健康宣傳教育在2型糖尿病治療護理中的效果

曹惠榮

（沈陽市紅十字會醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，遼寧 沈陽 110013）

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健康宣傳教育在2型糖尿病治療護理中的效果

曹惠榮

（沈陽市紅十字會醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，遼寧 沈陽 110013）

【摘要】目的 探討健康宣傳教育在2型糖尿病治療護理中的效果。方法 選取2型糖尿病患者90例，隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加強健康宣傳教育，比較兩組護理效果。結(jié)果 經(jīng)過護理后，觀察組的血糖水平明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者各類知識掌握率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論 健康宣傳教育在2型糖尿病治療中可有效提高患者對糖尿病相關(guān)知識的掌握率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】健康宣傳教育；2型糖尿??；護理

2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，患者多比較肥胖，胰島素敏感性下降［1］。隨著我國人口老齡化的發(fā)展，糖尿病的發(fā)患者數(shù)越來越多，應(yīng)積極做好預(yù)防工作。為進一步探討健康宣傳教育對2型糖尿病患者的護理效果，筆者選取90例患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年1月至2015年1月收治的2型糖尿病患者90例為研究對象，隨機分為兩組，每組45例。觀察組男30例，女15例，年齡35～78歲，平均年齡（45.7±2.3）歲；病程3個月～15年，平均時間（5.3±2.5）年；平均空腹血糖（FBG）為（9.2±3.4）mmol/L，餐后2 h的血糖平均值為（12.3±1.6）mmol/L。對照組患者男27例，女18例，年齡33～75歲，平均年齡（44.9±2.8）歲；病程5個月～16年，平均時間（5.5±2.2）年；平均空腹血糖為（9.4±3.1）mmol/L，餐后2 h的血糖平均值為（12.5±1.3）mmol/L。兩組患者的基本資料相比無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法：對照組患者進行常規(guī)護理，包括注意病房環(huán)境，定期消毒，簡單講解醫(yī)院環(huán)境、制度等情況，觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上加強健康宣傳教育，具體方法如下：①健康知識的宣教：護士應(yīng)對患者詳細講解2型糖尿病的相關(guān)知識，包括發(fā)病的原因、臨床表現(xiàn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。定期向患者舉行健康講座，加深患者對疾病的認識。發(fā)放健康宣傳手冊，或建立健康宣傳欄，認真解答患者的疑問，態(tài)度親切，充分理解和尊重患者。②心理護理：糖尿病是一種慢性疾病，病程較長需要長期服用藥物進行控制病情，容易使患者出現(xiàn)焦慮和抑郁的情況，護士應(yīng)加強對患者的觀察，發(fā)現(xiàn)不良情緒及時疏導(dǎo)。同時鼓勵家屬多與患者進行溝通，談?wù)摶颊吒信d趣的話題，緩解其心理壓力。講述成功治療病例鼓勵患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。③飲食護理：糖尿病患者大部分比較肥胖，應(yīng)注意日常生活中的飲食，控制好體質(zhì)量。經(jīng)常食用富含維生素B和多種微量元素及食物纖維的主食，多吃豆類及豆制品，可以降低血清膽固醇及三酰甘油，也可服用蜂膠、苦瓜、香菇、柚子等食物［2］。不可食用面包及糖制糕點或高熱量的碳水化合物食物，也不宜吃高膽固醇的食物及動物肝臟，不可飲酒，盡量做到低脂、低糖膳食。④運動護理：對于2型糖尿病患者進行健康宣講，告知運動對疾病的益處，積極指導(dǎo)患者做好鍛煉。指導(dǎo)患者運動的強度應(yīng)適中，不可導(dǎo)致身體過度勞累，以微微出汗為宜。運動可以消耗身體的能量，減輕體質(zhì)量［3］，增強糖的代謝而達到降糖的目的，因此需要長期堅持運動，每天運動量適宜。在餐后運動效果更好，為避免出現(xiàn)低血糖情況，應(yīng)進行有氧運動。若患者出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥或有感染情況應(yīng)停止鍛煉，防止病情惡化。⑤藥物的宣教：患者使用藥物之前，護士應(yīng)詳細告知患者藥物的作用、用法及用量，描述注意事項。特殊藥物必須告知服用時間，如磺脲類藥物飯前服用，而雙胍類藥物則飯中服用效果好［4］，若藥物效果不明顯時可改為胰島素注射。服藥后，密切觀察病情，防止出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)。⑥監(jiān)測血糖的宣教，血糖是直接反映糖尿病病情的一項基本指標，護士應(yīng)告知患者監(jiān)測血糖的基本知識，掌握自行采血和測血糖的方法進行血糖監(jiān)測。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者對糖尿病相關(guān)知識的掌握情況及治療效果情況。觀察患者飲食知識、血糖監(jiān)測方法、藥物使用及運動情況，根據(jù)護士的提問及觀察和調(diào)查來評估患者是否掌握。治療效果觀察兩組患者護理前后的血糖變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 糖尿病相關(guān)知識掌握情況：45例患者，觀察組飲食知識掌握有40例（88.9%），藥物知識掌握38例（84.4%），血糖監(jiān)測掌握42例（93.3%），運動掌握41例（91.1%）。對照組飲食知識掌握有32例（71.1%），藥物知識掌握29例（64.4%），血糖監(jiān)測掌握35例（77.8%），運動掌握33例（73.3%）。觀察組患者知識掌握率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2.2 血糖變化：護理前觀察組FBG為（9.2±3.4）mmol/L，餐后2 h的血糖為（12.3±1.6）mmol/L，對照組FBG為（9.4±3.1）mmol/L，餐后2 h的血糖為（12.5±1.3）mmol/L，兩組無明顯差異P＞0.05。護理后觀察組FBG為（5.7±2.2）mmol/L，餐后2 h的血糖為（7.8±2.6）mmol/L，對照組FBG為（7.6±2.3）mmol/L，餐后2 h的血糖為（8.9±3.1）mmol/L，觀察組血糖水平明顯優(yōu)于對照組，差異顯著P＜0.05。

3 討 論

2型糖尿病患者大多數(shù)發(fā)病在30歲以后，有較為明顯的家族史。糖尿病本身對機體的危害并不大，但可怕的是糖尿病并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥有糖尿病眼病、糖尿病病足、糖尿病腎病及血管動脈硬化等［5］，嚴重威脅患者的健康。臨床中治療糖尿病患者主要以控制患者的血糖為主，但是由于人們醫(yī)療知識的缺乏，對糖尿病認識不足，不良的生活習(xí)慣等誘因［6］常會導(dǎo)致病情加重，因此應(yīng)加強對患者的健康宣傳教育，使其培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。在本研究中，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強健康教育的宣講，主要通過對患者的糖尿病基本知識的講解，飲食指導(dǎo)、藥物護理、運動指導(dǎo)及血糖監(jiān)測等方面展開宣教，提高患者對疾病的認識和對并發(fā)癥的預(yù)防意識。對照組僅采用常規(guī)護理，研究結(jié)果顯示，觀察組的糖尿病相關(guān)知識掌握率明顯高于對照組，且血糖水平上相比，通過護理后觀察組的空腹血糖和餐后兩小時血糖平均值明顯低于對照組，差異顯著。由于觀察組患者接受了全面的健康教育，針對生活中出現(xiàn)的一些癥狀能夠自行處理，如發(fā)生低血糖后能夠正確自救。且患者了解了飲食和運動的好處，能夠正確對待并控制自己的飲食習(xí)慣，堅持運動鍛煉，提高胰島素的敏感性，從而降低血糖。而對照組對發(fā)生的低血糖不了解，不知道自救的方法，且對于飲食和運動對疾病的關(guān)系也不明確，生活自律性差，導(dǎo)致血糖控制不理想。

綜上所述，對于2型糖尿病患者進行健康教育可有效提高患者的健康意識，積極掌握疾病的相關(guān)知識，提高患者的治療效果。

參考文獻

［1］ 溫海波，曾志強，林燕金.藥物降糖聯(lián)合家庭隨訪對社區(qū)2型糖尿病病患者的臨床療效研究［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（3）:293-295.

［2］ 楊春艷.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對提高2型糖尿病患者護理質(zhì)量的效果評價［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2015，47（2）:237-239.

［3］ 李繼蘭，候玉香.延續(xù)性護理對2型糖尿病患者血糖控制及生活質(zhì)量的影響［J］.糖尿病新世界，2015，35（5）:1-2.

［4］ 李鳳琴.護理干預(yù)對老年2型糖尿病患者胰島素強化治療期間低血糖反應(yīng)的效果［J］.糖尿病新世界，2015，35（5）:180.

［5］ 張懷華，劉相娟.臨床護理路徑管理對2型糖尿病患者干預(yù)的研究［J］.糖尿病新世界，2015，35（5）:167-168.

［6］ 何春秀，郝桂榮，張會君，等.老年2型糖尿病患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式及影響因素研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18（5）:525-529.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0241-02