從屠呦呦獲諾貝爾獎談中醫的自信※

● 仵 倚 章新友 李 政 齊城成 周小玲

從屠呦呦獲諾貝爾獎談中醫的自信※

● 仵 倚 章新友▲李 政 齊城成 周小玲

屠呦呦作為中醫藥界的代表人物，于2015年10月5日榮獲諾貝爾生理學或醫學獎，“中醫人”歡呼雀躍，信心倍增。但在興奮之余，筆者對中醫的自信等相關問題進行了思考與探討，旨在進一步鞏固和增強中醫的自信。

屠呦呦 中國傳統文化 中醫自信 中醫藥

文化自信“就是一個國家、一個民族、一個政黨對自身文化價值的充分肯定與信賴，對自身文化生命力的堅定信念”[1]。中醫藥是我國五千多年燦爛文明的一株奇葩，為中華民族的延續做出了重要貢獻。但令人遺憾的是近兩百年來隨著西方醫學涌入中國，既有對中醫臨床效果的質疑，還有對中醫藥深奧文化的不自信，這種局面對中醫學子來說都會造成困惑與迷茫。雖然近幾十年來全國中醫藥院校培養了大批的中醫藥學子，但仍然存在中醫藥行業后繼乏人的現象，這種現象的存在與中醫的不自信密切相關。為此筆者認為應當對中醫的自信進行反思。

1 西學東漸，廢黜中醫

2015年10月，諾貝爾生理學或醫學獎揭曉，中國中醫科學院屠呦呦教授獲獎，實現了中國自然科學領域諾貝爾獎零的突破。這無疑讓“中醫人”歡呼雀躍，信心倍增。然而，諾貝爾獎委員會委員漢斯先生在回答記者提問“這是不是你們第一次把獎項頒給傳統醫學”時卻說“我們不是把獎項頒給了傳統醫學，而是把獎項頒給了受傳統醫學啟發而創造出新藥的研究者們”。這讓筆者在興奮之余，面對如今的中醫行業現狀，對中醫的自信不免也多了些思考。在西方醫學沒有涌入中國之前，是中醫中藥在為中華民族的繁衍生息保駕護航。尤其是在唐朝，中國是世界向往的中心，無論經濟還是文化等都是各國學習的榜樣。與此同時，中醫的學術水平和臨床療效也居于世界領先地位。西方醫學傳入中國兩百多年來，其借助于現代科學技術，迅速成為中國的主流醫學之一。或許我們可以說是西方醫學的傳入為中醫藥的發展帶來了不利影響，但我們更應該反思是什么原因導致了中醫藥的命途多舛，也許我們應該從鴉片戰爭屈辱的兩百多年的歷史說起。一直以“天朝上國”自居的清王朝妄自尊大，不愿意接受外來文明，更加排斥西方的科學技術，“閉關鎖國”也改變不了“落后就要挨打”的命運。當“西學東漸”的思潮打開中國這個文明古國時，中醫藥即迎來了西方醫學的挑戰。來華的傳教士把基督教帶到中國的同時，也帶來了西方近代自然科學和醫藥學，西方醫學以其立竿見影的治療效果在中國大受歡迎并被廣為傳播。中醫學和西方醫學來源于不同的文化背景，文化意識的碰撞及中西醫不同的診療思路導致了中醫學面臨了嚴峻挑戰。從1879年清末學者俞樾發表的《廢醫存藥》到2006年中南大學張功耀教授發表“告別中醫中藥”一文，再到2011年方舟子發表中醫是偽科學的激烈言辭[2]，這又讓新一輪的中醫科學與否之爭再掀波瀾。中醫自近代隨國家命運風雨飄搖，中西醫之間的矛盾已經不再是一般意義上的學術爭鳴了，如今已經成為一種文化上的碰撞了。中醫藥未來該怎么辦，我們這些中醫人又該何去何從。中醫的存廢之爭一直不絕于耳。屠呦呦榮獲諾貝爾是否是中醫界的一針強心劑？我們中醫人又該做些什么才能重拾“中醫人”的自信？

2 深刻反思，重拾自信

筆者作為一名“中醫人”，接觸中醫已經將近六年，卻依然不敢獨立看病，這是否從某些方面來說是缺乏中醫自信的表現呢？現如今有的“中醫人”“棄中學西”，有的中醫院存在“名中實西”的運作模式，以及時不時傳出的“廢黜中醫”的聲音更讓“中醫人”惶恐。我們必須要深刻反思自我，重拾中醫人的自信。

中醫不僅是一種經驗醫學，也是一種哲學思想和傳統文化，不同于現代醫學的“還原論”，中醫是以整體觀念和辨證論治相結合為特色的復雜性的經驗醫學。中醫學博大精深，“上極天文，下窮地紀，中悉人事，大而陰陽變化，小而草木昆蟲、音律象數之肇端，臟腑經絡之曲折”(明代張介賓《類經·序》)，幾乎包羅了天地萬象，可以說中醫藥文化代表了中國傳統文化中的精髓。

在西方醫學沒有涌入中國之前，是中醫藥讓中華民族繁衍生息數千年。由于中醫傳統理論的難以證偽性，中醫科學化的道路荊棘叢生。我國著名的科學家錢學森先生認為，中醫不是現代科學意義上所界定的以客觀、定量、精準為標準的科學，而是一種自然哲學[3]。在新中國成立之后，國家投入了大量的人力、財力、物力來研究中醫中藥，卻幾乎沒有在國際科學界與學術界得到認可。作為藥品，到目前為止在美國FDA注冊的中藥藥品數量仍然很少。樊代明院士曾經說過，醫學不是為科學服務的。中醫的現代科學化=中醫的西化=中醫的毀滅化[4]，我們不應該盲目的去證明中醫科學與否，而應該從中醫的特色入手，以經驗療效入手，重拾中醫人的自信。自信來源于臨床療效，石氏傷科繼承人、上海市名中醫石印玉教授曾說過“建議要有這么一支小小的隊伍，強調用傳統的診療技術，允許這些醫師不掌握心電圖，但不能不掌握以脈診為主的中醫診療技術”[5]。自信不是驕傲，更不是自卑，而是敢于承認自己的缺點，這恰恰是自信的表現。承認中醫傳統的診療經驗卻有不足，認真而自信地去學一點西方醫學的最新成果，既不要盲目推崇，也不要不屑一顧，這樣才能客觀正確地評價當代中醫的價值，才能夠建立起真正屬于中醫人自己的自信心。

3 中西并進，療效唯真

實踐是檢驗真理的唯一標準，同樣療效也是驗證醫學有用與否的唯一標準，而且爭論中醫科學與否本身就沒有意義。所謂的中醫要科學化更多的來源于對中醫的不了解和中醫人的不自信，用西醫的理論來解釋中醫，其方法學本身就是錯誤的。科學技術作為生產力，并作為提升綜合國力的重要因素，已不斷被世界各國所認識和重視[6]，新的科學成果和尖端科技已廣泛應用于醫學的各個領域，給醫學帶來了巨大的進步，現代醫學的發展與科學技術革命息息相關，17世紀以來，各種醫療技術無一不是伴隨著各個學科的發展而日臻完善。在診斷醫學方面，自X線的發現并開始應用于醫學領域，以及后來的電子計算機體層掃描攝影的發展，為分辨各種密度相近的軟組織提供了可能。超聲波和核磁共振技術在醫學上廣泛應用，大大提高了對疾病的診斷效果。在治療方面，生物醫學工程的發展，使“人造器官”成為可能，許多臨床新藥和治療手段使各種醫學難題迎刃而解。在基礎醫學研究方面，隨著現代科學技術的發展迅速，而醫學的發展的也相得益彰，其應用范圍也愈加廣泛。人類基因組圖譜的繪制與測序的完成，為了解人類全部的生理病理狀況提供了依據，從分子生物學水平闡明了人體結構功能與疾病的關系。另一方面，隨著科學技術的進步，尤其是信息技術在中醫藥領域的廣泛應用，中醫的診療水平得到了不斷提高，中醫理論研究的深度和廣度也得到了拓展。如：紅外線技術在中醫領域的運用，能將人體經絡走向直觀化、可視化；四診合參儀的發明及其中醫臨床應用，將中醫傳統的診療效率大大提升。信息技術在中醫藥領域的應用，尤其是互聯網+中醫藥大數據，為繼承和深度挖掘中醫藥信息資源提供了技術平臺，亦為中醫藥理論的創新提供了信息支撐，這些中藥醫藥研究新成果必將更好地為人類健康服務。

4 結語

綜上所述，不能說西醫就是科學的，實踐證明，隨著醫療技術的深入發展，很多醫療方法也被證實是錯誤的。中醫也不等于迷信，中醫的診療尤具濃厚的傳統診療特色，其遵循天人相應等自然規律，不能因為解釋不了就說中醫不科學，這是愚昧的表現。中醫的形成過程是古人將中華民族燦爛文化與人體生命現象融合在一起的過程，中醫傳統理論正是我們中華民族的祖先們所預見的控制論、系統論的科學觀，或者說是哲學觀[7]。中醫是在中國傳統文化沃土上培育的一株錦繡奇葩，其有著深厚的文化基礎，如道法自然、陰平陽秘等中醫理念，與我國傳統文化一脈相承。中醫鐫刻著我國的民族烙印，同時又是一門正在走向世界的醫療體系，它兼具傳統與現代的特色，有其特有的復雜理論體系，而且經過幾千年的臨床反復實踐證明了其獨特價值和功效。傳統醫學與西醫學具有互補關系，有著不可替代的優勢，全國名老中醫鄧鐵濤教授曾經說過“中醫藥學是中國文明的第五大發明”，我們應該為中華民族擁有這份寶貴的優秀遺產而自豪[8]。西醫自有其發展模式，中醫也有中醫的特色，二者本身就是不同的醫療體系，不能將它們生硬的結合，更不可相互替代。療效才是檢驗醫學的唯一標準，因此，無所謂對錯，無所謂中西，只要能為病人解除痛苦，能夠助人類健康之完美，就能被人們認可。毛主席就曾經說過“中醫藥是中華民族的寶庫，要認真地挖掘”、“中國對世界有三大貢獻，第一是中醫”，我們中醫人也應該建立屬于自己的自信。

[1]王文峰.論大學文化自覺和文化自信的培養[J].山東理工大學學報：社會科學版，2013(3)：81-84.

[2]佚 名.中醫存廢的百年紛爭[J].高科技與產業化，2007(8)：56-57.

[3]余振蘇，倪志勇.人體復雜系統科學探索[M].北京：科學技術出版社，2013：272.

[4]張其成.中醫現代化=中醫現代科學化？[J].江西中醫學院學報，2003，15(1)：8-10.

[5]張婷婷，張建中.對中醫的自信以臨床療效為基礎[N].上海中醫藥報，2007-06-22(3).

[6]鐘丹妮.淺談現代科學技術革命對醫學的影響和推動作用——新科技緊密結合促進新生兒學的發展[J].廣西醫科大學學報，2004，S1：74-75.

[7]王衛真，程紹民.對中醫存廢討論的一點思考[J].醫學與哲學(A)，2012，01：67-68.

[8]周仲瑛.談中醫治學與成才之路——走出困惑，自信自強[J].南京中醫藥大學學報(社會科學版)，2004，5(4)：187-190.

江西中醫藥大學資助項目(No.2014ZR008)

▲通訊作者 章新友，男，醫學博士，教授，博士研究生導師。研究方向：中醫藥信息管理研究。E -mail： xinyouzhang@163.com.

江西中醫藥大學(330004)