酒后死亡尸體的法醫學鑒定綜述

司彥明

黑龍江省同江市公安局刑事技術大隊

酒后死亡尸體的法醫學鑒定綜述

司彥明

黑龍江省同江市公安局刑事技術大隊

本文主要對酒后死亡的原因以及在法醫學尸檢過程中需要注意的事項進行了分析和綜述，以期更好的為酒后死亡尸體的法醫學鑒定提供參考。

酒后死亡；法醫學；尸體鑒定

引言

酒后死亡的尸檢案例在法醫病理學的檢驗中所占的比例是較高的，造成酒后死亡的原因通常有過度飲用酒精、飲酒后造成的意外事故、甲醇致死、中毒致死等。下文筆者就這些原因作出了簡要的分析，然后將尸檢中需要注意的事項提出了自己的看法，為該類案例的法醫學鑒定提供參考和借鑒。

1.酒后死亡原因

1.1飲酒過度致死

酒精是一種較易揮發和燃燒的無色透明液體，其水溶液的香味會使人感覺很愉快，具有一定的刺激性、成癮性。酒精作為抑制中樞神經系統的藥劑之一，少量可對中樞神經產生興奮作用，而過度飲用則可使其先興奮后產生抑制的效應，例如，在急性中毒期間，攝入酒精可以讓攝入者的情緒高漲產生一定的快感，但長期的接觸酒精會使人產生惡心、頭暈、疲乏等癥狀，并且還有可能會引發慢性的胃炎、多發性的神經病、肝硬化等。急性酒精中毒還會導致死亡的發生，在2012年的一份斯洛伐克女性乙醇中毒的研究報告中就曾指出，36.26%的急性酒精中毒者最終都死去了，在她們死亡的時候，血液中的酒精濃度都大于或者是等于2g/L［1］。因此，我們能看出酒精的過度使用可能會導致人體死亡。

1.2飲酒引發的意外事故

通過相關的研究調查顯示，在1992年至2009年這期間共有5125位溺水死亡案例，其中意外溺水死亡中就有44%的死者血液中檢出酒精；而在自殺群體的案例中，有24%的死者血液中檢出酒精［2］。可見，飲酒極有可能會引發各種意外甚至還會危及到生命安全。

1.3甲醇致死

通過有關調查顯示，在農村有部分商家在賣白酒的時候會用甲醇勾兌食，而這就使人在攝入白酒的時候，出現甲醇致死［3］。甲醇是帶有劇毒的物質，一般情況下，飲用4-6g就會使飲用者致盲，超過10g就會導致死亡；甲醇和乙醇在氣味、比重、滋味上都十分相似，如果只靠感官是很難對兩者進行區分的，這就很容易使人誤飲，在飲用后，甲醇就會迅速分布在人體的各個組織當中，人在空氣中吸入的甲醇如果其濃度達到了39.3-65.5g/m，在半個小時左右就會中毒。

1.4中毒死亡

酒精因其自身的一些特性可以掩蓋一些毒物的特殊異味，再加上酒精的抑制作用會使人的反應力下降，所以，在法醫病理學的實踐中，借酒投毒的案例也經常發生。與乙醇一起使用的有毒物質常見的有以下幾種，分別是安眠類藥物、一氧化碳、中樞興奮劑、阿片類等。其中，如果只是單純的一氧化碳中毒死亡，死者的尸體表明會呈現出櫻桃紅色，所以，很容易發現是一氧化碳中毒；但是，如果是結合乙醇或者是死者生前飲酒，就會將死者表面的變化當作酒精反應，忽視一氧化碳中毒的征象，這樣就會使相關人員誤以為死者是酒精中毒而死，因此，在對死者死因進行鑒定的過程中一定要加強警惕，以防不法分子利用這點謀害他人。

2.酒后尸檢注意事項

2.1重視現場勘查，全面取證

在對死者進行尸檢的過程中，相關工作人員要特別注意的就是對事發現場的勘查和取證。其中，主要是對現場進行客觀全面的勘查和取證。取證的內容主要就包括死者的殘酒、剩余的食物、死者的嘔吐物、可疑物體等，在取證的過程中，一定要盡可能的全面提取。同時，還要對現場和周邊進行詳細的調查和走訪，向周邊人員詢問死者在生前有沒有飲酒，如果有飲酒，死者在這次飲酒的過程中，有沒有和之前不同的表現，和死者一起飲酒的人有沒有相同的癥狀等。

2.2了解死者疾病史，詳細尸檢

在對死者現場進行調查走訪并且取證之后，相關的工作人員還需要對死者的疾病史進行進一步的了解，主要調查的內容就是死者有無疾病史、飲酒史，如果有，再對死者的疾病以及飲酒的量進行具體的調查，然后再對死者進行系統的、詳細的尸體解剖檢驗。在檢驗的過程中，注意發現較為常見的酒精誘發潛在性疾病的證據，例如，死者在嘔吐的過程中嘔吐物反流，造成呼吸道的堵塞，從而引起窒息等。在檢驗的過程中，還需要著重注意發現有無其他的中毒引起的病理性改變。

2.3做好死者正常毒物檢驗工作

在對死者進行尸檢之后，相關工作人員還需做好死者正常毒物檢驗工作，其中就包括常規提取心血及相關檢材。如果死者是非正常的死亡，相關的工作人員在進行尸檢的過程中，必須要對死者血液中的乙醇濃度進行檢測，血液的提取與檢測對于死亡性質的定性是十分重要的，因此，一定要對死者的血液進行充分的提取，提取的量必須要達到3管（每管10毫升）或者是3管以上，避免錯過最好的時機，因為經過一段時間再補提，對于實驗結果而言是不準確的。提取之后，應該將其盛放在容積較小，并且放置在密閉的容器中，在放置好后盡快的送檢，以免死者乙醇出現揮發的現象，影響血液酒精的濃度。當然送檢的并不只有死者的血液，還應該根據實際的情況對死者的尿液、肝腎等檢材進行其他毒物檢測和提取，防止出現漏檢的現象。

3.結語

綜上所述，酒后死亡尸體的法醫學鑒定是個較為復雜的過程，不僅需要對死者的現場進行詳細的調查和走訪，還需要要對現場進行客觀全面的勘查和取證，然后再通過詳細的尸檢以及相關的生物檢驗工作對死者進行細致縝密的分析和判斷，這樣才能了解事實，還死者公道。

［1］董陽，陳學開，張鑫，等.39例酒后死亡尸檢的法醫學鑒定分析［J］.昆明醫科大學學報，2013，34（2）∶156-158.

［2］馬書玲，秦豪杰，李凡，等.47例酒后死亡尸檢的法醫學分析［J］.河南科技大學學報∶醫學版，2005，23（2）∶134-135.

［3］儲德強.中藥中毒法醫學鑒定淺析［J］.中國法醫學雜志，2015，30（4）∶384-386.