評估“BB網絡教學平臺”在提高中醫院校西醫外科學臨床教學中的作用

辛 明 滕占慶

（北京中醫藥大學西醫外科教研室，北京 100700）

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評估“BB網絡教學平臺”在提高中醫院校西醫外科學臨床教學中的作用

辛 明 滕占慶

（北京中醫藥大學西醫外科教研室，北京 100700）

【關鍵詞】BB網絡教學平臺；西醫外科學臨床教學

臨床教學的根本目的在于培養具有臨床實踐能力的醫師，這是培養臨床醫學生極為重要的環節。西醫外科學的臨床教學是一門理論與實踐并重的學科，如何提升中醫院校的西醫外科臨床教學水平，培養出適應現代社會要求的合格的臨床醫學生已成為西醫外科教學的重要任務，而中醫院校里普遍存在的“西醫外科學”教學時間少與教學內容多等諸多矛盾，一直是阻礙提高臨床教學質量的瓶頸，BB網絡教學平臺的建設與應用使得這一矛盾在一定程度上得以緩解，成為有效的臨床教學手段之一。

1 西醫外科學臨床教學存在的問題

1.1教學課時少與教學內容多的矛盾：西醫外科學是全面、系統的學科，除基礎理論學習外，還涉及手術、有創診療等一系列臨床技能操作的學習與訓練，需要較多的教學與培訓時間。但由于教學重點的不同，西醫外科學教學課時嚴重不足已成為中醫院校教學安排上普遍現象，而近年來普遍提倡應用的PBL、CBL教學法則需要占用更多的教學時間才能達到教學目的，因此如何在有限的時間內更合理、有效的安排教學內容，保證教學質量成為外科教學的一個挑戰。

1.2學生學習動力不足和醫療市場需求的矛盾：由于中醫院校學生的專業特點、培養方向、就業限制以及緊張的學習安排等，使得學生容易忽視西醫外科的學習；而當學生畢業進入臨床后又往往無法避免的會面對復雜的、需要緊急判斷和處理的外科疾病。因此如何提高學生的學習意識和學習動力，也是外科教學的任務之一。

1.3教師的臨床工作繁重與教學質量要求高的矛盾：臨床教學不同于基礎理論教學，需要更多的臨床實踐經驗，因此授課老師往往不能脫離臨床工作。如何在繁重的臨床工作和教學授課二者之間找到平衡，也是保證臨床教學質量的重要條件。

1.4技能操作要求與培訓設備不足的矛盾：不同于內科等學科教學，西醫外科的學習要求學生不但掌握外科疾病的常規診療方法，還要掌握一定手術操作技能，而由于種種原因，目前手術、技能操作的培訓設備往往不夠完善和充足，無法滿足臨床教學、訓練的需要，需要找到一個解決途徑或彌補手段。

1.5學生基礎學習的縱向思維習慣與臨床橫向思維需求的矛盾：在基礎理論學習階段，由于系統學習的要求，學生們已經形成一個以單一疾病為核心，從病因、病理、臨床表現、診斷、治療的縱向思維模式，而臨床上往往是以某一癥狀、某一體征為線索，從橫向進行分析、判斷、鑒別，從而做出診斷。學生面臨從縱向到橫向的思維模式的轉變。

2 BB網絡平臺建設在西醫外科學教學的重要作用

2.1BB網絡平臺的特點：BB平臺是美國Blackboard公司開發的網絡教學平臺，其以課程為核心，具備可獨立運行并且支持二次開發的模塊式結構。一般包含學習管理平臺、門戶社區平臺、資源管理平臺以及評估平臺［1］。隨著現代信息技術的不斷發展，BB網絡平臺在應用上日趨完善，操作簡便，不僅僅作為傳統教學的補充，也可以使主體教學法成為現代網絡教學的主要手段。

2.2利用BB網絡平臺可以提高日常教學管理及效率：依托BB網絡平臺，教師可以進行教學計劃安排，教案的發布，教學圖片、影像的演示等等，使學生預先知曉教學的目的、要求、重點和內容安排，從而事先進行預習、準備，帶著問題學習，從而提高課堂教學效率。

2.3通過外科影像庫的建立提高臨床實訓效果：西醫外科學是一個實踐性、操作性很強的學科，需要學生學習手術操作技能、觀摩手術操作過程。但由于臨床條件的限制，往往無法實現或滿足學生手術訓練和觀摩的需求。利用BB網絡平臺，通過多媒體制作手段，建立外科影像庫，學生可以通過BB網絡平臺觀看規范的手術操作、技能培訓教學錄像，在達到觀摩教學目的的同時，還可以擴展手術觀摩的病種，彌補臨床即時學習時病種缺失的不足；通過預習和復習，也縮短臨床教學時間，彌補教學時數短缺的不足。

2.4建立典型病案庫，提高學生對西醫外科常見病的學習和掌握能力：利用BB網絡平臺支持各類文件格式、具有外部鏈接等功能特點，根據教學大綱的要求，選擇建立外科疾病的典型病案庫，依據外科疾病診斷的特點，病案庫除應具有病史癥狀等一般性臨床資料外，還應具有診斷意義的影像資料、實驗室檢驗資料，包括診療操作、手術治療資料等。使學生可以綜合完整的學習外科疾病的臨床診斷、鑒別診斷及治療過程。病案選擇則可根據疾病的復雜程度分為不同等級，以滿足基礎學習的需要和知識擴展的需求。例如必須掌握的常見急腹癥：急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻，常見病如腹股溝疝、膽石癥；復雜的如腫瘤及臨床的疑難雜癥、漏診誤診個案等。使學生在不與患者直接接觸的情況下，依然可以掌握真實典型的臨床病例，從而提高同學們理解問題和解決問題的能力［2］。

2.5個性化模塊建設，提升教師的教學影響力：利用BB網絡平臺模塊設計的特點，教師可以進行個性化模塊設計，充分展示自己在外科教學、臨床工作的特點、優勢和體會，突破教學課時、大綱的限制，使得教學更人性化、個性化、多樣化，從而也更具吸引力、影響力。

2.6建立交流、討論平臺，增強學生自主學習的能力：依托BB網絡平臺，建立不同的討論平臺，建立教師、學生之間的互動關系，或以教師為主導，或以學生為主體。利用青年學生興趣廣泛、自主意識強、思維活躍、求知欲強等特點，積極調動學生自主學習的積極性，使被動學習變為主動學習，形成自主、多元化的學習空間，同時也成為臨床PBL、CBL教學法的有效準備和補充［3］。

3 BB平臺應用中存在的一些問題的思考

盡管BB網絡平臺具有諸多的優勢可以彌補現有教學形式的不足，但在其應用的過程中仍存在諸多問題。要建設一個好的教學平臺，需要不斷的充實、編輯輸入資料，回答學生的問題，與學生進行交流，這需要大量的時間，無疑會加重教師的工作量，對于負擔繁重的臨床教師來說，無疑是額外的負擔。因此如何建立鼓勵機制也是需要管理者考慮的問題，以使

中圖分類號：G421；R28

文獻標識碼：C

文章編號：1671-8194（2016）04-0296-02