小針刀治療跟骨骨刺68例

馬明江　龔志梅

(新疆哈巴河縣人民醫院，836700)

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小針刀治療跟骨骨刺68例

馬明江龔志梅

(新疆哈巴河縣人民醫院，836700)

跟骨骨刺是中老年患者常見病、多發病。西醫學認為跟骨骨刺主要是由于長期行走負重是跖腱膜反復牽拉，致使附著部位發生無菌性炎癥，導致跟骨結節出現增生。我科于2010年1月—2014年12月收治門診及住院跟骨骨刺的患者68例，采用小針刀治療，取得一定療效，現報道如下。

一般資料

本組68例患者中，男性36例，女性32例，年齡45～75歲，其中單側足49例，雙側足19例，病史1個月～2年。以上患者均經X線檢查的確診病例。

治療方法

小針刀治療：患者取仰臥位，在患足跟骨壓痛最明顯處取1～2痛點，用龍膽紫標記。局部消毒后，鋪無菌洞巾。用2%利多卡因注射液局麻，每點注射1 mL。嚴格按照小針刀四部進針法，沿足弓平行方向迅速刺入至足底長韌帶，縱行疏通剝離3～5次，再向下直刺，直至跟骨結節，有骨抵抗感，再縱行疏通剝離3～5次，將小針刀調整到與肌韌帶垂直，橫行切1刀，緩慢出針。外用創可貼固定。松解手法：用拇指揉壓跟骨結節10次，彈撥足底跟腱3～5下，握空拳叩足跟痛點30～50次。一手握住患足踝部，一手握患足足趾做跖伸跖屈動作100次。術后囑患者3 d不得沾水，忌辛辣飲酒。

治療結果

療效評定標準。治愈：疼痛完全消失，活動及負重時無疼痛。好轉：疼痛較治療前明顯改善，過多行走或負重時疼痛不甚。無效：與治療前疼痛無明顯減輕。

結果：68例治療患者中，治愈者42例，占61.76%，好轉者21例，占30.88%，無效者5例，占7.35%，總有效率占92.65%。

討論

跟骨骨刺在中醫學中稱“足痹”“跟痛癥”“痹證”。此病多發于中老年，腎氣虧虛，骨絡空虛，經脈失養，復受風寒、勞損、外傷，導致跟骨脈絡氣血不通，氣滯血瘀，不通則痛。故治療上運用小針刀和松解手法活血化瘀、通筋活絡、緩解筋膜及肌腱緊張，減輕局部水腫、瘀血，松解粘連，達到止痛作用。

2015-10-09)