淺談如何做好腦血栓偏癱患者的心理護理

何澍清

（本溪市鐵路醫(yī)院，遼寧 本溪 117022）

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淺談如何做好腦血栓偏癱患者的心理護理

何澍清

（本溪市鐵路醫(yī)院，遼寧 本溪 117022）

【摘要】腦血栓是內科常見病、多發(fā)病，偏癱是腦血栓患者的主要癥狀，也是引發(fā)患者自卑、抑郁等一系列心理問題和影響患者治療與康復的主要因素。因此，做好腦血栓患者的心理護理對于其疾病治療和康復具有十分重要的意義。本文就如何做好腦血栓患者的心理護理進行粗淺的探討。

【關鍵詞】腦血栓；偏癱；患者；心理護理

隨著舊的生物醫(yī)學模式向新的“生物-心理-社會”醫(yī)學模式的轉變，心理因素對人們的健康和疾病的影響已經被人們提到前所未有的認識高度。因此，醫(yī)務人員從單純關注患者的疾病到不僅關注患者的疾病而且更加關注患者的心理，把人視為一個有機的整體，心理護理受到越來越多醫(yī)務工作者的重視。腦血栓是一種慢性病，臨床主要癥狀為[1]偏癱，得了腦血栓，大部分患者有言語好、運動功能的障礙和心理、情感的障礙等[2]。近年來腦血栓發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，更是患者致殘的重要原因，往往給患者及其家庭在精神及心理上造成極大的痛苦。由于腦血栓病情發(fā)展較快，恢復卻需要較長一段時間[3]。因此了解這類患者心理變化過程，做好早期心理介入對患者的全面康復意義重大[4]。

1 腦血栓偏癱患者的心理護理特點

對于初次患腦血栓病的患者來說，從一個完全健康的人忽然之間變成一個生活不能自理的“殘疾人”是難以接受的，以往靈便的肢體猛然之間不再“聽從指揮”，患者極其容易產生自卑、孤僻、抑郁等心理。腦血栓多發(fā)于老年人，而老年人的最大特點就是害怕孤獨和寂寞，擔心生病久無人照顧從而變得焦慮抑郁[5]，而且，還容易由自卑轉向絕望，甚至抑郁，嚴重的甚至會產生輕生的念頭，嚴重地影響了患者的治療和康復。

2 做好腦血栓偏癱患者心理護理的必要性

由于不良心理因素嚴重地影響腦血栓偏癱患者的康復與治療，因此，在患者住院期間，掌握好腦血栓患者的心理特點，進行恰當?shù)男睦碜o理，去除患者的不良心理因素，使患者處于良好的心理狀態(tài)，可以使患者積極參與疾病的治療，促進患者早日康復。因此，筆者認為：做好腦血栓偏癱患者的心理護理是十分必要的。

3 消除腦血栓偏癱患者不良心理的方法措施

通過護士、患者家屬與病友的鼓勵可以消除腦血栓偏癱患者的不良心理，促進其早日康復。

3.1 護士采取多種方式鼓勵腦血栓偏癱患者

3.1.1 護士要經常鼓勵患者，使患者盡早走出心理困境。對于一個剛剛還健康的、一切行動自如的人來說，要馬上接受自己“殘疾”的現(xiàn)實，即一側肢體不能正常活動，這是一個致命的打擊。患者對這種打擊會做出本能的反應，首先是不接受，一旦確定這是無法改變的事實時，悲觀情緒就會油然而生。心理護理干預是一種很必要的手段，需要醫(yī)護人員的精心護理，掌握工作的主動性，采取積極的態(tài)度，用和藹可親的方式與患者進行溝通交流，對患者應熱情接待，營造一個平靜舒適的環(huán)境，與患者說話語氣溫和，態(tài)度誠懇熱情，對患者提出的問題要認真細致解答。熱情對待患者，尊重患者，不要勉強患者改變他們長期形成的習慣和嗜好[6]，不能因患者步態(tài)不穩(wěn)、談吐不清而表現(xiàn)出歧視，對其能做的動作給與鼓勵。對于患者因遭受疾病的折磨而產生的情緒不穩(wěn)定，護士應關心、同情和體諒，并給予必要的幫助，對患者所說病情表示高度的理解。護理人員要主動向患者講解疾病的治療知識，使患者了解治療和護理的目的及疾病的康復過程，將治療效果和康復效果告知患者，減輕患者的心理負擔，樹立患者的康復信心[7]。同時使患者正確認識到此病的康復需要一段時間，不能急于求成，更不能悲觀，引導他們對恢復健康充滿信心和希望，盡快走出心理困境。

3.1.2 護士要經常與患者溝通，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，護理人員要多和患者談心，通過交流來了解患者的心理需要，對于失語的患者可采取手式、書寫文字等方式與患者進行交流，了解患者的心理變化。及時掌握患者的主要心理矛盾，通過語言交流作為患者的治療手段[8]，運用安慰性語言穩(wěn)定患者的情緒，并對存在的心理問題進行耐心的解釋，用真摯的同情心和高度的責任感主動幫助患者解決困難。細心觀察患者，掌握患者的心理活動特點，通過了解患者的面部表情，舉止行為，了解患者的內心活動，耐心解答患者提出的各種問題，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除自卑、抑郁等心理，以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護理。

3.2 護士要引導患者家屬，通過家屬的支持和鼓勵，使患者走出患病的陰霾。人具有社會的屬性，每個人都離不開家庭和社會的支持，尤其當一個人患病時，更需要親人和朋友的鼓勵和幫助，家庭可以給患者以強有力的心理支持。家屬的探視，領導、同事、朋友的安慰和鼓勵都能增強患者治療疾病的信心，為進一步治療康復奠定基礎[9]。患者入院后，對醫(yī)院的環(huán)境具有一定的陌生感，由此也會產生孤獨感，而且由于肢體功能障礙，患者對家人就更多了一份依賴，這時家人的態(tài)度往往決定患者戰(zhàn)勝疾病的信心與決心。因此，讓患者家屬參與到患者的心理護理工作中具有極其重要的意義。護士應該鼓勵家屬與患者之間多交流，通過患者家屬可以間接地了解患者日常生活習慣，患者的情緒以及患者對疾病的認識程度。家屬要對患者多一些耐心，經常勸導和鼓勵患者，并使患者意識到無論其肢體功能如何只有其存在于世上對家庭就具有極其重要的意義。護理腦血栓患者時，良好的恢復效果與患者和家屬的積極參與有著十分密切的關系。偏癱患者，常有自悲、孤僻、抑郁等病態(tài)心理，家屬要體諒患者，給予良好的心理支持。經常與患者交流，了解患者的需要，消除患者的憂慮，使其保持樂觀、穩(wěn)定的情緒，積極與醫(yī)護人員配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3 用治療成功的病例和病友的鼓勵幫助患者建立康復的信心。事實是最有說服力的，如何能夠使患者相信通過治療其疾病會逐漸得到恢復，通過同病室或不同病室病友之間的交流與現(xiàn)身說法無疑是一種最好的方法。也可將治療效果較好的病例介紹給患者，患者之間更容易溝通，俗話說：同病相憐，患者之間更容易形成一種默契，更容易產生共鳴，共容易打動內心。從而更容易使患者減輕悲觀心理，對治療充滿信心。事實證明，通過早些時期入院的病友的逐漸恢復的例子可以使新入院的患者看到希望。要鼓勵患者，積極配合治療，病友的今天很可能就是自己的明天，只有讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極參與到治療與康復中，才會使患者的疾病治療取得令人滿意的效果。

參考文獻

[1] 祁霞珍.中風病人的心理特點及護理[J].中國醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8（16）：119.

[2] 金銀淑.心理干預對腦血栓偏癱患者康復期影響[J].中外健康文摘，2012，9（41）：423.

[3] 祁鳳英.腦血栓后偏癱的心理特點及護理對策[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（33）：351.

[4] 李付云，候桂嫻.腦卒中偏癱患者康復期的心理障礙及心理干預[J].實用神經疾病雜志，2004，7（5）：48-49.

[5] 王新菊.60例腦血栓患者的康復護理體會[J].心理醫(yī)生（下半月刊），2012（12）：213-214.

[6] 劉紅超，梁喆，崔明珅.腦血栓后偏癱的心理護理探討[J].中外醫(yī)療，2013，32（25）：165.

[7] 王波.腦血栓病人的心理護理[J].工企醫(yī)刊，2012，25（2）：86.

[8] 官鳳云.淺談外科護理工作應用心理護理的重要性[J].中國傷殘醫(yī)學，2013，21（3）：204.

[9] 張光華，趙艷麗，樊春玲，等.心理護理在外科護理中的重要性[J].中外醫(yī)療，2012，31（9）：35-36.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：A

文章編號：1671-8194（2016）07-0234-02