肺栓塞患者血小板活化指標的變化研究

王麗麗

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

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肺栓塞患者血小板活化指標的變化研究

王麗麗

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 研究及觀察肺栓塞患者血小板活化指標的變化情況。方法 將2012年9月至2015年1月期間本院收治的43例肺栓塞患者設為觀察組，同時以43名同時期于本院體檢顯示健康的人員為對照組，采集兩組研究對象的外周靜脈血進行血小板活化指標的檢測，比較兩組的統計結果，并比較不同PESI指數肺栓塞患者的統計結果。結果 觀察組的血小板活化指標統計結果均高于對照組，且不同PESI指數肺栓塞患者的統計結果也存在明顯差異，P均＜0.05。結論 肺栓塞患者血小板活化指標呈現高表達狀態，且受肺栓塞嚴重程度的影響較大，可作為疾病診斷及嚴重程度了解的重要依據性指標。

【關鍵詞】肺栓塞；血小板活化指標；PESI指數

肺栓塞的臨床危害極大，可導致患者出現虛脫、出冷汗、咳嗽及呼吸困難、胸痛等，嚴重者可導致暈厥昏迷及咯血等情況，臨床對于此類患者的診斷、治療及其他方面的研究均較多，重視程度也較高。另外，較多研究顯示［1］，此類患者存在明顯的血凝異常情況，而血小板活化指標是與機體血凝密切相關的指標，但是對于此類指標的變化情況研究卻極為匱乏，因此本研究中筆者將43例肺栓塞患者的血小板變化情況進行觀察分析，分析結果如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：將2012年9月至2015年1月期間本院收治的43例肺栓塞患者設為觀察組，同時以43名同時期于本院體檢顯示健康的人員為對照組。對照組的43名健康者人員中，男性25名，女性18名，年齡最小者23歲，最大者81歲，平均年齡為（53.6±6.7）歲。觀察組的43例肺栓塞患者中，男性患者為24例，女性患者為19例，年齡最小者為23歲，最大者為82歲，平均年齡為（53.3±6.6）歲，根據PESI指數分為：輕度15例，中度15例，重度13例。兩組研究對象的性別和年齡數據間無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法：采集健康對照組和肺栓塞觀察組的外周靜脈血標本進行檢測，血標本采集量為5.0 mL，檢測指標為血小板活化指標，其包括GMP-140、GPⅡb/Ⅲa、CD62p及CD63，上述指標均采用流式細胞儀進行相應的檢測，比較兩組的統計結果，并比較觀察組的43例患者中不同PESI指數者的4個指標統計結果。

1.3統計學處理：本文中的計量和計數資料統計學處理方式分別為t和χ2檢驗，而上述兩類處理方式的軟件版本為SAS5.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

對照組的GMP-140、GPⅡb/Ⅲa、CD62p及CD63水平分別為（6.20± 0.68）%、（14.14±1.65）%、（1.61±0.24）%及（1.83±0.16）%，觀察組的GMP-140、GPⅡb/Ⅲa、CD62p及CD63水平分別為（12.54± 1.29）%、（22.56±1.98）%、（4.10±0.57）%及（3.24±0.36）%。

觀察組中輕度患者的GMP-140、GPⅡb/Ⅲa、CD62p及CD63水平分別為（7.61±0.73）%、（16.56±1.84）%、（2.10±0.38）%及（1.96 ±0.22）%。中度患者的GMP-140、GPⅡb/Ⅲa、CD62p及CD63水平分別為（11.32±1.18）%、（21.68±2.03）%、（4.25±0.69）%及（3.35±0.38）%，重度患者的GMP-140、GPⅡb/Ⅲa、CD62p及CD63水平分別為（15.62±1.40）%、（27.68±2.35）%、（6.35±0.80）%及（5.46±0.48）%。

觀察組的血小板活化指標統計結果均高于對照組，且觀察組中重度肺栓塞患者的統計結果高于中度及輕度肺栓塞患者，中度肺栓塞患者的統計結果則高于輕度肺栓塞患者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

肺栓塞的臨床危害極大，其具有極高的病死率，臨床對于本類患者的診治要求極高，相關研究中關于此類患者微循環及血凝方面的研究均不少見，研究證實此類患者的微循環處于相對較差的狀態［2-8］，而血小板是對機體血凝狀態影響極大的方面，血小板指標的變化在此類患者中雖也可見，但是研究仍極為不足，而血小板活化狀態作為其中重要的研究指標，對其在肺栓塞患者中的變化則尤為必要。本文中我們即就肺栓塞患者血小板活化指標的變化情況進行分析，同時將此類患者的分析結果與健康對照組的分析結果進行比較，發現肺栓塞患者的血小板活化指標統計水平均明顯高于健康人群，而其中輕度、中度及重度肺栓塞患者的差異也極為明顯，表現為肺栓塞越為嚴重則表達水平越高，從而肯定了其在本類患者中的監測價值。綜上所述，我們認為肺栓塞患者血小板活化指標呈現高表達狀態，且受肺栓塞嚴重程度的影響較大，可作為疾病診斷及嚴重程度了解的重要依據性指標。

參考文獻

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［7］ 陳嵩，張瑩，戴月梅，等.急性肺栓塞患者血小板指標的變化及臨床意義［J］.中國全科醫學，2014，17（19）:2218-2223.

［8］ 李靜靜，胡曉晨，李孟陽，等.急性肺栓塞大鼠血小板活化標志物GMP-140和CD63的表達［J］.國際呼吸雜志，2015，35（8）:581-585.

中圖分類號：R563.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0098-01