字：第1版[M].北京:中華書局，1963.

[4]黃帝內經素問：第1版 [M].北京:人民衛生出版社,1963.

[5]祿穎,翟雙慶.《內經》病因理論對陳無擇“三因學說”的影響[J].吉林中醫藥,2015,35(2):116-118.

【中圖分類號】R221

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)09-0142-01

(收稿日期：2016.03.13)