痰熱清對呼吸機相關性肺炎患者炎性狀態的影響觀察

王麗麗

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

?

痰熱清對呼吸機相關性肺炎患者炎性狀態的影響觀察

王麗麗

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 觀察及研究痰熱清對呼吸機相關肺炎患者炎性狀態的影響情況。方法 將2013年7月至2015年1月本院收治的46例呼吸機相關性肺炎患者根據治療方案的不同分為對照組（常規肺炎治療組）23例和觀察組（常規肺炎治療加痰熱清組）23例，然后將兩組患者治療前與治療后5 d及10 d的相關血清炎性指標進行比較。結果 觀察組治療后5 d及10 d的相關血清炎性指標均低于對照組，P均＜0.05，兩組肺炎患者治療后的結果間有顯著性差異。結論 痰熱清對呼吸機相關性肺炎患者炎性狀態具有較好的控制作用，因此對于肺炎狀態的改善效果較好。

【關鍵詞】痰熱清；呼吸機相關性肺炎；炎性狀態

呼吸機相關性肺炎是由于機械通氣而導致的一類肺炎，患者與其他肺炎患者一樣表現出明顯的炎性狀態，因此對此類患者進行治療的過程中，炎性狀態的控制是治療的重點方面。臨床中用于本病治療的藥物較多，而痰熱清即是常見的一類，但對于痰熱清對此類患者炎性狀態的影響研究仍相對匱乏[1]，故本文中我們即就痰熱清對呼吸機相關性肺炎患者炎性狀態的影響進行探討，結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2013年7月至2015年1月本院收治的46例呼吸機相關性肺炎患者根據治療方案的不同分為對照組（常規肺炎治療組）23例和觀察組（常規肺炎治療加痰熱清組）23例。對照組的23例患者中，男性13例，女性10例，年齡20～70歲，平均年齡（38.9±9.0）歲，機械通氣時間2.5～31.0 d，平均（10.7±2.1）d，原發病：重癥顱腦損傷18例，其他5例。觀察組的23例患者中，男性14例，女性9例，年齡20～71歲，平均年齡（39.0±8.8）歲，機械通氣時間2.5～32.0 d，平均（10.9±2.0）d，原發病：重癥顱腦損傷17例，其他6例。兩組肺炎患者的性別、年齡、機械通氣時間與原發病構成之間均無顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組患者具有可比性。

1.2 方法：對照組進行常規的肺炎治療及原發病治療，其中肺炎治療包括抗感染、營養支持及免疫改善等方面的干預。觀察組則在對照組的基礎上再加用痰熱清進行治療，每次以20 mL加入5%GS或NS中靜滴，每天1次，連續應用10 d。然后將兩組患者治療前與治療后5 d及10 d的相關血清炎性指標（CRP、PCT、IL-8及IL-6）進行比較。

1.3 統計學處理：本研究中的兩大類數據（計量和計數資料）以軟件SPSS16.0進行t與χ2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

治療前對照組的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平分為（10.45± 1.56）mg/L、（15.48±2.23）ng/mL、（13.53±2.33）pg/mL及（12.18 ±1.84）pg/mL，觀察組的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平分為（10.49 ±1.51）mg/L、（15.52±2.18）ng/mL、（15.55±2.29）pg/mL及（12.22±1.79）pg/mL。

治療后5 d對照組的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平分為（7.64 ±1.21）mg/L、（10.54±1.82）ng/mL、（12.07±1.67）pg/mL及（10.56±1.48）pg/mL，觀察組的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平分為（4.86±0.90）mg/L、（6.41±1.10）ng/mL、（8.45±1.30）pg/mL及（7.67±1.50）pg/mL。

治療后10 d對照組的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平分為（6.20 ±0.98）mg/L、（9.45±1.42）ng/mL、（7.20±1.17）pg/mL及（8.45 ±1.55）pg/mL，觀察組的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平分為（3.45±0.63）mg/L、（2.51±0.46）ng/mL、（5.41±0.66）pg/mL及（4.87±0.60）pg/mL。

治療前兩組患者的對照組的血清CRP、PCT、IL-8及IL-6水平均無顯著性差異，P均＞0.05，而治療后5 d及10 d觀察組均低于對照組，P均＜0.05。

3 討 論

呼吸機相關性肺炎的臨床發病率并不低，在機械通氣患者中的治療及防控重視程度也較高，相關研究顯示，此類肺炎的發生導致患者的炎性狀態在原有基礎上進一步加重，而血清CRP、PCT、IL-8及IL-6作為在肺炎患者中表現極為突出的炎性指標，其在呼吸機相關肺炎患者中也表現出高表達狀態，尤其是PCT的敏感度受到廣泛認可，因此對此類患者進行上述炎性指標的控制極為必要。近年來，臨床中采用中成藥治療本類肺炎的效果得到廣泛認可，其中痰熱清即是常用的中成藥之一，但是對于此類藥物對患者炎性狀態影響的細致研究極為不足[2-7]。故本文中我們即就痰熱清對呼吸機相關性肺炎患者炎性狀態的影響進行觀察，結果分析發現，痰熱清對呼吸機相關肺炎患者的上述血清炎性狀態相關指標具有相對更好的控制作用及效果，從而肯定了痰熱清對此類肺炎患者疾病狀態的改善價值。綜上所述，我們認為痰熱清對呼吸機相關性肺炎患者炎性狀態具有較好的控制作用，因此對于肺炎狀態的改善效果較好。

參考文獻

[1] 郎波.痰熱清注射液治療呼吸機相關性肺炎的應用效果[J].中國藥物經濟學，2015，10（2）：60-62.

[2] 徐彬.痰熱清聯合抗生素治療ICU內呼吸機相關性肺炎的療效及預后觀察[J].中國實用醫藥，2015，10（2）：158-159.

[3] 黃廣榮.痰熱清注射液治療ICU呼吸機相關性肺炎的療效觀察[J].中醫藥導報，2014，20（16）：81-83.

[4] 馮永利.痰熱清聯合抗生素治療ICU內呼吸機相關性肺炎的療效及預后觀察[J].中國醫藥指南，2014，12（16）：295.

[5] 王海榮.痰熱清注射液輔治呼吸機相關性肺炎[J].吉林中醫藥，2015，35（1）：27-29.

[6] 何軍，彭婷婷.痰熱清注射液治療呼吸機相關性肺炎（VAP）48例臨床觀察療效[J].醫學信息，2014，27（28）：249-250.

[7] 陳基敏，奚耀.痰熱清注射液聯合抗生素治療呼吸機相關性肺炎（痰熱壅肺證）的研究[J].醫學理論與實踐，2015，28（17）：2280-2282.

中圖分類號：R563.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0222-01