抗高血壓藥物的臨床應用情況分析

徐麗娜（長春市綠園區人民醫院藥劑科，吉林 長春 130062）

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抗高血壓藥物的臨床應用情況分析

徐麗娜
（長春市綠園區人民醫院藥劑科，吉林 長春 130062）

【摘要】目的 探討并分析抗高血壓藥物在臨床用藥中的應用情況。方法 選擇我院2012年1月至2014年12月藥品電腦數據庫中，抗高血壓藥物的出庫數據，對其用藥名稱、數量和金額等進行統計和分析，觀察和評估其用藥頻度及常用種類。結果 有5種抗高血壓藥物比較常用，分別為利尿劑、β受體阻滯劑（β-RB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）和血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）等，其中鈣通道阻滯劑的用藥頻度最高，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的用藥頻度不斷呈升高趨勢，增幅較高。結論 各類抗高血壓藥物的使用要求及療效均符合相關規定，且不良反應均比較小，可安全應用到臨床治療中。

【關鍵詞】抗高血壓；藥物；臨床分析

高血壓是臨床比較常見的一種疾病，它是由于動脈壓升高而引起血壓不斷升高的一種病癥；主要的臨床癥狀為血壓不斷升高、頭暈、乏力、頭痛、惡心或引起心臟不適等癥狀；主要的發病原因與年齡、遺傳、環境、工作或體質量等有關。近年來，隨著人們生活方式的不斷改變，老齡化趨勢的不斷增長，高血壓的發病率逐漸呈升高趨勢，嚴重影響患者的生活質量[1]。臨床對高血壓的治療方法有很多，包括用藥治療、中醫按摩治療、足療或飲食治療等，其中以藥物治療為主。但抗高血壓藥物種類很多，為探討有效、安全的抗高血壓藥物，本文選擇了我院近年來抗高血壓藥品庫進行探討和分析，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年1月至2014年12月藥品電腦數據庫中，抗高血壓藥物的出庫數據進行分析。

1.2 方法：將我院藥品數據庫中各類抗高血壓藥物的名稱、出庫數量、種類、日消費金額等利用統計分析系統導出，根據新編藥物學的相關規定，藥品種類的說明書，統計并分析各種抗高血壓藥物的用藥頻度及金額排序。用藥頻度（DDDS）的分析方法為，藥品總消耗量與藥品日限定劑量的比。藥品日限定劑量是指藥物使用后能夠達到一定治療效果的日用量。每種抗高血壓藥物的日用量均需按照《新編藥物學》的相關規定進行使用[2]，或結合本品藥物的說明書及患者的適應證狀進行控制。

2 結 果

在多種抗高血壓藥物中，以利尿劑、β受體阻滯劑（β-RB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）和血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）等5類藥物為最常用，其中鈣通道阻滯劑的用藥頻度居首位，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的用藥頻度不斷呈升高趨勢，增幅較高。

3 討 論

高血壓是一種血壓不斷升高的病癥，患者收縮壓與舒張壓均會不同程度的升高，而且會出現頭暈、頭痛、惡心或心臟不適等癥狀；主要的病發因素為遺傳或環境等，并易導致患者出現腎、心、腦、血管等并發癥。經本文對抗高血壓藥物應用的統計和分析，在各類抗高血壓藥物中，應用比較多的包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑，其中以鈣通道阻滯劑的用藥頻度為最高，其次是血管緊張素轉換酶抑制劑，但血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的用藥頻度及增幅度明顯呈不斷升高的趨勢。在本文的統計中，自2012年至2014年期間，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的用藥頻度由1587上升到13276；本身應用頻度較高的鈣通道阻滯劑由12916上升到42322；占據第2位用藥頻度的血管緊張素轉換酶抑制劑由8345上升到20126；β受體阻滯劑由2213上升至7238；而利尿劑由3921上升至5089，但其幅度波動是這5類藥物中較大的一類。從這5類藥物用藥頻度的浮動程度上看，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑的上升幅度為最高。它與血管緊張素轉換酶抑制劑的藥理作用相似，可良好的降低血壓，改善心肌狀況，對高血壓伴腎病的情況起到延緩作用，不僅用藥后不良反應發生率低，而且可以替代對血管緊張素轉換酶抑制劑不可耐受的情況[3]。血管緊張素轉換酶抑制劑的藥理作用是對血管緊張素轉換酶進行抑制，從而阻滯血管發生收縮的情況，同時對發生糖尿病、心衰或腎功能損傷等患者均可起到良好作用，而且藥效時間比較長。β受體阻滯劑的藥理作用是抑制心臟β1受體，從而使心肌收縮力和心率減慢，降低血壓，一般對輕度高血壓可起到良好作用。利尿劑是臨床用于抗高血壓治療時間比較長的一種藥物，不僅價格便宜、藥性溫和，而且發生不良反應的概率較低，還能夠對骨質疏松患者的礦物質進行保護，若將其與其他抗高血壓藥物聯合應用，療效更加顯著，且無藥理排斥。作為用藥頻度最高的鈣通道阻滯劑，其藥理是擴張收縮血管、降低血液鈣離子流失、消除冠狀動脈痙攣的作用，從而良好的降低血壓，同時還對患者的心腦腎等臟器動脈起到保護作用，藥效持久且無藥物沉積現象[4]，不會對患者機體造成影響，不良反應發生率較低，因而具有較高的利用效率，對輕、中度高血壓患者具有較高的治療效果。

綜上所述，對高血壓患者采用鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或利尿劑等抗高血壓藥物進行治療，均可對患者的血壓進行良好的控制，而且藥物不良反應發生率比較低，安全性高，均可用于臨床治療。

參考文獻

[1] 王曉華,劉玉敏.心內科五類抗高血壓藥物的臨床應用分析[J].醫學綜述,2014,20(5):948-950.

[2] 張文晉.抗高血壓藥物的臨床應用分析[J].中國處方藥,2015,13(1): 28-29.

[3] 吳金珊,李佳.抗高血壓藥物的研究進展和臨床應用[J].中國實用醫藥,2009,4(23):231-232.

[4] 李秀華,陸少鋒,黃惠芳.抗高血壓藥物900例的臨床療效分析[J].吉林醫學,2011,32(5):883-886.

中圖分類號：R544.1；R972+.4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0053-01