氨氯地平聯合貝那普利治療高血壓糖尿病的療效評價

王 偉

（吉化集團公司總醫院二院藥劑科，吉林 吉林 132022）

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氨氯地平聯合貝那普利治療高血壓糖尿病的療效評價

王 偉

（吉化集團公司總醫院二院藥劑科，吉林 吉林 132022）

【摘要】目的 對氨氯地平聯合貝那普利治療高血壓糖尿病的療效進行研究分析。方法 從我院高血壓糖尿病患者中選取68例，并將其分為治療組和對照組，每組34例。對兩組患者臨床治療效果展開對比分析。結果 治療組患者臨床治療總有效率為94.12%，對照組患者臨床治療總有效率為64.70%。對通過不同治療方法治療患者的臨床治療總有效率展開對比分析，有一定差異性，P＜0.05；對兩組患者治療前血壓水平展開對比分析，P＞0.05；治療后，兩組患者血壓水平顯著優于治療前的，且治療組患者明顯優于對照組患者的，P＜0.05。結論在治療高血壓糖尿病疾病臨床上氨氯地平聯合貝那普利臨床效果較為理想。

【關鍵詞】氨氯地平；貝那普利；高血壓；糖尿病；臨床效果

臨床上，高血壓為糖尿病患者常見的合并癥之一，且患者出現心腦血管事件發生率較大，給患者健康和生命帶來一定影響。降壓和降血糖為治療高血壓糖尿病的主要目標，改善患者臨床癥狀，延長患者有效生命周期［1］。為進一步了解氨氯地平聯合貝那普利治療高血壓糖尿病的療效進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：選取我院在2011年1月至2013年1月收治的68例患者，其中，治療組34例，男19例，女15例；患者年齡為35～70歲，平均年齡（52.67±1.81）歲；患者病程為2～13年，平均病程（7.58±1.08）年；對照組34例，男20例，女14例；患者年齡為36～71歲，平均年齡（53.16±1.79）歲；患者病程為3～14年，平均病程（8.03±1.54）年。對本次研究選取患者的年齡、性別和病程等基本資料展開對比分析，P＞0.05，可對比。

1.2方法：本次研究選取患者入院后均通過飲食控制、加強運動和口服降糖藥物、胰島素控制血糖等對癥治療方法進行治療。在此基礎上，對照組患者通過氨氯地平治療，治療組患者通過氨氯地平聯合貝那普利治療，對通過不同治療方法治療患者的臨床治療效果展開對比分析。

1.2.1對照組患者通過氨氯地平治療，患者每日清晨口服1次由江西施美制藥有限公司生產的、批號為H20083362的笨磺酸左旋氨氯地平治療，5毫克/次。服藥2周后，在患者血壓降至130/180 mm Hg后，適當增加藥劑量，10毫克/次，持續治療8周。

1.2.2治療組患者通過氨氯地平聯合貝那普利治療，患者除每日清晨口服1次由江西施美制藥有限公司生產的、批號為H20083362的笨磺酸左旋氨氯地平治療之外，每日口服由揚子江藥業集團廣州海瑞藥業有限公司生產的、批號為H20110072的貝那普利治療，5～20毫克/次，持續治療8周。

1.3療效判定［2］。顯效：患者治療后，血糖控制較為滿意，尿蛋白消失，尿糖呈陰性，血肌酐降至正常范圍，且患者舒張壓下降不低于20 mm Hg或是舒張壓下降不低于10 mm Hg已降至正常范圍；有效：患者治療后，血糖得到控制，且患者舒張壓下降10～19 mm Hg或是舒張壓下降低于10 mm Hg，但已降至正常范圍；無效：患者治療后，血壓和血糖均沒有達到上述標準。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4觀察指標［3］：觀察兩組患者治療前后血壓變化狀況。

1.5統計學處理：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料以均數±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1對兩組患者臨床治療效果展開對比分析：治療組患者通過氨氯地平聯合貝那普利治療后，其臨床治療總有效率為94.12% （32/34），其中，26例為顯效，占76.47%，6例為有效，占17.65%，2例為無效，占5.88%；對照組患者通過氨氯地平治療后，其臨床治療總有效率為64.70%（22/34），其中，11例為顯效，占32.35%，11例為有效，占32.35%，12例為無效，占35.30%。對兩組患者臨床治療效果展開對比分析，通過氨氯地平聯合貝那普利治療患者的臨床治療總有效率顯著優于通過氨氯地平治療患者的，有一定差異性，P＜0.05。

2.2對兩組患者治療前后血壓變化狀況展開對比分析：治療組患者通過氨氯地平聯合貝那普利治療前，其收縮壓為（175±5）mm Hg，舒張壓為（108±6）mm Hg，治療后，其收縮壓為（119±4）mm Hg，舒張壓為（80±5）mm Hg；對照組患者通過氨氯地平治療前，其收縮壓為（176±6）mm Hg，舒張壓為（106±6）mm Hg，治療后，其收縮壓為（132±4）mm Hg，舒張壓為（95±4）mm Hg。對兩組患者治療前血壓水平展開對比分析，沒有明顯差異性，P＞0.05；治療后，兩組患者血壓水平顯著優于治療前的，P＜0.05；組間對比，治療組患者治療后血壓水平顯著優于對照組患者的，P＜0.05。

3 討 論

高血壓糖尿病屬于一種常見的、多發的疾病，目前沒有明確發病機制，通過臨床研究證明，部分學者認為腎素-血管緊張素系統和胰島素抵抗的發病之間存在一定關系，其會通過血管緊張素受體影響對患者機體血糖水平產生一定影響［4］。臨床上認為，強化控制血脂和血糖，有效控制患者血壓，進而改善患者臨床癥狀。氨氯地平屬于鈣通道拮抗劑，該藥劑對血管平滑肌和心肌細胞膜具有選擇性作用，對Ca2+內流具有顯著阻止作用，同時對外周動脈阻力具有顯著降低作用，進而有效降低患者血壓。除此之外，氨氯地平對患者血脂和血糖代謝沒有影響，且對胰島素的敏感性沒有影響，療效持久，在一定程度上有效改善患者臨床癥狀。貝那普利屬于一種血管緊張素轉化酶抑制劑，該藥劑主要是通過降低患者血管緊張素生成，進而對腎小球血管壓力產生一定的降低作用，最終有效防治或是延緩糖尿病腎病的發生，除此之外，貝那普利具有增加胰島素敏感作用，在一定程度上顯著控制患者臨床癥狀。氨氯地平聯合貝那普利可有效控制患者血壓和血糖，降低患者出現不良反應發生發生率和有效控制患者血壓和血糖

中圖分類號：R544.1；R587.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）04-0080-02