41例胎兒輕度側腦室增寬的預后分析研究

于 謙（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

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41例胎兒輕度側腦室增寬的預后分析研究

于 謙
（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 研究及觀察胎兒輕度側腦室增寬的臨床預后。方法 選取2012年1月至2014年11月于本院診斷為輕度側腦室增寬的41例胎兒為觀察組，并以同期的41例未伴有側腦室增寬的胎兒為對照組，然后將兩組的NBNA評分結果進行比較，比較其中單側及雙側輕度側腦室增寬者的NBNA評分結果。結果 觀察組的NBNA評分結果差于對照組，P均＜0.05，有顯著性差異，而單側及雙側輕度側腦室增寬者的NBNA評分結果則無顯著性差異，P均＞0.05。結論 胎兒輕度側腦室增寬的臨床預后相對較差，但不受單側及雙側發(fā)生率的影響，應重視對此方面的監(jiān)測及干預。

【關鍵詞】胎兒；輕度側腦室增寬；單側增寬；雙側增寬；預后

胎兒輕度側腦室增寬在臨床較為常見，因中樞神經系統(tǒng)異常可導致此類情況的發(fā)生，因此臨床對于此方面的篩查重視程度較高，而對于輕度側腦室增寬胎兒預后的相關研究也并不少見［1］，但是眾多研究存在的差異提示我們應對其進行進一步的細致研究。故本文中我們即就41例胎兒輕度側腦室增寬的臨床預后進行分析研究，現將研究結果報道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料：選取2012年1月至2014年11月于本院診斷為輕度側腦室增寬的41例胎兒為觀察組，并以同期的41例未伴有側腦室增寬的胎兒為對照組。對照組的41例未伴有側腦室增寬者中，孕婦年齡20～41歲，平均年齡（28.1±2.2）歲，孕周20.0～31.0周，平均孕周（23.1 ±1.2）周，初產婦35例，經產婦6例。觀察組的41例輕度側腦室增寬者中，孕婦年齡19～42歲，平均年齡（28.3±2.1）歲，孕周20.0～30.8周，平均孕周（22.9±1.3）周，初產婦36例，經產婦5例，其中單側增寬者22例，雙側增寬者19例。兩組的孕婦年齡、孕周及分娩史方面無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組均采用彩色超聲診斷儀進行檢查，結果顯示對照組均為側腦室在10.0 mm以下者，觀察組則均為側腦室在10.0～15.0 mm者。然后將兩組新生兒26～28 d時的NBNA評分結果進行統(tǒng)計及比較，比較其中單側及雙側輕度側腦室增寬者的NBNA評分結果。

1.3 評價標準：NBNA評分包括27項項行為能力及20項神經反射指標，對新生兒的神經行為進行測定，其中量表所有指標評分在35分及以下表示異常，評分在在35分以上表示正常［2］。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究中的數據資料均采用軟件SPSS16.0進行處理，處理分析方法包括兩類，即t檢驗與卡方檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結 果

觀察組的41例中NBNA評分≤35分者4例，所占比例為9.76%，＞35分者37例，所占比例為90.24%，評估分值為（37.23±0.75）分；對照組的41例中NBNA評分≤35分者0例，所占比例為0.00%，＞35分者41例，所占比例為100.00%，評估分值為（39.31±0.80）分。

觀察組的22例單側增寬者中NBNA評分≤35分者2例，所占比例為9.09%，＞35分者20例，所占比例為90.91%，評估分值為（39.34±0.77）分；19例雙側增寬者中NBNA評分≤35分者2例，所占比例為10.53%，＞35分者17例，所占比例為89.47%，評估分值為（39.29±0.81）分。

觀察組研究對象中NBNA評分≤35分者比例高于對照組，評估分值低于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異，而觀察組中單側增寬及雙側增寬者的NBNA評分≤35分者比例及評估分值間則無顯著性差異，P均＞0.05。

3　討 論

側腦室增寬是產前超聲檢查中相對異常的一類情況，且多以輕度增寬為主，臨床中對于此類胎兒的研究并不少見，研究多集中于側腦室增寬對胎兒預后的影響情況，且臨床研究中對于重度側腦室增寬對預后的不良影響基本得到肯定，但是對于側腦室增寬胎兒預后的研究差異卻不同程度存在，因此對輕度側腦室增寬胎兒的預后研究仍極為必要。而NBNA評分作為有效反應新生兒神經行為功能狀態(tài)的有效指標，其在我國新生兒中的應用價值相對較高［3-7］，因此對其進行側腦室增寬新生兒的預后評估指標具有一定的臨床意義。本文中我們即對本院2012年1月至2014年11月診斷為輕度側腦室增寬的41例胎兒進行研究，并與同時期未伴有側腦室增寬的41例胎兒進行比較，結果顯示，輕度側腦室增寬胎兒的NBNA評分結果相對差于未伴有側腦室增寬的胎兒，說明輕度側腦室增寬對胎兒的預后有一定的影響，應予以重視，而對單側與雙側增寬胎兒的研究則顯示，其比較結果間無明顯差異，故認為單雙側的差異并不突出，但可能也受研究樣本量較小的影響，因此認為此方面仍值得進一步研究探討。

參考文獻

［1］ 龐晨.235例維吾爾族胎兒孤立性輕度側腦室增寬臨床預后研究［J］.中國優(yōu)生與遺傳雜志，2012，20（7）:68-69.

［2］ Protsenko EV，Vasil'eva ME，Peretiatko LP，et al.Structural changes in the germinal matrix of the brain of fetuses and neonatal infants with ventriculomegaly and congenital hydrocephalus［J］. Arkh Patol，2014，76（3）:9-12.

［3］ 傅文英，孫耕妹，趙佩英.胎兒側腦室輕度增寬的超聲測量結果與臨床預后的關系研究［J］.中國全科醫(yī)學，2011，14（11）:1243-1244.

［4］ 張海燕，徐厚君.胎兒輕度側腦室增寬的臨床處理及預后［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2014，17（6）:930-932.

［5］ 李志華，李海軍，陳菲，等.孤立性輕度側腦室增寬胎兒的產前診斷及預后分析［J］.實用婦產科雜志，2015，31（11）:852-855.

［6］ 吳巖，武仁，史君.輕度側腦室增寬胎兒的產前超聲診斷和臨床評估［J］.局解手術學雜志，2015，24（4）:379-381.

［7］ 張志強，謝英俊，吳堅柱，等.胎兒側腦室增寬的染色體微陣列分析［J］.中華醫(yī)學遺傳學雜志，2015，32（6）:789-792.

中圖分類號：R714.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0063-01