護理人文關懷用于ICU病房氣管切開術后患者臨床護理的效果觀察

唐莉莉

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

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護理人文關懷用于ICU病房氣管切開術后患者臨床護理的效果觀察

唐莉莉

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

【摘要】目的 探討護理人文關懷應用于ICU病房氣管切開術后患者的臨床效果。方法 選取ICU收治的氣管切開術后患者108例，隨機分為實驗組和對照組，實驗組在常規護理的基礎上進行人文關懷，對照組給予常規護理，觀察兩組護理效果。結果 護理前兩組的SAS評分無明顯差異，護理后實驗組SAS評分明顯低于對照組；患者對護理的總滿意度實驗組為96.3%明顯高于對照組的總滿意度83.3%；并發癥發生率實驗組明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 護理人文關懷用于ICU病房氣管切開術后患者可有效緩解患者焦慮情緒，減少并發癥，提高患者的護理滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】人文關懷；ICU；氣管切開術；護理

氣管切開術是解除呼吸困難的一種常見手術，尤其在重癥監護病房（ICU），它為急重癥患者打開了呼吸通道，挽救了患者的生命。由于患者醫療知識的缺乏，對氣管切開術有一定的焦慮，因此需要護理人員做好相應護理工作。護理不僅是對患者疾病康復的護理，還包括對患者思想情感方面進行護理，這就要求護理意識的核心是以患者為主，把對患者的關懷作為護理工作的出發點和歸宿，它體現了護理人文關懷的核心[1]。本文為進一步探討護理人文關懷在ICU病房對氣管切開術后患者的臨床效果，筆者選取108例患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年1月至2015年2月ICU病房收治的108例氣管切開術后患者作為研究對象，在征得患者及家屬同意后按隨機數字表法分為對照組與實驗組。對照組54例，男30例，女24例，平均年齡（52.4±6.2）歲；實驗組54例，男32例，女22例，平均年齡（52.7 ±6.4）歲。以上兩組患者年齡、性別、病情等基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），可展開對比。

1.2 方法：對照組患者給予常規護理包括氣管切開后的基礎護理、營養供給、臥床護理等[2]。觀察組患者在常規護理基礎上加強人文關懷，具體內容如下：①心理支持：在ICU的患者對病房環境陌生，心理會出現焦慮等不良情緒。因此護士應加強與患者的溝通。在行氣管切開術前護士對患者介紹該手術的基本情況，使患者對手術有所了解，緩解焦慮。做好健康教育，防止患者情自主拔管而發生危險。操作過程中，護士動作輕柔，及時與患者溝通，取得患者的配合。鼓勵患者，樹立戰勝疾病的信心。②營造人文關懷氛圍，注重溝通技巧。在氣管切開術后患者出現失聲，不能與人正常交流[3]。護士應該通過肢體語言和面部表情來了解患者的需求，對患者不良情緒進行安撫。也可以通過紙筆與患者進行交流。③在人文關懷下，努力創造舒適的病房環境。注意病房空氣清新，定期消毒。保持舒適的溫度20~22 ℃和濕度在50%~65%，降低噪音保持病房安靜，減少對患者的干擾，保證患者充足的睡眠，有利于病情康復。④加強切口護理，將人文關懷應用于每個常規護理中。護士在執行操作時，面帶微笑，注意保護患者的隱私。氣管切開術后對患者使用約束帶，進行保護性約束，注意約束帶的松緊，保護好患者的局部皮膚。

1.3 觀察指標

1.3.1 采用焦慮自評量表（SAS）對患者護理前后焦慮水平進行測定，SAS量表[4]共包含20項條目，各條目得分之和為總粗分，而標準分為總粗分×1.25。焦慮情緒標準分的分界值為50分，輕度焦慮為50~59分，60~69分則為中度焦慮，70分以上就為重度焦慮。

1.3.2 利用我院自制調查問卷向患者及家屬進行護理滿意度調查。滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意，總滿意度=滿意+不滿意。

1.3.3 比較兩組患者并發癥發生率。是否出現肺部感染及壓瘡情況。1.4 統計學分析：此次研究使用統計學軟件SPSS 18.0對相關數據進行處理，以（±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗。若P＜0.05則二者間存在顯著差異，且具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者SAS評分比較：在手術前實驗組SAS評分為（60.5± 5.3）分，對照組為（60.8±4.9）分，對照組進行常規護理后SAS評分為（55.3±4.1）分，實驗組經過基礎護理加上人文關懷后SAS得分為（40.2±2.5）分。實驗組SAS得分明顯低于對照組，差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度調查：對照組滿意為25例，基本滿意20例，不滿意9例，總滿意率為83.3%。實驗組患者滿意35例，基本滿意17例，不滿意2例，總滿意率為96.3%。實驗組總滿意度明顯高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 并發癥發生率相比：試驗組有1例患者出現肺部感染，無壓瘡現象，總并發癥發生率為1.9%。對照組患者5例出現肺部感染，3例壓瘡，總并發癥發生率是14.8%。實驗組總并發癥發生率優于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

氣管切開術是切開頸段氣管，放入金屬器官套管，改善患者呼吸的治療方法[5]，可以有效清除患者呼吸道的分泌物。由于ICU的患者與家人隔離，對病房環境陌生，患者心理很容易出現孤獨和焦慮情緒，因此護理工作對于患者的影響至關重要。隨著社會發展，人們觀念的轉變，逐步提出人文關懷的護理理念。人文關懷又被稱為人性關懷，是對人生命與生存質量的關注，護理人文關懷主要是指在護理過程中，護士以人道主義精神對待患者的生命和健康，使患者的人格和尊嚴得到關懷和照護。該理念不僅關注患者的身體健康，還關注患者的精神健康，使患者得到全面的護理，促進康復。

護理人為關懷可以從三個方面入手：①深入護士的人文關懷意識，樹立“以患者為中心”的服務理念。在護理人員內心認識到人文關懷的重要性，具有同情心、愛心、耐心和責任心，讓患者真正信任[6]，緩解目前普遍緊張的醫患關系，平等對待每一例患者。②加強護士的自身素質。護士不僅要提高自己的醫學基礎知識和操作技術水平，還要學習與人交流和溝通的技巧。培養良好的禮儀意識，加強語言修養。用自己的積極態度去感染別人，樹立患者戰勝疾病的信心。③創建舒適環境，營造良好氛圍。醫院設施整齊、環境溫馨，使患者心情愉悅。在本文研究中，實驗組患者在護理人文關懷下，對患者術前焦慮進行關懷，有效降低患者的焦慮情緒，為患者進行心理疏導效果明顯。患者康復后對本次的護理總滿意度，實驗組高達96.3%，對照組進行常規護理總滿意度為83.3%，兩組差異明顯。進行人文關懷，實驗組的并發癥發生率為1.9%，對照組并發癥發生率為14.8%，實驗組并發癥發生率明顯低于對照組，差異明顯。

綜上所述，護理人文關懷用于ICU病房氣管切開術后患者，可有效減少術后并發癥，提高護理滿意度，緩解患者的焦慮情緒，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 柏曉玲,樓婷,羅梅梅,等.住院患者護理人文關懷需求調查與分析[J].中國衛生事業管理,2015,32(2):102-104.

[2] 黎偉珍,韋武燕,鄧春華.ICU 患者氣管切開術后下呼吸道感染原因分析及護理[J].齊魯雜志,2011,17(35):71-72.

[3] 宋海英.護理人文關懷的基本理論分析與臨床應用效果[J].中國醫藥指南,2014,12(18):355-356.

[4] 欒蕊,倪永珠.重癥監護病房危重患者經皮氣管切開術的護理干預[J].中國藥物經濟學,2014,16(10):116-117.

[5] 祝海波,慈玉瑩,王麗芹.護理人文關懷與住院患者對護理工作滿意度的相關性研究[J].中國臨床護理,2013,5(2):93-95.

[6] 孔豪博.關于重癥監護室護理人文關懷的思考[J].中國醫藥指南, 2012,10(36):693-694.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）06-0234-02