強刺激后溪治療眼肌痙攣49例

李顏飛　賈元媛　王利然

(河南中醫藥大學第三附屬醫院,鄭州 450008)

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·針灸療法·

強刺激后溪治療眼肌痙攣49例

李顏飛賈元媛王利然

(河南中醫藥大學第三附屬醫院,鄭州 450008)

眼肌痙攣是指眼瞼不自主的跳動，中醫稱之為“胞輪振跳”“筋惕肉”[1]。初起時眼輪匝肌呈間歇性、不規則性、無疼痛的陣發性痙攣，病情嚴重者，表現為強直性，可導致口角向同側歪斜、口角抽搐。患者神經系統檢查無陽性體征。此病以中、老年婦女多見，以單側為主。西醫以鎮靜藥物治療，療效不佳。而中醫針刺療法副作用小，見效快，經濟適用。筆者采用強刺激后溪治療眼肌痙攣49例，療效顯著，總結報道如下。

一般資料

49例患者均于我院門診收集，男18例，女31例，年齡21～67歲；病程最短5 d，最長4年。

治療方法

針刺取穴：患側后溪穴。操作方法：患者取仰臥位或坐位，半握拳，手心向下，于第5指掌關節后尺側的近端掌橫紋頭赤白肉際處取穴，用75%酒精棉球常規穴位消毒，用28號1.5寸針直刺后溪1.0～1.5寸，刺入穴位得氣后，行捻轉瀉法，強刺激1 min后留針40 min，每10 min行針1次，每次持續1 min。療程：每日1次，10次為1個療程。休息1 d后進行第2個療程，2個療程后觀察臨床療效。注意事項：①嚴格無菌操作，防止感染；②進針、出針時應快速準確；③針刺時，要囑咐患者不要任意移動肢體，以防彎針。

治療結果

療效標準：參照《中醫病證診斷療效標準》[2]。痊愈：眼肌痙攣消失，隨訪半年無復發；好轉：眼肌痙攣頻率減低，程度減輕；無效：癥狀無明顯改善。

結果：49例中，痊愈21例，占43%；顯效27例，占55%；無效1例，占2%；總有效率為98%。

討論

眼肌痙攣為經脈外周病證，病癥較單一，未涉及臟腑，治療上應調理經脈氣血、熄風止痙?！鹅`樞·本輸》記載：“小腸手太陽之脈，起于小指之端……其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥……其支者……抵鼻，至目內眥?！备鶕敖浢}所過，主治所及”的理論以及“遠道刺者，病在上，取之下”的理論，針刺后溪可以治療眼部疾患。后溪又為手太陽小腸經的輸穴，取“滎輸治外經”“病時間時甚者取之輸”“滎輸氣脈浮淺，故可治外經之病”的理論，可知輸穴脈氣浮淺，故可用于治療眼肌痙攣等經絡病癥。后溪又為八脈交會之一，通于督脈。督脈“總督諸陽”，督領全身陽氣，可疏通經氣、定志止痙，故強刺激后溪可補正氣以疏經脈，通氣血以熄風止痙，起到緩解痙攣的作用。該方法安全、有效且價廉，不僅有效地提高了患者的生活質量，同時也減輕了患者的經濟負擔、節約了醫療資源，值得推廣應用。

[1]林海平，王偉志，王舒.齊刺加浮刺法治療眼肌痙攣20例[J].上海針灸雜志.2013.32(4)：312.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準 [M].南京：南京大學出版社，2003.

2015-11-02)