MRI在腦梗死診斷中的價值研究

姜 風（鐵嶺縣中心醫院影像中心，遼寧 鐵嶺 112000）

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MRI在腦梗死診斷中的價值研究

姜 風
（鐵嶺縣中心醫院影像中心，遼寧 鐵嶺 112000）

【摘要】目的 研究及探討MRI在腦梗死診斷中的應用價值。方法 選取2014年3月至2015年2月于本院確診的62例腦梗死患者為研究對象，將其分別采用CT和MRI進行檢查，然后將兩種的檢查方法的檢查結果進行比較。結果 MRI對腦梗死患者梗死類型、小病灶檢出率及早期診斷率均明顯好于CT，P均＜0.05，兩種檢查方法之間均有顯著性差異。結論 MRI在腦梗死診斷中的應用價值較高，對于病灶類型、小病灶及早期診斷的臨床意義均更為突出。

【關鍵詞】MRI；CT；腦梗死；診斷價值

腦梗死的診斷過程中，對于小病灶及早期病灶的有效準確診斷是治療的基本前提，因此臨床中關于腦梗死診斷的相關研究也并不少見，且眾多診斷性研究中以CT及MRI的相關研究均不少見，但是對其在早期及小病灶中的研究差異仍不同程度存在［1］。因此，本文中我們即就MRI在腦梗死診斷中的應用價值進行研究探討，結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年3月至2015年2月于本院確診的62例腦梗死患者為研究對象，其中男性患者37例，女性患者25例，年齡42～79歲，平均年齡（60.9±7.6）歲，共存在梗死病灶90個，發病時間：＜12 h者20例，12～24 h者28例，＞24 h者14例；梗死類型：缺血性梗死40例，出血性梗死22例；病灶大小：＜10 mm者23個，10～15 mm 者40個，＞15 mm者27個。所有患者和（或）家屬均對本研究知情且同意。

1.2 方法：對62例腦梗死患者分別采用CT和MRI進行檢查，其中CT檢查采用GE prospeed EII 掃描，層厚及層間距分別為10 mm及10 mm；MRI則采用GE Signa HDxt 1.5T磁共振機進行檢查，層厚及層距分別為5 mm及1 mm。兩種檢查方法均由經驗豐富者進行操作檢查。然后將兩種的檢查方法的檢查結果進行比較，主要為比較兩種檢查方法對梗死類型、小病灶檢出率及早期的診斷率。

1.3 統計學處理：本研究中的數據檢驗分析軟件和檢驗分析方法包括SPSS16.0、t檢驗（計量資料檢驗方法）和χ2檢驗（計數資料檢驗方法），檢驗水準α=0.05，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

CT檢查中，對于發病時間＜12 h者檢出12例，正確診斷率為60.00%（12/20），發病時間12～24 h者檢出18例，正確診斷率為64.29%（18/28），發病時間＞24 h者檢出12例，正確診斷率為85.71% （12/14）；MRI檢查中，對于發病時間＜12 h者檢出19例，正確診斷率為95.00%（19/20），發病時間12～24 h者檢出25例，正確診斷率為89.29%（25/28），發病時間＞24 h者檢出14例，正確診斷率為100.00%（14/14）。

CT檢查中共診斷出缺血性梗死27例，正確診斷率為67.50% （27/40），診斷出出血性梗死15例，正確診斷率為68.18% （15/22）；MRI檢查中共診斷出缺血性梗死38例，正確診斷率為95.00%（38/40），診斷出出血性梗死21例，正確診斷率為95.45% （21/22）。

CT檢查中對病灶＜10 mm者檢出9個，正確診斷率為39.13%（9/23），病灶10～15 mm者檢出32個，正確診斷率為80.00% （32/40），病灶＞15 mm者檢出25個，正確診斷率為92.59% （25/27）；MRI檢查中對病灶＜10 mm者檢出22個，正確診斷率為95.65%（22/23），病灶10～15 mm者檢出40個，正確診斷率為100.00%（40/40），病灶＞15 mm者檢出27個，正確診斷率為100.00% （27/27）。

MRI對腦梗死患者梗死類型、小病灶檢出率及早期診斷率均明顯好于CT，P均＜0.05，兩種檢查方法之間均有顯著性差異。

3 討 論

腦梗死治療的時效性是保證其預后的重要因素，因此對于腦梗死的早期診斷極為必要，另外，較小的病灶也是診斷中的難點，因此找到能給準確進行早期診斷的方法極為必要。臨床中對于腦梗死診斷的方法較多，其中CT及MRI均是常見的方法，對于兩類診斷方法的比較性研究也較為多見，對其在腦梗死中的應用點與優勢也普遍存在［2-6］，但是相對細致全面的研究仍極為不足。本文中我們就MRI在腦梗死診斷中的應用價值進行探討研究，并與CT檢查的方法進行比較，比較結果顯示，MRI在腦梗死診斷中的效果更為突出，對于腦梗死患者梗死類型、小病灶檢出率及早期診斷率均明顯好于CT，說明其更為適用于腦梗死患者的診斷，尤其是早期和微小病灶的診斷。綜上所述，我們認為MRI在腦梗死診斷中的應用價值較高，對于病灶類型、小病灶及早期診斷的臨床意義均更為突出。

參考文獻

［1］ 馬玉寶，徐全剛，崔榮太，等.腦橋梗死患者的臨床特征與頭顱磁共振影像對比分析［J］.中華老年心腦血管病雜志，2015，17（4）：389-392.

［2］ Kim EK，Chattranukulchai P，Klem I.Cardiac Magnetic Resonance Scar Imaging for Sudden Cardiac Death Risk Stratification in Patients with Non-Ischemic Cardiomyopathy［J］.Korean J Radiol，2015，16（4）：683-695.

［3］ 陳翠榮，趙振國，周媛，等.輕中度急性腦梗死MRI指導下超時間窗靜脈溶栓治療的研究［J］.卒中與神經疾病，2014，20（6）：330-333.

［4］ 周芳，周玉來.MRI 和 CT 診斷腔隙性腦梗死63例分析［J］.醫療裝備，2016，29（6）：107.

［5］ 任海英.CT與MRI診斷150例腦梗死臨床分析［J］.中國保健營養，2016，26（2）：363.

［6］ 徐長金.MRI在老年多發性腦梗死患者診斷中的優越性［J］.中國民康醫學，2016，28（4）：26-27.

中圖分類號：R743.33

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）16-0177-01