上消化道出血的內(nèi)科護理體會

王思文（遼寧省遼陽市第四人民醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 遼陽 111000）

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上消化道出血的內(nèi)科護理體會

王思文
（遼寧省遼陽市第四人民醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 遼陽 111000）

【摘要】目的 研究分析上消化道出血的內(nèi)科護理效果。方法 選取本院2012年7月至2014年7月期間收治的66例上消化道出血患者作為此次的研究對象。回顧性分析66患者接受急救護理的措施及效果。結(jié)果 對患者治愈有效護理干預(yù)之后，取得了非常顯著的治療效果，護理有效率高達96.97%。結(jié)論 對上消化道出血的患者使用內(nèi)科護理干預(yù)可以起到非常顯著的護理效果，有利于最大程度的降低病死率，促使患者治療有效率明顯提升，在臨床上，具有非常顯著的現(xiàn)實意義，值得在臨床護理中普及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血；內(nèi)科護理

上消化道出血是消化疾病類型中最為常見的并發(fā)癥之一，上消化道出血并發(fā)癥具有一系列臨床特征：黑便、急性周圍循環(huán)衰竭以及嘔血等。在臨床上，因為上消化道出血癥是一種非常常見的急性癥，所以，患者一般會伴有出血量大，出血速度快等，如果患者沒有得到及時有效的治療，并且有效的掌握相應(yīng)的有效護理干預(yù)措施，那么就會對患者的生命安全造成直接的影響。于本院2012年7月至2014年7月期間，選取66例上消化道出血患者作為此次的研究對象。對患者使用全面護理干預(yù)，并且取得了非常顯著的治療效果，贏得患者對護理工作的普遍滿意，以下為詳細的報道內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 基本資料：于本院2012年7月至2014年7月期間，選取66例上消化道出血患者作為此次的研究對象。其中男性患者共40例，女性患者共26例，最小年齡為19歲，最大年齡為41歲，平均年齡（32.15±4.05）歲。分析患者的疾病類型得到：食管靜脈曲張患者有15例，急性胃黏膜損害的患者有22例，消化性潰瘍患者有23例，胃癌患者有6例。

1.2 臨床癥狀：患者普遍存在精神萎靡、嘔血、黑便、發(fā)熱、出血后疼痛以及乏力等癥狀。出血量最少的患者為200 mL，出血量最多的患者為1200 mL，其中大部分血液為鮮紅色或者是暗紫色血塊。一部分患者還存在休克現(xiàn)象以及急性周圍循環(huán)衰竭現(xiàn)象。

1.3 護理方法

1.3.1 密切觀察患者的生命體征情況：護理人員需要密切的觀察以及檢測患者的實際生命體征情況，同時還要做好相應(yīng)的指標參數(shù)的記錄，一般需要將以下指標詳細的記錄下來：呼吸指標、脈搏指標、血壓指標以及血氧指標等。不僅如此還要將患者嘔血情況以及黑便量、黑便次數(shù)以及黑便性狀詳細的記錄下來［1］。同時需要指導患者保持平臥位，促使呼吸道通暢。

1.3.2 常規(guī)護理干預(yù)：在患者出血期間，需要正確的指導患者，按照實際需要進行臥床休息，與此同時需要注意保暖工作安排。患者出現(xiàn)明顯的出血癥狀之后就需要對患者進行禁食處理，需要在24 h之內(nèi)有效的止血，患者可以適當?shù)倪M食流食，同時護理人員還要告誡患者禁止食用生冷的食物以及辛辣的食物，不僅如此還需要對患者進行腔清潔，進尺每日兩次，有效的消除血腥味，有利于避免口腔出現(xiàn)感染。護理人員需要保持床褥的平整以及清潔，指導幫助患者定時翻身，減少褥瘡產(chǎn)生［2］。

1.3.3 輸血護理以及輸液護理：在患者住院之后，對患者進行治療，一般來說至少需要構(gòu)建2條以上的靜脈通道，如果條件需要就可以使用靜脈留置針的方法，該項方法可以實現(xiàn)快速補充體液的作用，同時也可以實現(xiàn)快速補充血液的作用。護理人員需要嚴格的遵照醫(yī)師的囑咐，在治療過程中，需要及時有效的對患者進行輸液以及輸血治療，需要嚴格按照失血量的大小來決定補液量的大小。與此同時還要密切的觀察患者的輸液輸血的點滴速度，防止出現(xiàn)液管脫出的情況［3］。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS15.3統(tǒng)計學軟件，組間計量資料比較采用t檢驗，組間計數(shù)資料用百分比表示，P＜0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計得到，在全部患者中，治愈的患者為60，患者的治愈率為90.91%（60/66），好轉(zhuǎn)的患者為4例，好轉(zhuǎn)率為6.06% （4/66），無效的患者為2例，無效率為3.03%（2/66），護理總有效率為96.97%。

3 結(jié) 論

上消化道出血疾病具有發(fā)病迅速的特征，其主要的臨床癥狀為嘔血以及黑便等，在臨床診斷過程中，非常容易確診［4-6］。在和治療上消化道患者的過程中，需要對患者實施精心的有效的護理干預(yù)，促使治療的效果實現(xiàn)進一步提升。進行患者救治的時候，相關(guān)的護理人員需要密切有效的觀察患者的實際情況，同時還要定期的檢測患者的生命體征，這樣就可以為醫(yī)師提供第一手的資料以及信息，為上消化道出血疾病的治療提供相應(yīng)的治療契機。對患者實施相應(yīng)的護理干預(yù)，通過全面精心的護理干預(yù)之后，有利于促使患者進一步強化疾病方面自我防護意識的樹立，最大程度降低以及減少誘因，及時有效的發(fā)現(xiàn)，同時有效的控制出血，最后促使疾病的治愈率進一步提升，促使患者的病死率以及復(fù)發(fā)率進一步降低。

參考文獻

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［3］ 楊素芬，李素紅.肝硬化并發(fā)上消化道出血的臨床護理［J］.河南科技大學學報（醫(yī)學版），2011，8（12）:112-113.

［4］ 晉瓊玉，徐靜，肖凌，徐澤艷，高春嶺.急診胃鏡對86例急性上消化道出血的診療分析［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，7（8）:524-526.

［5］ 曾傳紅，羅燕.上消化道出血內(nèi)科護理的常規(guī)分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（27）:215.

［6］ 金美花.上消化道出血患者的內(nèi)科護理體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（21）:278-279.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0213-01