神經外科手術護理常見風險的問題及應對措施分析

戴銀偉（沈陽醫學院附屬第二醫院，遼寧 沈陽 110000）

?

神經外科手術護理常見風險的問題及應對措施分析

戴銀偉
（沈陽醫學院附屬第二醫院，遼寧 沈陽 110000）

【摘要】目的 神經外科手術護理常見風險問題及應對措施分析。方法 本文選取我院于2014年1月至2015年5月收治的43例神經外科手術患者，對其神經外科手術護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應的改善措施。結果 43例神經外科手術患者對其護理工作開展過程中存在的常見風險問題加以認識后，我們發現一共發生了2例護理風險事件，護理風險發生率為4.65%。這些護理風險問題一旦出現后，就會對手術開展過程以及術后康復產生較大的不良影響。結論 神經外科手術患者在手術開展過程中，存在很大的風險，引發這些問題的原因和護理人員自身的身體素質、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應用價值。

【關鍵詞】神經外科手術；護理；常見風險問題；應對措施；分析

神經外科手術的病情特點一般都比較危急，且病情比較嚴重，一旦沒有及時開展手術治療，很可能會使得患者的病情加重，耽誤了最佳治療時間［1］，因此該科室的護理工作開展非常必要，并且護理工作要求較高，針對此神經外科手術室必須要加強對護理人員護理工作開展培訓和考核，進一步提升我院神經外科科室護理工作效率，提升手術成功率。下面本文選取了我院進行治療43例神經外科手術患者，對其神經外科手術護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應的改善措施。

1　資料與方法

1.1 臨床資料：本次試驗選取的患者均為2014年1月至2015年5月在我院進行治療的43例神經外科手術患者，其中男30例，女13例。年齡18～61歲，平均年齡（41.90±5.02）歲。

1.2 研究方法：43例神經外科手術患者，對其神經外科手術護理工作開展過程中存在的各方面影響因素加以分析，進一步提出相應的改善措施［2］。

2　結 果

43例神經外科手術患者對其護理工作開展過程中存在的常見風險問題加以認識后，我們發現一共發生了2例護理風險事件，護理風險發生率為4.65%。這些護理風險問題一旦出現后，就會對手術開展過程以及術后康復產生較大的不良影響。

3　討 論

3.1 神經外科手術護理風險問題分析：第一，術前護理風險［3］。主要包括錯接和體位錯誤兩方面。主要就是患者在手術前存在一定的意識功能障礙和其他方面的功能障礙，患者的生命體征和精神狀態都產生了較大的影響，這為臨床醫護工作開展帶來了一定的難度，容易發生錯接患者的情況。同時在手術開始前，需要對患者進行固定，很可能由于長時間體位固定不當，使得患者的身體產生了非常嚴重的不適反應，比如皮膚損傷、壓瘡等，從而給患者帶來其他不良反應。第二，術中風險。手術位置選取錯誤是手術開展過程中很容易出現的一個風險因素，醫護人員在手術過程中不夠認真細致，沒有完全按照手術操作規程執行手術操作，引發手術位置出現模糊情況，引起了責任事故的發生。不正確的使用儀器設備也會導致手術過程中存在一定風險問題，比如手術前沒有檢查機器設備運行情況，沒有定期對手術設備進行維護，使得手術過程中，設備運行出現故障，耽誤了手術治療時間，嚴重情況下甚至會對患者的生命安全帶來巨大威脅。第三，術后風險。術后沒有正確運送患者回到病房，在運送途中速度過快等導致管道脫落，或者是手術運送過程中將患者相關的檢測指標記錄結果丟失，影響了患者術后的病情診斷和檢測。

3.2 應對措施：在手術護理風險管理工作開展過程中，需要做到三查七對，不斷增強護理人員的工作責任心，確保手術患者在治療期間的護理工作安全開展，有效降低了護患糾紛發生率，同時通過護理風險管理工作開展，可以保證每一位神經外科的患者都佩戴相應身份腕帶，為手術室護理人員的核對提供較多的方便，術前加強巡視檢查工作開展，能夠對患者的手術部位加強核對檢查，避免手術部位發生錯誤。同時還需要核對和檢查物品存放地點，對每一次手術都進行嚴格審查和控制管理，保證手術的順利實施［4］。

在手術開展過程中，一定要做到無菌操作，嚴格按照手術規章制度開展相應的管理工作，加強醫護人員對于手術開展過程的無菌認識，能夠很好的加以預防和管理，有效降低不良反應發生率，在治療和醫護工作開展過程中，能夠嚴格做到無菌操作，有效降低感染發生率。從一些小事情做起，一旦發現感染或者護理差錯后可以及時加以糾正，每天定期檢查手術室情況和無菌物品消毒情況，保證醫療器械設備的無菌安全利用。

在手術操作過程中，需要加強對操作流程的規范，將其相關管理制度落到實處，這樣可以保證手術交接工作的順利開展，確保所有患者都能夠有人進行看管和護理管理，做好相應的預防管理工作。

護理風險問題一旦出現后，就會對手術開展過程以及術后康復產生較大的不良影響。因此在神經外科手術開展過程中，存在很大的風險，引發這些問題的原因和護理人員自身的身體素質、管理制度等各個方面都有很大的影響，因此加強這兩方面管理和控制工作開展有著非常重要的臨床應用價值。

參考文獻

［1］ 鄭紅艷，師麗，齊梅，等.神經外科手術護理常見風險問題及應對措施分析［J］.環球中醫藥，2013，6（z1）:237.

［2］ 康麗華.神經外科手術護理常見風險問題及應對措施分析［J］.中國傷殘醫學，2014，22（20）:214-215.

［3］ 張碧華.神經外科手術護理常見風險問題及應對措施分析［J］.心理醫生（下半月版），2012（12）:214.

［4］ 王曉娟，馬慧羅，王湘萍等.神經外科手術護理不良事件分析與對策［J］.中國實用神經疾病雜志，2014，17（24）:140.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0254-01