門診藥房開設藥物咨詢的分析和探討

金志恒（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

門診藥房開設藥物咨詢的分析和探討

金志恒
（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

目的 分析和探討門診藥房開設藥物咨詢的作用以及對門診的效用。方法 在醫院藥劑科內部進行藥劑師的選拔，挑選出師資、資歷比較高以及學識比較深的藥劑師，要求具備中級以上職稱的藥劑師作為門診藥房藥物咨詢窗口的咨詢師，借以順利的開展藥物咨詢工作。藥劑師和相關的工作人員要積極配合患者以及家屬在藥物方面的咨詢工作，積極解答前來門診藥房進行咨詢的患者的疑題。然后工作人員要統計前來咨詢的問題以及對藥物不良反應的詢問，根據咨詢內容編寫具有可讀性與理解性較高的咨詢守則，這樣就能夠宣傳合理用藥的積極性。結果 藥劑師以及相關的咨詢工作人員在同患者或者患者家屬進行藥物咨詢與回答的工作過程中，患者不僅能夠有效了解藥品相關方面的知識，還能夠讓藥劑師充分了解患者的心態以及疑問之處。這樣就加強了患者同藥劑師之間的交流，增進了二者之間的情感，同時也在某種程度上降低了醫院同患者之間的矛盾的發生以及發生糾紛的概率，提高了醫院門診藥房的服務水平和管理水平。結論 在門診藥房內開設藥物咨詢能夠有效的滿足不同層級和層次患者的藥物咨詢需求，還能夠有效的提高患者在進行藥物使用過程中的安全性能，減少了醫患糾紛頻率，有利于構建和諧的醫院氛圍。

門診藥房；藥物咨詢；分析探討

門診藥房是醫院面向患者、服務患者的重要崗位，是藥學工作的前沿，亦是大部分患者就醫過程中的最后一個環節，此時患者已經歷掛號、就診、檢查、交費等，身心已疲憊，易產生煩躁情緒［1］。醫院內部的各種看病、治病環節在某種程度上提高了患者的負面情緒發生概率若是處理不得當，在門診藥房出現藥品短缺或者是醫院方開出的處方信息不精確的時候，患者的負面情緒就會受到刺激，這樣就會激化醫院方和患者方之間的矛盾，引發不必要的醫療糾紛。我們醫院在根據這些問題上制定了應對對策，典型的就是在門診藥房內開設藥物咨詢服務窗口，這樣不僅能夠提升醫院內部工作人員和藥劑師的專業素質能力和服務能力，同時還能夠及時的掌握患者的信息與動態，能夠幫助醫院制定各種問題的應對措施。本文將重點闡述門診藥房開設藥物咨詢專區進行服務工作的相關概況，以此來為患者提供優質與舒心的服務。

1 提供藥物咨詢服務的重要性

1.1 藥劑師數量少，工作負擔高：在醫院門診藥房工作的藥劑師們數量比較少，而且擔負了整個醫院門診的藥劑配備工作，屬于高頻率的工種。藥劑師們對于醫院內部醫師、護士的詢問只能夠簡單快速的進行答解，這是因為醫師、護士的藥理學方面的知識比較齊全，對于藥劑師的簡單回答，醫師、護士可以詳細的知道藥劑師的釋義。對于患者來說，患者在詢問藥劑師如何進行合理用藥的時候，藥劑師因為工作的原因不能夠詳細的為其進行解答，這樣患者只能夠通過閱讀藥品的相關解釋書。但是許多患者因為學歷和醫學知識不高，在閱讀藥品解釋書方面信息獲取程度較低。不僅如此，許多藥品附帶的說明書比較簡單，所用的詞語比較專業，或者是許多藥品生產商在對藥品禁忌和不良反應上描述的過于含糊，這就使得我們國家的許多藥品潛在著比較高的不良反應發生率。

1.2 聯合多種藥物治療情況多：當前我國多家醫院在用藥品進行治療方面，存在著一個比較普遍的現象，那就是許多患者在治療的時候常常采用多種藥物進行聯合治療的情況。據相關部門和工作人員統計，在一般的門診就診過程中，患者在治療過程中采用兩種藥物或者是兩種以上數量的藥物進行治療的情況高達81%，若是患者的病情比較嚴重，在醫院內部進行手術治療，或者是住院治療的情況下，患者的多種類型藥物齊用的概率高達100%。當前我們國家的整體經濟實力在不斷的加強，人民群眾的生活水平和生活環境在不斷的變化，但是病癥人群也在隨其不斷地變化，尤其是老年人口。老年人在預防和治療疾病的時候通常都會服用3種以上的藥物，但是藥物使用頻次越多，患者的不良反應率和病死率也會不斷的上升。還有就是兒科用藥方面，目前我國的兒科專屬藥品非常有限，特別是專屬兒童藥品的劑型更少，多數為成人藥品的按千克體質量轉換而來，在這種情況下，醫院的門診藥房藥劑師就應當盡可能的降低處方的失誤率，減少藥物同用種類，從而有效的降低藥物使用風險度。

1.3 藥物名稱、劑型的情況復雜，容易混淆：門診藥房的藥物種類、品級比價復雜，同藥異名的現象比較頻繁，一種藥有一個甚至是多個商品名稱，僅字之差而藥效差異巨大的藥物也比較多［2］。同時復方制劑也較為常見，不同名稱的復方制劑中，可能都還有同一種成分，此種情境下，醫院門診藥房的工作復雜程度在逐漸上升，患者對醫師的囑咐和講解不理解，這就使得患者要詢問藥劑師才能夠盡可能詳細的知道相關方面的知識。

1.4 提高用藥安全，加快交流與提高醫院形象：積極為患者提供藥物咨詢服務能夠有效的提高患者的用藥安全性，同時也能夠促進患者同藥劑師之間的交流，能夠有效的提升醫院的服務形象。藥劑師的咨詢服務還可以加深患者對藥物的理解，有效降低不良反應事件發生的概率，同時也為藥劑師在患者心中形象的改變奠定了基礎。

2 門診藥房藥物咨詢的內容和方式

2.1 門診藥房藥物咨詢的內容：患者一般到門診藥房進行藥物咨詢的內容包括：藥品之間是否會出現相互作用，藥物與藥物之間是否能夠同時服用，藥物使用過程中的禁忌事項，藥物的用量及服用時間和療程，小孩子、孕婦人群、老年人等應該如何用藥，藥物的基本價位等等方面的問題。

2.2 門診藥房藥物咨詢的方式：一般來說，患者在門診藥房取藥窗口就會詢問藥劑師關于藥物方面的問題。但是這種方式的效率比較低，這是因為藥劑師數量有限，工作比較繁忙，沒有充足的時間與患者進行溝通和交流，在回答問題方面比較匆忙，回答不夠詳細。

其次，醫院在門診內部的服務大廳內開設藥物咨詢服務臺，以此來解決患者的基本藥物咨詢問題和疑問。但是醫院的服務大廳環境比較嘈雜，咨詢服務工作容易受到外界因素的干擾，因此在保證咨詢服務工作質量方面較差［3］。

最后，醫院可以在門診藥房發放藥品的窗口開設咨詢服務專區。這種模式下的藥物咨詢服務效率比較高，而且醫患之間的交流比較方便。不僅如此，此種類型的藥物咨詢服務方式的成本投入比較少，咨詢環境比較適宜，因此值得被廣泛的運用和推廣。

3 結 論

隨著社會的進步、人們對自身健康的關注和衛生保健意識的提高，門診藥房開展用藥咨詢工作將是醫院藥學發展的必然趨勢［4］。當前我們國家的藥劑師數量相對不足，這就導致醫院門診藥房內的藥劑師數量與工作任務量不匹配，這不僅增加了藥劑師的工作負擔，還在某種程度上增加了醫患矛盾、糾紛事件發生率。因此，醫院不僅僅要提高自身的醫療衛生服務水平，還應當逐漸改善醫院的服務環境和服務結構，根據醫院的實際情況開設專用的藥物咨詢服務專區，提高藥劑師的服務水平和專業素養，借以提升醫院的整體形象。已經開展門診用藥咨詢工作的醫院，應當將其規范化、制度化，防止流于形式，更好地服務于社會［5］。這樣就可以較好的提高我國醫療衛生行業的服務水平和工作質量，為社會的發展奠定良好的基礎。

［1]胡燁焰，朱珺.門診藥房開展人性化藥學服務方式的思索［J］.藥學服務與研究，2011，11（4）:120-122.

［2]何建平，楊家福，楊水華.大窗口前后分臺式調劑在門診藥房的實踐與優越性［J］.醫藥導報，2010，29（6）:23-24.

［3]楊春松，詹琳，韓璐，等.門診藥房服務滿意度調查研究及國內滿意度調查的系統評價［J］.中南藥學，2014，12（11）:78-79.

［4]江警予，王奕，陳淑敏.某院門診藥房用藥咨詢情況統計分析［J］.中國醫院藥學雜志，2011，31（2）:34-35.

［5]付美霞，羅俊鴻，吳敏杰，等.武漢市第五醫院藥物咨詢服務的分析與體會［J］.醫藥導報，2010，29（1）:90-92.

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