肛周膿腫患者術后換藥的舒適護理觀察

程娜娜（牡丹江市肛腸醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

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肛周膿腫患者術后換藥的舒適護理觀察

程娜娜
（牡丹江市肛腸醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 對肛周膿腫患者術后換藥進行舒適護理，探討其效果。方法 將300例肛周膿腫患者隨機分為觀察組和對照組，每組各150例，300例患者均于2013年4月至2014年4月在我院接受治療。其中觀察組150例患者予以舒適護理模式，對照組150例患者予以常規護理。對比觀察兩組患者的滿意度及疼痛情況。結果 予以舒適護理模式的觀察組150例患者中140例對護理效果表示滿意，總滿意度為93.33%，予以常規護理的對照組150例患者中112例患者對護理效果表示滿意，總滿意度為74.67%，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。結論 舒適護理能有效減輕患者疼痛感，提高患者滿意度。

【關鍵詞】肛周膿腫；術后換藥；舒適護理

肛周膿腫會給患者帶來較強的疼痛感，尤其是換藥過程中產生的疼痛感十分強烈，導致患者依從性較差，不利于傷口恢復。因此舒適的護理極為重要，本文主要對肛周膿腫患者術后換藥進行舒適護理，觀察其效果，現將資料整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將300例肛周膿腫患者隨機分為觀察組和對照組，每組各150例，112例患者均于2013年4月至2014年4月在我院接受治療。其中觀察組150例患者中男女比例為96∶54，年齡在28～56歲，平均年齡（37.52±3.25）歲，平均治療時間（5.38±1.3）d；對照組150例患者中男女比例為89∶61，年齡在29～58歲，平均年齡（36.21±3.23）歲，平均治療時間（6.24±1.5）d。300例參與研究的患者均經臨床病理診斷［1］并于我院接受治療，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法：研究開始前為每位患者進行全面檢查，觀察其各項生命指標，為其建立獨立系統的檔案資料，做好詳細記錄。①對照組150例患者予以常規護理。對患者各項指征進行密切觀察，確保患處不感染，指導患者用藥；保持病房環境干凈整潔，經常通風打掃，擺放新鮮果蔬和綠色植物等［2］。②觀察組150例患者予以舒適護理模式。主要包括心理護理、疼痛護理、環境護理、換藥護理等。

1.3 觀察指標：采取問卷調查的方式對患者滿意度進行調查，將護理效果分為十分滿意、滿意、不滿意三個標準。十分滿意：患者換藥時及換藥后疼痛感較輕，換藥時沒有懼怕、緊張心理；滿意：患者換藥時及換藥后疼痛感有所減輕，換藥時有懼怕，緊張心理；不滿意：換藥時及換藥后疼痛感強烈，懼怕甚至抗拒換藥。總滿意度=（十分滿意+滿意）×100%。

1.4 數據處理：將所有數據結果錄入到SPSS18.0軟件中，以95%作為可信區，錄入過程中確保真實客觀，計數資料用百分比、率表示，χ2檢驗比較，計量資料用（均數±標準差）表示，t檢驗比較，以P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結 果

予以舒適護理模式的觀察組150例患者中140例患者對護理效果表示滿意，總滿意度為93.33%，予以常規護理的對照組150例患者中112例患者對護理效果表示滿意，總滿意度為74.67%，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

肛周膿腫是指肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染，并形成膿腫的現象，致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌等，常見多種病菌感染，絕大部分直腸肛管周圍膿腫由肛腺感染引起［3］。少數肛周膿腫用抗生素、熱水坐浴及局部理療等可以治愈，但大多需要手術治療，給患者帶來了較大的創傷，尤其是在換藥過程中，疼痛感較強。本文主要采用舒適護理模式對肛周膿腫患者換藥過程進行護理，舒適護理是一種整體的、個體化的、創造性的、有效的護理模式，從心理、生理雙方面使患者達到最佳的狀態，積極面對疾病，從而提高治療效果。主要包括心理護理、疼痛護理、換藥護理、環境護理等方面。①心理護理。肛周膿腫術后創面較大，換藥時疼痛感較強，同時由于患處較為私密，患者容易產生焦慮、抑郁情緒，許多患者不愿意配合治療，護理人員應與患者進行交流和溝通，對其進行一定的心理疏導，并且講解相關的臨床疾病知識，增加患者對疾病的認知度，傳播積極向上的正能量，為其講解相關的成功案例，以消除患者的恐懼緊張心理，提高患者的治療信心，減少相關的治療阻力。②疼痛護理。肛周膿腫產生的疼痛感較強，護理人員在護理過程中動作應輕柔，上藥時盡量分散其注意力，以減輕疼痛感。如果患者出現嚴重疼痛感，可以考慮予以鎮痛藥物。③換藥護理。采用紫草油浸泡的紗條外敷傷口，1天2次，換藥時間通常在大便后進行，患者行中藥坐浴。紫草有活血涼血、清熱解毒、補中益氣等多種功效，中藥坐浴可消毒傷口、還可潤濕傷口，便于紗布拆卸。④醫院病房以暖色調為主，保證光線適中，患者在進入一個陌生的治療環境后，內心往往會出現一些陌生感，這就要求護理人員應營造一個良好的病房環境，室內保持相應的溫濕度，保持病房內處于通風狀態，每日定時安排專門人員對病房及走廊衛生進行打掃，病房內擺放一些植株等，控制病房及走廊噪音等，確保患者在一個相對安靜、舒適的住院環境下接受疾病治療與護理。

本文研究結果顯示，采用舒適護理的觀察組患者滿意度為93.33%，明顯優于常規護理患者總滿意度（74.67%），差異具有統計學意義，P ＜0.05。說明舒適護理能有效減輕患者疼痛感，提高患者滿意度。

參考文獻

［1］ 尹正莉.肛周膿腫切開引流術后的臨床護理體會［J］.護士進修雜志，2010，25（4）：305.

［2］ 周舫.肛周膿腫病人術后換藥的舒適護理方法［J］.長春中醫藥大學學報，2012，28（5）：853.

［3］ 張淑珍.23例嬰幼兒肛周膿腫切開引流術后門診換藥的護理［J］.中外健康文摘，2010，7（33）：315-316.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0214-01