手法加中藥導(dǎo)入治療神經(jīng)根型頸椎病的療效分析

漢東明 張紅麗

(黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，哈爾濱 150036)

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手法加中藥導(dǎo)入治療神經(jīng)根型頸椎病的療效分析

漢東明 張紅麗

(黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，哈爾濱 150036)

神經(jīng)根型頸椎病是一種比較常見(jiàn)的疾病，對(duì)一些非手術(shù)的方式方法而言有著顯著的治療效果[1,2]。而在本文中的相關(guān)研究，主要目的是綜合分析手法加中藥導(dǎo)入治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果，以期能夠?yàn)榉鞘中g(shù)的相關(guān)治療提供參考，提高神經(jīng)根型頸椎病的生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

選取我院2013年11月—2014年11月收治的神經(jīng)根型頸椎病的患者46例，將患者隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組，每組各23例。治療組中男性13例，女性10例；年齡25.6～75.1歲，平均(50.1±4.8)歲；體重51.1～88.6 kg，平均(69.6±12.2)kg；病程3 d～10年，平均(5.11±1.36)年。對(duì)照組中男性12例，女性11例；年齡25.2～75.3歲，平均(50.2±4.7)歲；體重51.3～88.5 kg，平均(69.4±12.1)kg；病程3 d～10年，平均(5.15±1.34)年。兩組患者在年齡、性別、體重以及病程等方面具有可比性(P>0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：本文研究中的46例患者在結(jié)合臨床的相關(guān)治療以及病癥、病史、X線、CT相關(guān)檢查等，全都符合神經(jīng)根型頸椎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：排除心肺功能不全，合并椎體滑脫，體質(zhì)虛弱以及精神障礙者。

治療方法

治療組患者給予手法加中藥導(dǎo)入治療：具體方法為推拿師一手扶著患者的額頭，另外一只手提起頸肌，反復(fù)按摩6～8次。在此基礎(chǔ)上，在患者的下頜部位緊緊按住，實(shí)施一定的壓力，再向上托起，反復(fù)7～9次；再將患者的頸部彎成15°，放松患者的頸部肌肉，按住患者的疼痛點(diǎn)，再向上方用力；然后換手，以反方向施力(連續(xù)牽引2～3 min)。上述手法每天1次，1個(gè)療程為12 d。手法治療后使用HF-JKF型藥物離子治療儀進(jìn)行中藥導(dǎo)入治療：①正極使用的藥物：桑枝20 g，木瓜30 g，牛膝30 g，紅花20 g，馬錢(qián)子15 g，草烏20 g；②負(fù)極使用的藥物：毛冬青50 g，威靈仙10 g，海桐皮50 g，淫羊藿50 g。將上述藥物研磨成細(xì)粉，導(dǎo)入到患者的穴位中，治療時(shí)間是40 min，每日1次，1個(gè)療程為12 d。

對(duì)照組患者單純采用中藥導(dǎo)入治療。具體方法及藥物同治療組。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者臨床治療效果及對(duì)比分析治療前后VAS疼痛評(píng)分。

治療結(jié)果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5]。顯效：原有癥狀完全消失，能夠正常參加工作；有效：原有癥狀明顯改善，可以堅(jiān)持原來(lái)的生活以及工作方式，腰部的活動(dòng)趨于正常；無(wú)效：原有癥狀沒(méi)有明顯改善，反而加重。

兩組治療前后VAS疼痛評(píng)分分析：對(duì)照組治療前VAS評(píng)分為(4.04±0.56)分，治療組治療前VAS評(píng)分為(4.05±0.55)分；治療后，治療組的VAS評(píng)分為(0.36±0.15)分，對(duì)照組為(1.91±0.44)分。治療組治療后疼痛改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

兩組患者臨床治療效果分析：治療組顯效17例，有效5例，無(wú)效1例，總有效率為96.65%。對(duì)照組顯效13例，有效5例，無(wú)效5例，總有效率為81.32%。治療組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

討論

神經(jīng)根型頸椎病主要是因?yàn)閱蝹?cè)的脊神經(jīng)根或者雙側(cè)的脊神經(jīng)根受到了一定的壓力而造成的，脊神經(jīng)根與神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)和分布的區(qū)域一致，具有運(yùn)動(dòng)障礙以及反射障礙等臨床癥狀[6，7]。頸椎病屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”“范疇，造成此病的主要原因是氣血不通，風(fēng)寒濕邪入中[8]。對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的治療最根本的解決方法是：促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕局部組織痙攣。本文所采取的推拿手法，讓患者處于最舒服的坐位，在痛處實(shí)施拿、揉、推的手法(6.5 min左右)。在此基礎(chǔ)上，采用HF-JKF型藥物離子治療儀，取神經(jīng)根型頸椎病患者的疼痛處進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬飳?dǎo)入。

手法加中藥導(dǎo)入治療能夠有效緩解神經(jīng)根型頸椎病患者癥狀，松解神經(jīng)根的粘連，減少肌肉萎縮。利用藥物離子導(dǎo)入可以直達(dá)病處，促進(jìn)局部炎癥吸收，促進(jìn)血液循環(huán)。

本觀察研究顯示，神經(jīng)根型頸椎病患者在接受手法加中藥導(dǎo)入治療后，疼痛減輕。治療后手法加中藥導(dǎo)入組VAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組總有效率達(dá)96.65%，對(duì)照組總有效率為81.32%，兩組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，手法加中藥導(dǎo)入治療，可以明顯改善神經(jīng)根型頸椎病患者的臨床癥狀，值得推廣。

[1]楊鵬.180例針灸、推拿、中藥結(jié)合治療椎動(dòng)脈型頸椎病體會(huì)[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(1):56-57.

[2]劉敏娟,穆敬平,曾靜，等.三聯(lián)療法治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(4):353-355.

[3]梁國(guó)光.手法結(jié)合牽引和中藥離子導(dǎo)入治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(中旬刊),2012,3(3):53.

[4]康井利,姜月玲.牽引手法配合中藥導(dǎo)入治療神經(jīng)根型頸椎病198例[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(上旬刊),2012,3(2):56-63.

[5]李萍,賈四友.中藥結(jié)合理療治療神經(jīng)根型頸椎病54例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(16):34-35.

[6]李?yuàn)?旋提手法按摩聯(lián)合針刺治療神經(jīng)根型頸椎病患者的綜合護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015,27(21)：116-117.

[7]張瑩.牽引、按摩治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015,10(32)：275-276.

[8]郝建波，吳術(shù)喜，趙焰，等，開(kāi)青龍鎖配合脊痛湯加減治療神經(jīng)根型頸椎病[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015,31(6)：1220-1222.

2016-01-04)