異位妊娠孕囊與卵巢小黃體囊腫的超聲對比研究

高艷平（遼寧省鐵嶺市婦嬰醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

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異位妊娠孕囊與卵巢小黃體囊腫的超聲對比研究

高艷平
（遼寧省鐵嶺市婦嬰醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 對比研究異位妊娠孕囊與卵巢小黃體囊腫的超聲圖像。方法 選取于2013年12月至2015年8月期間在我院接受治療的異位妊娠孕囊患者59例為研究組，并選取同期收治的卵巢小黃體囊腫患者56例為參照組，對兩組患者的超聲圖像進行對比分析。結果 研究組患者的血流阻力指數顯著高于參照組，研究組高于卵巢實質回聲的患者占比81.4%，顯著高于參照組的35.7%；研究組患者血流信號為星條狀血流的患者占比74.6%，顯著高于參照組的26.8%，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上可以根據患者的臨床資料、囊壁回聲、血流阻力指數等來對異位妊娠孕囊與卵巢小黃體囊腫進行鑒別，能夠大大提高異位妊娠的診斷正確率。

【關鍵詞】異位妊娠；孕囊；卵巢小黃體囊腫；超聲

異位妊娠是婦產科急腹癥，如果出現破裂情況則必須馬上進行手術治療，并且有可能給患者帶來生命危險，而卵巢小黃體囊腫這種非贅生性囊腫則不需要進行手術治療就能夠消除，但是由于這兩種疾病具有相似的超聲圖像，并且易于混淆，因此對這兩種疾病進行準確的鑒別以及診斷在臨床上具有十分重要的意義［1］。本文對59例異位妊娠孕囊患者以及56例卵巢小黃體囊腫患者的超聲診斷資料進行回顧性分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：選取于2013年12月至2015年8月期間在我院接受治療的異位妊娠孕囊患者59例為研究組，對患者進行尿妊娠實驗均顯示為弱陽性或者陽性，并且以上患者均經清β-HCG下降或手術病理檢查確診，年齡最小的患者23歲，年齡最大的患者41歲，中位年齡（28.7± 3.3）歲；選取同期收治的卵巢小黃體囊腫患者56例為參照組，這56例患者經超聲隨訪自行消失或者手術治療確診，年齡最小的患者20歲，年齡最大的患者43歲，中位年齡（28.4±3.5）歲；兩組患者的一般基本資料經統計學處理，因為P＞0.05，差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：本次研究中使用的儀器為GE-400PRO彩色超聲診斷儀（GE公司生產），5～7.5 MHz的探頭頻率，檢查前要求患者將膀胱排空，為患者采取膀胱截石位，在探頭上套上避孕套并涂上耦合劑，在患者陰道內置入探討，對患者進行多角度掃查，如果患者子宮內沒有發現孕囊，則需要對卵巢內進行重點觀察，并且要對卵巢小黃體囊腫以及異位妊娠孕囊的灰階圖像和大小、橫徑、后徑、上下徑進行記錄［2］。如果子宮旁存在異常包括，則需要對包塊的大小、形態、周邊以及內部回聲進行全面的觀察，并且要觀察包塊與子宮以及卵巢之間的關系，如果發現可疑包塊，則需要采用彩色多譜勒超聲進行進一步的檢查，對包塊內部以及周邊血流分布情況進行全面的觀察，對卵巢小黃體囊腫以及異位妊娠孕囊周圍血流的阻力指數進行檢測，同時還要對血流頻譜進行分析并記錄［3］。

1.3 統計學分析：本文所得實驗數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以均數±標準差（±s）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，檢驗標準P＜0.05表示具有統計學意義。

2　結 果

2.1 兩組患者的超聲回聲比較：參照組患者卵巢小黃體囊腫壁回聲高于卵巢實質回聲的患者有20例（占比35.7%），不高于卵巢實質回聲的患者有36例（占比64.3%）；研究組異位妊娠孕囊壁回聲高于卵巢實質回聲的患者有48例（占比81.4%），不高于卵巢實質回聲的患者有11例（占比18.6%），組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血流阻力指數比較：研究組患者的血流阻力指數顯著高于參照組［（0.69±0.21） vs （0.52±0.14）］，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。參照組有41例患者的血流信號為環狀繞壁血流（占比73.2%），有15例患者的血流信號為星條狀血流（占比26.8%）；研究組有15例患者的血流信號為環狀繞壁血流（占比25.4%），有44例患者的血流信號為星條狀血流（占比74.6%）；組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

異位妊娠（宮外孕）這種急腹癥在婦產科中較為常見，臨床上主要采用彩色多普勒超聲進行檢查以及診斷，該病的明確指征為子宮腔存在胚芽或胎心搏動的孕囊。但是卵巢小黃體囊腫在進行超聲檢查時也會表現為小囊狀結構，并且卵巢小黃體囊腫的囊壁上有較豐富血流，因此臨床上經常出現誤診或者漏診的情況。在本次研究中，將56例卵巢小黃體囊腫患者和59例異位妊娠孕囊患者的超聲圖像對比分析。結果顯示，研究組患者的血流阻力指數顯著高于參照組，研究組高于卵巢實質回聲的患者占比81.4%，顯著高于參照組的35.7%；研究組血流信號為星條狀血流的患者占比74.6%，顯著高于參照組的26.8%，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。經研究分析，卵巢小黃體囊腫患者的環狀繞壁血流實際上是一個新生血管環在迅速發育，并且管徑在不斷的擴張以及匯聚融合；異位妊娠包塊的周圍則存在條狀、點狀以及無明顯血流；異位妊娠包塊的血流阻力指數顯著高于黃體囊腫，則主要是因此黃體囊腫周圍的血管環缺乏彈力纖維而導致的。

綜上所述，臨床上可以根據患者的臨床資料、囊壁回聲、血流阻力指數等來對異位妊娠孕囊與卵巢小黃體囊腫進行鑒別，能夠大大提高異位妊娠的診斷正確率。

參考文獻

［1］ 華金才，黃健民.多普勒超聲在異位妊娠孕囊與卵巢小黃體囊腫中的診斷價值分析［J］.中國婦幼保健，2014，22（4）:609-610.

［2］ 蔣雙蘭，余鳳，楊麗麗，等.異位妊娠孕囊與黃體囊腫的超聲鑒別［J］.泰山醫學院學報，2013，18（6）:440-441.

［3］ 李天剛，車巖，晉梅，等.三維能量多普勒超聲對未破裂異位妊娠與黃體囊腫的對比研究［J］.蘭州大學學報（醫學版），2012，15（1）:65-66.

中圖分類號：R714.22；R445.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0131-01