英枯散外敷治療乳腺增生癥86例

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·外敷療法·

英枯散外敷治療乳腺增生癥86例

張英杰周麗君崔國新

(內蒙古赤峰市紅山區東樹林社區衛生服務站，024000)

乳腺增生癥好發于中青年婦女，其發病率占乳房疾病的75%，是臨床上最常見的乳房疾病。本病是乳腺組織的非炎癥、非腫瘤的良性疾病。筆者在臨床中對近期的86例患者用自擬英枯散外敷治療，取得確切療效，現介紹如下。

一般資料

女性患者86例，年齡25～45歲；發病部位在乳房部內上象限27例，外上象限32例，內外均有27例；增生大者3.0 cm×4.5 cm，小者直徑1～2 cm。

治療方法

自擬英枯散組方：蒲公英10 g，夏枯草10 g，制白附子7 g，連翹7 g，雞蛋清適量。將上藥研為極細粉末，用雞蛋清把藥末調成糊狀，敷于患者乳房患處約7 cm的直徑區域。用紗布覆蓋上面，膠布固定，每日敷1次，時間約2 min，取下后溫水清洗。15 d為1個療程。

治療結果

療效判定標準。治愈：臨床癥狀消失，腫塊消除，半年以上不復發；顯效：臨床癥狀基本消失，腫塊變小；無效：治療后臨床癥狀和腫塊無明顯改善。

結果：86例患者經3個療程治療后治愈66例，占76.7%；有效17例，占19.8%；無效3例，占3.5%；總有效率96.5%。

典型病例

患者，女，38歲。長期情志不遂，半年前發現左側乳房外上象限和右側乳房外下象限分別有多個大小不一的腫塊，其中大者直徑1.5 cm，小者約0.5 cm，伴胸間肋脹，善郁易怒，心煩口苦。曾在某醫院治療，療效不佳，遂來本處就診治療。體檢：心電正常，肝脾未觸及，鎖骨上淋巴結、腋下淋巴結未觸及，B超檢查，左乳房外上象限1.8 cm×0.9 cm扁平狀結節，形態不規則，邊界欠清，質地中等，活動度良好。右側乳房外下象限1.7 cm×0.8 cm圓盤狀腫塊，質地中等，邊界清，活動度良好。中醫診斷為乳癖，相當于西醫的乳腺增生癥。給予英枯散外敷2個療程，患者乳房腫塊減小，3個療程腫塊消失，無明顯臨床癥狀及體征，患者痊愈。

討論

乳腺增生癥的發生多屬于肝氣不舒，情志不暢，失于疏泄，氣機不利，運化失司，痰氣互結而致“乳中結核”類的乳房疾病。《外證醫案匯編》中說：“乳癥，皆云肝脾郁結，則為癖核，胃氣壅滯，則為癰疽。”筆者臨床上應用蒲公英、夏枯草消腫散結、清熱解毒之性除癰散結、清熱毒；連翹有清熱轉氣之功，治營血之熱毒；白附子辛性開泄，甘性緩急，溫諸藥之寒性而反佐之，能兼祛風痰。用雞蛋清調和諸藥，加強除癖之功和防止藥物傷損皮膚。諸藥合用使郁散痰化結除、氣血調和，病即瘥祛。

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(收稿日期2015-06-08)