導樂分娩形式對初產婦分娩結局和產后心理的影響作用

王利新（遼寧省錦州市黑山縣婦幼保健院，遼寧 錦州 121400）

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導樂分娩形式對初產婦分娩結局和產后心理的影響作用

王利新
（遼寧省錦州市黑山縣婦幼保健院，遼寧 錦州 121400）

【摘要】目的 對導樂分娩形式在初產婦分娩結局及產后心理中的影響作用分析。方法 在我院2011年～2015年收治的初產婦中隨機選取60例，將其分成兩組，其中對照組實施常規分娩，觀察組實施導樂分娩，對比分析兩組產婦分娩結局及產后心理。結果 和對照組相比，觀察組產婦分娩后心理不良因素和抑郁癥發生率顯著偏低，差異顯著P＜0.05。結論 導樂分娩形式在初產婦分娩中的應用，能夠顯著改善患者不良心理，值得應用。

【關鍵詞】導樂分娩形式；初產婦；分娩結局；產后心理

自然分娩是順應生物規律正常反應的過程，產婦需要經歷精神上和身體上的雙重考驗，隨著醫療水平的提高，人們對產科醫師也提出了更高的要求。特別是對初產婦而言，由于缺乏分娩相關的知識和經驗，容易在分娩過程中產生極度緊張、恐懼的情緒，甚至在分娩之后出現嚴重的抑郁傾向。導樂分娩是一種新型的分娩護理方式，主要通過在分娩過程中為產婦提供心理和生理上的護理支持，增加產婦的自我效能感，提高分娩質量［1］。本文選取2011年～2015年我院收治的60例初產婦作為研究對象，探討研究導樂分娩形式對初產婦分娩結局以及產后心理的影響。現將研究報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2011年～2015年我院收治的60例初產婦，產婦年齡分布在22～35歲，平均年齡（26.37±5.31）歲，孕周35～40周，平均（37.34±1.22）周，將所有產婦平均分為對照組30例和觀察組30例，兩組產婦的基本資料無顯著差異，具有可比性。

1.2 選取標準：①孕婦身體健康，胎兒發育正常；②孕婦具有清晰的思維意識，自愿配合研究；③孕婦無既往精神病史，無焦慮、抑郁癥傾向；④無聽力及語言交流障礙，無意識障礙。

1.3 排除標準：①有過胎兒流產史的孕婦；②孕婦具有一定的產前抑郁傾向；③存在語言溝通交流障礙的孕婦。

1.4 方法：所有產婦均進行產前的基礎護理、健康教育等護理干預，分娩過程中對照組采用常規分娩方式，觀察組采取導樂分娩，導樂分娩的具體方法是：預先為產婦準備安靜、整潔、舒適的產房，并實現帶領產婦進產房進行參觀。在分娩過程中可允許產婦的移位家屬陪同，并預先向陪產家屬講解有關自然分娩知識，使其充分了解分娩的大致過程以及分娩中需要注意的各種事項，以便能夠以正確的方式幫助產婦度過分娩的疼痛期。在分娩前，應該安排導樂人員與產婦見面，可由產婦對分娩過程中的音樂進行實現安排，增加導樂人員與產婦之間的溝通交流，以便在導樂過程中形成默契的配合。在產程進入活躍期以后，應該根據產婦的自主意愿，選擇音樂分散產婦的注意力。產婦臨產后宮開3 cm時即可進入全程導樂分娩室。

在第一產程階段，主要以健康教育為主，護理人員積極與產婦進行溝通交流，鼓勵產婦勇敢面對自然分娩，同時密切關注胎兒的心音變化，及時調整產婦的分娩進度，并詳細記錄整個產程的發展。當產婦出現宮縮疼痛時，護理人員刻在一旁示范正確的深呼吸方式，幫助產婦減輕疼痛，緩解產婦的緊張、焦慮情緒。

在產程的第二個階段，幫助產婦置于正確的分娩體位，通過播放舒緩的音樂幫助產婦放松心態，緩解其緊張的心理情緒，在分娩過程中，護理人員應該不斷的提醒產婦規范用力，并及時給予產婦擦汗、撫摸等幫助，在宮縮間隙，鼓勵孕婦放松并進行深呼吸，以便及時恢復體力。

在第三產程階段，胎兒正常分娩以后，如果沒有出現嚴重的并發癥，應該讓產婦和嬰兒接觸一段時間，夸贊產婦的勇敢表現，增加產婦的自豪感和滿足感。在順利完成分娩之后，由于產婦正處于身心疲憊的狀態，應該給予其充分的休息。同時還要告知產婦以及家屬生產后的出血情況屬于正常的臨床反應，減少孕婦對出血情況的心理壓力，保持情緒平穩。在分娩事項都處理完畢后，由家屬和護理人員陪同轉入母嬰病房。

1.5 統計學處理：采用SPSS18.0統計軟件進行檢測結果數據的統計分析，統計數據用平均數標準差（±s）來表示，并采用t檢驗，技術數據采用χ2檢驗，以P＜0.05表示兩組數據具有統計學意義。

2 結 果

觀察組產婦出現焦慮情緒有2例，抑郁情緒的有1例，對照組產婦分娩之后出現焦慮情緒的有6例，出現抑郁情緒的有3例，兩組間抑郁情緒發生率的差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。并且觀察組產婦在分娩之后的不良心理反應和產后抑郁癥的發生率均顯著低于對照組，P＜0.05表示兩組對比差異具有可比性。這也說明導樂分娩能夠有效降低初產婦在分娩過程中的焦慮等不良情緒，并能夠降低產婦產后抑郁癥的發生率。

3 討 論

妊娠、分娩是自然的生理過程，由分娩帶來的應激反應會造成產婦情緒上的波動變化，從而引發人際關系敏感、睡眠障礙以及精神壓力等癥狀的發生［2］。產婦的分娩結局以及產后心理反應的變化對產婦后期身體恢復起著至關重要的作用，而且對嬰兒的健康發育也有一定的影響，所以必須加強對產婦分娩護理的干預。導樂分娩是當前產科護理模式中的一種新型護理方式，對產婦的正常分娩以及產后的恢復具有重要的幫助作用，本文通過選取我院的60例孕婦作為研究對象，并以常規分娩作為參照，結果也證實了導樂分娩可以在縮短產程和提高妊娠結局中發揮重要的作用，明顯降低產婦產后出現抑郁情緒的發生率，提高了產后恢復質量。值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 秦春紅.導樂陪伴分娩對分娩結局的積極作用［J］.安徽醫藥，2012，16（7）:1040-1041.

［2］ 王娟.全程心理干預對高齡初產婦分娩結局的影響［J］.中外健康文摘，2014，11（3）:194-195.

中圖分類號：R714.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0049-01