護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血栓患者治療效果的影響分析

曹玉燕（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

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護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血栓患者治療效果的影響分析

曹玉燕
（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 分析腦血栓患者行護(hù)理干預(yù)對(duì)其治療效果產(chǎn)生的影響。方法 回顧性分析2013年3月至2015年3月本院收治的腦血栓110例患者臨床資料，按數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組55例。對(duì)照組患者行常規(guī)的護(hù)理，觀察組患者在其基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，觀察兩組對(duì)患者治療效果產(chǎn)生的影響。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組總有效率98.18%顯著比對(duì)照組67.27%高，且Barthel評(píng)分（78.86±8.54）分比對(duì)照組（55.10±7.63）分高，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦血栓患者行護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能改善其臨床癥狀，并提高日常生活能力。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；腦血栓；影響

腦血栓為神經(jīng)內(nèi)科的常見與多發(fā)病，其常伴有失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)、肢體偏癱與精神癥狀等，且此類患者常出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理，對(duì)其予以護(hù)理干預(yù)能有效提高治療效果［1］。為探討腦血栓患者行護(hù)理干預(yù)對(duì)其治療效果產(chǎn)生的影響，本研究回顧性分析已選取的腦血栓110例患者臨床資料，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年3月至2015年3月本院收治的腦血栓110例患者的臨床資料，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組55例。對(duì)照組男30例，女25例，年齡42～78歲，平均（56.24±10.39）歲；觀察組男28例，女27例，年齡43～79歲，平均（56.28±10.41）歲；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均無(wú)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：所有患者入院之后均進(jìn)行降壓、溶栓、抗凝與脫水等治療，與此同時(shí)對(duì)照組患者行常規(guī)的護(hù)理，包括健康宣教、飲食、口腔與皮膚護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：①心理護(hù)理：積極主動(dòng)與患者溝通、交流，傾聽其內(nèi)心想法，對(duì)其存在的不良心理情緒予以及時(shí)疏導(dǎo)，并向其介紹此類疾病的成功案例；②體位擺放護(hù)理：頻繁更換體位，平臥與左右側(cè)臥結(jié)合；③語(yǔ)言訓(xùn)練護(hù)理：從練習(xí)張口開始，再予以發(fā)音等練習(xí)；④早期訓(xùn)練：待病情穩(wěn)定之后據(jù)癥狀輕重鼓勵(lì)患者進(jìn)行相應(yīng)肢體鍛煉。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)：療效判斷采用1995年會(huì)議通過有關(guān)腦卒中的患者神經(jīng)功能類缺損評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)，分為無(wú)效、好轉(zhuǎn)、明顯好轉(zhuǎn)與基本痊愈四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。總有效=基本痊愈+明顯好轉(zhuǎn)+好轉(zhuǎn)［2］。參照Barthel（巴塞爾）評(píng)分指數(shù)對(duì)患者日常生活能力進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)與生活能力成正比［3］。觀察兩組療效與Barthel評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件予以分析處理，計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1 兩組患者療效情況：護(hù)理后，觀察組、對(duì)照組好轉(zhuǎn)、明顯好轉(zhuǎn)與基本痊愈分別為2例、17例、35例與3例、14例、20例，可知觀察組總有效率為98.18%（54/55），顯著比對(duì)照組67.27%（37/55）高，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者Barthel評(píng)分情況：護(hù)理前，觀察組與對(duì)照組Barthel評(píng)分分別為（40.40±8.52）分與（40.42±8.50）分，護(hù)理后觀察組與對(duì)照組Barthel評(píng)分分別為（78.86±8.54）分與（55.10±7.63）分，可知護(hù)理后觀察組Barthel評(píng)分比對(duì)照組高，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P ＜0.05）。

3　討 論

腦血栓為一種臨床常見腦血管類意外，其具有變化迅速、發(fā)病突然等特點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷甚至死亡，對(duì)其予以護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵［4］。本研究通過分析兩組療效情況，結(jié)果顯示：護(hù)理后觀察組總有效率98.18%顯著比對(duì)照組67.27%高，表明腦血栓患者行護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于改善其臨床癥狀。可能因?yàn)樵趯?duì)患者予以護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員積極主動(dòng)和患者交流、溝通，了解其內(nèi)心思想動(dòng)態(tài)，可以對(duì)其存在的焦慮、恐懼等不良心理進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，使其保持積極心態(tài)，從而有利于取得較好療效，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)［5］。此外，護(hù)理人員在心理護(hù)理時(shí)向患者介紹腦血栓疾病的成功案例，能夠增強(qiáng)其治療信心，提高治療依從性，從而提高療效，改善其臨床癥狀。

同時(shí)，通過分析兩組Barthel評(píng)分情況，結(jié)果顯示：護(hù)理后觀察組Barthel評(píng)分（78.86±8.54）分比對(duì)照組（55.10±7.63）分高，表明腦血栓患者行護(hù)理干預(yù)的效果顯著，有利于提高其日常生活能力。可能因?yàn)樵趯?duì)患者予以護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員注重其體位擺放，采用左右側(cè)臥與平臥結(jié)合的方式頻繁更換體位，能夠避免因一側(cè)長(zhǎng)期受壓而形成褥瘡，從而有利于其早日康復(fù)，使生活能力得以提高；此外，護(hù)理人員對(duì)患者予以語(yǔ)言訓(xùn)練護(hù)理，從基礎(chǔ)入手，進(jìn)行循序漸進(jìn)的護(hù)理干預(yù)，可以減少患者言語(yǔ)障礙，并逐漸恢復(fù)其語(yǔ)言功能，從而有利于其日常生活能力的提高；同時(shí)，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者進(jìn)行相應(yīng)肢體鍛煉，能使病殘程度降低，從而提高其日常生活能力。

綜上所述，腦血栓患者行護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可改善其臨床癥狀，并提高日常生活能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 桂心，謝小紅.心理干預(yù)結(jié)合藥物治療老年腦血栓康復(fù)期患者的療效［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（15）:3182-3184.

［2］ 關(guān)亞云.疏血通治療急性腦梗死療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（11）:78-79.

［3］ 江會(huì)，陸海燕，顧艷，等.Barthel自理能力評(píng)分與護(hù)理工作量的相關(guān)性研究［J］.護(hù)理研究，2014，28（34）:4238-4240.

［4］ 許貞愛.腦血栓患者心理特征及治療干預(yù)［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（7）:1401-1402.

［5］ 劉玉萍，卜淑霞，邵艷文，等.腦血栓患者早期康復(fù)中的心理護(hù)理研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（6）:1340.

中圖分類號(hào)：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）08-0231-01