中藥外敷療法治療痔瘡的臨床應(yīng)用分析

王志厚（綏芬河市人民醫(yī)院，黑龍江 綏芬河 157399）

?

中藥外敷療法治療痔瘡的臨床應(yīng)用分析

王志厚
（綏芬河市人民醫(yī)院，黑龍江 綏芬河 157399）

【摘要】目的 探討中藥外敷療法治療痔瘡的臨床效果。方法 分別采用中藥外敷療法和手術(shù)療法對我院于2013年2月至2014年2月收治的120例痔瘡疾病患者進(jìn)行治療，觀察組和治療組患者各60例，對這些患者進(jìn)行跟蹤測試，比較分析患者治療期間的臨床癥狀情況。結(jié)果 觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組，有顯著性差異（P＜0.05）；治療后觀察組在肛門疼痛、水腫、瘙癢和便血這四個臨床癥狀的評分和消除時間上明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上治療痔瘡時，可以采用中藥外敷療法，安全性高、并發(fā)癥少，能有效改善患者治療效果。

【關(guān)鍵詞】中藥外敷療法；痔瘡；肛腸疾病

痔瘡是一種常見的位于肛門部位的肛腸疾病，任何年齡都可發(fā)病，但年齡越大，發(fā)病率就越高。此病按發(fā)生部位不同分為外痔、內(nèi)痔和混合痔3種，主要臨床表現(xiàn)為便血，因病情易反復(fù)、難以治愈，會給患者的日常生活帶來嚴(yán)重的影響［1］。本文選取了120例痔瘡患者作為研究對象，現(xiàn)將其臨床治療效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2013年2月至2014年2月收治的120例痔瘡疾病患者作為研究對象，其中51例內(nèi)痔，42例外痔，27例混合痔。將120例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各60例，其中觀察組患者中男性38例，女性22例，患者年齡34～71歲，平均年齡（45.2±5.5）歲；對照組患者中男性36例，女性24例，患者年齡35～70歲，平均年齡（46.2±4.7）歲。兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組60患者實施手術(shù)療法；觀察組60例患者則采用中藥外敷療法，具體做法為患者清潔肛門后，用消毒藥棉將具有消腫止痛、清熱解毒、祛腐生肌等作用的藥膏或藥散直接敷于患處，并用消毒紗布覆蓋，用膠帶固定，針對患者不同情況，1天1次或1天2次進(jìn)行外敷，且當(dāng)患者出現(xiàn)便秘時，給予其清熱潤腸通便藥口服。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者治療前后在便血和肛門疼痛、水腫、瘙癢這四個方面的情況，對它們進(jìn)行評分調(diào)查，記錄痊愈患者其臨床癥狀消除時間。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn)：按我國肛腸外科制定的《痔瘡類疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》對兩組患者的臨床療效進(jìn)行評估：患者傷口愈合，便血消失，肛周無充血、水腫、疼痛等癥狀即為痊愈；患者上述臨床癥狀得到有效控制，出現(xiàn)好轉(zhuǎn)時即為有效；患者癥狀沒有明顯改善甚至出現(xiàn)惡化趨勢時即為無效。總有效率=痊愈率+有效率。便血和肛門疼痛、水腫、瘙癢這四個癥狀其評分情況分為三個評分等級，第一等級為0分，第二等級為1分，第三等級為2分。分?jǐn)?shù)越高，表示患者癥狀越明顯。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對上述兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，對比若P ＜0.05，則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較：觀察組60例患者中，46例痊愈（占76.67%），11例有效（占18.33%），3例無效（占5%），總有效率為95%；對照組60例患者中，28例痊愈（占46.66%），16例有效（占26.67%），16例無效（占26.67%），總有效率為73.33%。觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組，有顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.6，P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后癥狀評分比較：治療前，兩組患者在便血和肛門疼痛、水腫、瘙癢這四個方面的臨床評分差異不顯著（P＞0.05）；治療后對照組在這四個癥狀上的評分則明顯高于觀察組，兩組對比均有顯著性差異（P＜0.05）。

2.3 兩組患者癥狀消失時間比較：統(tǒng)計分析治療后痊愈患者在臨床癥狀的消除時間，發(fā)現(xiàn)對照組患者在便血、肛門疼痛、肛門水腫、肛門瘙癢四個癥狀上的消失時間明顯高于觀察組，兩組比較差異均顯著（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前關(guān)于痔瘡的病因病機(jī)尚未明確，主要有靜脈曲張和肛墊下移兩種學(xué)說，其中肛墊下移學(xué)說被廣泛接受。誘發(fā)痔的因素很多，主要誘因為久坐久立、便秘、進(jìn)食大量刺激性食物、長期飲酒。有效預(yù)防痔瘡的發(fā)生可從多方面做起，如養(yǎng)成定時排便習(xí)慣、預(yù)防便秘、保持肛門周圍清潔、避免久坐久立、注意下身保暖、自我按摩、常做提肛運(yùn)動、增強(qiáng)體育鍛煉以及及時用藥等［2］。

本次研究中，觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）；治療后觀察組在肛門疼痛、水腫、瘙癢和便血這四個臨床癥狀的評分和消除時間上明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。研究表明了采用中藥外敷療法治療痔瘡，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，縮短治療時間，促使患者盡快康復(fù)，且其還具有成本低、并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點(diǎn)，因此對于患者來說，有著非常積極的治療作用。治療痔瘡主要方法為中醫(yī)療法和手術(shù)療法，其中手術(shù)療法見效快，但患者術(shù)后并發(fā)癥較多，且會產(chǎn)生劇烈疼痛；中醫(yī)療法則包括外用法和內(nèi)服法，中藥外敷療法屬于外用法的一種，適用于各期內(nèi)痔及手術(shù)后換藥，它是將藥物直接敷于患者病變部位，因此其療效發(fā)揮很快，對于一些恐懼手術(shù)的老年患者來說，其簡便、有效、易行，能夠很大程度上減輕患者的疼痛感，因此其治療效果良好［3］。

綜上所述，中藥外敷療法是一種有效治療痔瘡的方法，其安全性好、療效高，應(yīng)在臨床上進(jìn)行大力推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 郭琳，王燦，劉佃溫，等.中藥外用治療痔瘡特點(diǎn)分析［J］.中醫(yī)學(xué)報，2015，30（2）：202-205.

［2］ 施平聲.中醫(yī)結(jié)扎療法治療痔瘡100例臨床觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（5）：51+147.

［3］ 胡家貴，周淦榕，陳燕芬.安氏療法治療痔瘡的臨床效果［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（23）：19-21.

中圖分類號：R266

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0197-01