腫瘤標(biāo)志物在檢驗(yàn)乳腺癌中的臨床應(yīng)用觀察

成 晨

（華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心檢驗(yàn)科，湖北 武漢 430000）

腫瘤標(biāo)志物在檢驗(yàn)乳腺癌中的臨床應(yīng)用觀察

成 晨

（華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心檢驗(yàn)科，湖北 武漢 430000）

目的 探討在對(duì)乳腺癌患者實(shí)施臨床診斷的過程中，分析腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院2013年9月至2015年9月乳腺癌患者49例，將其設(shè)為A1組（觀察組）；同期選擇乳腺良性疾病患者49例，將其設(shè)為A2組（對(duì)照組1）；同期選擇健康體檢人員49例，將其設(shè)為A3組（對(duì)照組2）；針對(duì)所有患者的血清CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平等實(shí)施臨床檢測，最終進(jìn)行組間對(duì)比。結(jié)果 所有研究對(duì)象完成檢測后，在血清CA15-3水平、CA125水平、以及CEA水平幾方面，同A2組以及A3組進(jìn)行比較，A1組表現(xiàn)為明顯升高（P＜0.05）；針對(duì)A1組患者，對(duì)其完成臨床手術(shù)后，在血清CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平幾方面，同手術(shù)前比較，表現(xiàn)為顯著的降低（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于乳腺癌患者，其自身血清CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平表現(xiàn)為顯著的升高，臨床研究有效方法完成手術(shù)后，三項(xiàng)指標(biāo)表現(xiàn)為顯著降低，將三種指標(biāo)聯(lián)合檢測能夠有效提高疾病臨床診斷的敏感度。

腫瘤標(biāo)志物；乳腺癌；臨床應(yīng)用

［Abstract］Objective To investigate the clinical application value of tumor markers in the diagnosis of breast cancer. Methods From September 2013 to September 2015 breast cancer patients in 49 cases， it is set to A1 group （observation group）； Choose the same period of 49 patients with breast benign disease，it is set to A2 group （control group 1）； At the same time choose healthy physical examination personnel in 49 cases， to be set to A3 group （control group 2）； For all the patient's level of serum CA15-3， CA125 and CEA levels such as the implementation of clinical detection， finally compared between groups. Results All the object of study after completion of testing the serum CA15-3， CA125 and CEA levels a few aspects， comparing with the A2 and A3 group，A1 group is significantly higher （P＜0.05）. In view of the A1 group of patients， the completion of clinical surgery， in the level of serum CA15-3， CA125 and CEA levels， compared to before the operation， show the significant lower （P＜0.05）. Conclusion For patients with breast cancer， its serum CA15-3， CA125 and CEA levels show the significant rise in clinical research effective way to finish after the operation， three indicators show is significantly reduced； The three indicators combined detection can effectively improve the sensitivity of the clinical diagnosis of disease.

［Key words］Tumor markers； Breast cancer； Clinical application乳腺癌對(duì)于女性屬于較為普遍的一種惡性腫瘤，較易表現(xiàn)出轉(zhuǎn)移以及復(fù)發(fā)的情況，臨床表現(xiàn)出較高的疾病復(fù)發(fā)率［1］。近幾年，患有乳腺癌疾病的人數(shù)有逐漸增加的趨勢，并且發(fā)病年齡表現(xiàn)為一定程度的降低，對(duì)婦女的生命健康會(huì)造成極為嚴(yán)重的威脅。針對(duì)乳腺癌患者在實(shí)施臨床治療過程中，當(dāng)前主要選擇手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療［2］。對(duì)此針對(duì)此類疾病患者，做到疾病的早期診斷以及早期治療具有重要的意義，可有效降低病死率。為了確定最佳的檢測指標(biāo)，本文主要針對(duì)我院收治的乳腺癌患者，臨床對(duì)其腫瘤標(biāo)志物實(shí)施檢測，最終表現(xiàn)出顯著的診斷意義，獲得較高的診斷敏感度，現(xiàn)將臨床分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年9月至2015年9月乳腺癌患者49例，將其設(shè)為A1組（觀察組）；同期選擇乳腺良性疾病患者49例，將其設(shè)為A2組（對(duì)照組1）；同期選擇健康體檢人員49例，將其設(shè)為A3組（對(duì)照組2）；針對(duì)三組研究對(duì)象均實(shí)施臨床檢查，將表現(xiàn)為其他部位原發(fā)腫瘤的患者進(jìn)行排除。針對(duì)A1組患者，臨床實(shí)施細(xì)胞學(xué)檢查以及實(shí)施術(shù)后病理證實(shí)，有效確定為患有乳腺癌疾病。年齡33～71歲，平均年齡為（47.25±9.39）歲；針對(duì)A2組患者，臨床實(shí)施細(xì)胞學(xué)檢查以及術(shù)后病理檢查，最終有效證明患有乳腺良性疾病。年齡37～73歲，平均年齡為（48.43±9.89）歲；針對(duì)A3組健康體檢人員，年齡31～69歲，平均年齡為（47.92±7.93）歲；三組研究對(duì)象在年齡分布方面，未表現(xiàn)出明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：針對(duì)所有研究對(duì)象，于清晨要求空腹，對(duì)肘靜脈血進(jìn)行抽取，劑量為5 mL。觀察血液凝固后，有效實(shí)施血清分離，認(rèn)真完成臨床檢測。在進(jìn)行操作過程中，需要認(rèn)真按照操作規(guī)定進(jìn)行［3］。針對(duì)所有研究對(duì)象的CA15-3水平、CA125水平、CEA水平以及進(jìn)行檢測。陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)為［4-6］：CA15-3＞25 U/mL，CA125＞35 U/mL，CEA＞5.0 ng/mL則證明為陽性。針對(duì)三項(xiàng)指標(biāo)在進(jìn)行聯(lián)合測定的過程中，如果兩項(xiàng)指標(biāo)的最終測定結(jié)果為陽性，則證明聯(lián)合檢測的最終結(jié)果為陽性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0完成所有研究對(duì)象的臨床數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗(yàn)以（±s）形式表示腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平檢測對(duì)比：三組研究對(duì)象完成檢測后，A1組CA15-3水平為（40.85±19.65）U/mL，CA125水平為（37.92±19.85）U/mL，CEA水平為（6.05±4.76）ng/mL；A2組CA15-3水平為（18.89±6.06）U/mL，CA125水平為（21.03±10.13）U/mL，CEA水平為（3.02±1.63）ng/mL；A3組CA15-3水平為（15.66±7.10）U/mL，CA125水平為（18.92±8.87）U/mL，CEA水平為（2.85±1.86）ng/mL；在CA15-3水平、血清CA125水平以及CEA水平幾方面，同A2組以及A3組進(jìn)行比較，A1組表現(xiàn)為明顯升高（P＜0.05）。

2.2 術(shù)前術(shù)后CA15-3水平、CA125水平、CEA水平比較：A1組乳腺癌患手術(shù)前CA15-3水平為（41.17±20.53）U/mL，CA125水平為（38.96±18.70）U/mL，CEA水平為（6.25±3.86）ng/mL；A1組乳腺癌患手術(shù)后CA15-3水平為（15.72±7.87）U/mL，CA125水平為（16.73± 9.36）U/mL，CEA水平為（2.53±1.95）ng/mL；針對(duì)A1組患者，對(duì)其完成臨床手術(shù)后，在血清CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平幾方面，同手術(shù)前比較，表現(xiàn)為顯著的降低（P＜0.05）。

3 討 論

腫瘤標(biāo)志物主要是由腫瘤組織所產(chǎn)生，針對(duì)腫瘤的存在以及腫瘤生長能夠進(jìn)行有效反映。臨床實(shí)施腫瘤標(biāo)志物檢測，針對(duì)腫瘤生物學(xué)特性可以進(jìn)行有效判斷，針對(duì)腫瘤的治療以及預(yù)后能夠進(jìn)行有效指導(dǎo)［7］。乳腺癌作為女性較為普遍的一種惡性腫瘤，臨床在實(shí)施檢查過程中對(duì)腫瘤標(biāo)志物實(shí)施檢測具有重要的意義［8］。當(dāng)前臨床檢測的腫瘤標(biāo)志物種類較多，其中以CA15-3、CA125以及CEA較為普遍。其中CA15-3針對(duì)乳腺癌疾病在實(shí)施診斷的過程中，表現(xiàn)出較高的特異性，同乳腺癌疾病的臨床分期、腫瘤直徑大小以及患者是否表現(xiàn)出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有密切的關(guān)系［9］。CA125作為一種廣譜標(biāo)志物，以往針對(duì)卵巢癌疾病在實(shí)施診斷的過程中，此項(xiàng)指標(biāo)的檢測獲得廣泛應(yīng)用。但是患者患有子宮內(nèi)膜癌疾病以及其他惡性腫瘤性疾病后，也會(huì)表現(xiàn)出CA125水平升高的情況。CEA作為一種非特異性腫瘤標(biāo)志物，針對(duì)消化道腫瘤疾病、肺癌疾病、胰腺癌疾病以及乳腺癌疾病的臨床輔助診斷可以發(fā)揮一定的價(jià)值。同其他腫瘤標(biāo)志物實(shí)施聯(lián)合檢測后，更能夠獲得顯著效果［10］。

本次研究中，所有研究對(duì)象完成檢測后，在血清CA15-3水平、CA125水平、以及CEA水平幾方面，同A2組以及A3組進(jìn)行比較，A1組表現(xiàn)為明顯升高（P＜0.05）；針對(duì)A1組患者，對(duì)其完成臨床手術(shù)后，在血清CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平幾方面，同手術(shù)前比較，表現(xiàn)為顯著的降低（P＜0.05）。有效證明血清CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平臨床聯(lián)合檢測價(jià)值。

總而言之，對(duì)于乳腺癌患者，其自身血清CA15-3水平、CA125水平以及CEA水平表現(xiàn)為明顯升高，對(duì)此臨床選擇將三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測的方法用于乳腺癌疾病的臨床診斷表現(xiàn)出顯著的價(jià)值。

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［2］ 葉蓓，柳光宇，陸勁松，等.常用的乳腺癌血清腫瘤標(biāo)志物在早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值不高［J］.中國癌癥雜志，2013，19（10）:807-808.

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［4］ 陶四青，董浙清.觀察腫瘤標(biāo)志物對(duì)預(yù)測乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的臨床應(yīng)用價(jià)值［J］.中國臨床藥理學(xué)雜志，2011，27（6）:414-416.

［5］ 許雋穎，劉超英，李江，等.腫瘤標(biāo)志物CEA、CA15-3和CA125在乳腺癌化療療效評(píng)估中的價(jià)值［J］.放射免疫學(xué)雜志，2012，22（2）:160-162.

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［8］ 沈林.5種血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在乳腺癌診斷中的臨床價(jià)值［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，6（18）:2531-2532.

［9］ 楊潔文，羅玲.血清腫瘤標(biāo)志物CA153、CEA、CA125、CYFRA211聯(lián)合檢測對(duì)乳腺癌早期診斷的意義［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，2（27）:1-2.

［10］ 翟雨佳.腫瘤標(biāo)志物CA153、CA125、CEA 及細(xì)胞增殖標(biāo)志物Ki-67聯(lián)合檢測應(yīng)用于乳腺癌患者早期診斷的價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，5（3）:208-209.

Clinical Application of Tumor Markers in the Treatment of Breast Cancer

CHENG Chen
（Department of Clinical Laboratory， Union Hospital Cancer Center， Huazhong University of Science， Wuhan 430000， China）

R737.9

B

1671-8194（2016）14-0031-02