自擬方治療原發性血小板減少性紫癜1例

徐宣業

(江蘇省灌南縣堆溝港中心衛生院，222522)

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自擬方治療原發性血小板減少性紫癜1例

徐宣業

(江蘇省灌南縣堆溝港中心衛生院，222522)

患者，女，12歲。2013年1月13日因兩下肢出現散在出血點而就診，刻診見兩下肢散在出血點,面紅，口干，時有頭暈，乏力，血常規檢查見血小板3×109/L,舌紅，脈濡細，診斷為原發性血小板減少性紫癜。辨證為氣陰兩虛，治以益氣養陰，清熱止血。給予黃芪15 g，茜草15 g,生地黃12 g，元參10 g,牡丹皮8 g，防風8 g，阿膠6 g(烊化)，白芍6 g,甘草5 g, 6劑。

2013年1月19日復診，兩下肢出血點減少，血常規檢查見血小板29×109/L，其感覺有所好轉，偶爾有頭暈，心悸，舌微紅，脈濡弱，繼續給予黃芪15 g，茜草10 g,當歸10 g，茯神10 g，紅參6 g,白術8 g，木香6 g,阿膠6 g(烊化)，紅棗10 g，甘草5 g，6劑。

2013年1月30日三診，兩下肢出血點消失，血常規檢查見血小板90×109/L,舌微紅，脈濡，效不更方，繼續給予黃芪15 g，茜草10 g，當歸10 g,紅參6 g,白術8 g，茯神8 g，阿膠6 g(烊化)，木香6 g，紅棗10 g，甘草5 g，6劑。

2013年2月6日四診，患者時有微汗，口干，舌微紅，苔薄，脈細而數，血常規檢查見血小板94×109/L,去茯神、當歸，給予黃芪12 g，茜草10 g，生地黃10 g，紅參6 g,木香6 g，白術8 g，五味子5 g,阿膠6 g(烊化)，紅棗10 g，甘草6 g，6劑。

2013年2月14日五診，血常規檢查見血小板135×109/ L，患者感覺無異常，隨訪2年無復發。

按：原發性血小板減少性紫癜是一種與自身免疫有關的血小板減少綜合征。主要臨床特點為皮膚瘀點和瘀斑。本病屬于中醫學的“血證”“發斑”等。其發生有虛實兩類，實者多因熱毒內伏營血，迫血妄行而發生；虛者多因久病，臟腑氣血陰陽虧損，血不歸經所致。本病主要為氣陰兩虛，虛火灼絡，運用本方治以益氣養陰，清熱止血。效果顯著。

[1]李世文,康滿珍.當代皮膚性病科妙方[M].北京:人民軍醫出版社,2004:10,97.

2015-11-02)