視疲勞的相關研究概述

姚楊華，繆晚虹

·綜述·

視疲勞的相關研究概述

姚楊華1，繆晚虹2

視疲勞是目前臨床上的常見眼病，表現為持續近距離用眼后，自覺眉棱骨疼痛、酸脹不適、不耐久視等，休息后緩解；或客觀體征為眼表的慢性炎癥表現。隨著視頻終端的普及，視疲勞呈高發態勢。筆者通過查閱近二十年的視疲勞相關文獻，就眼疲勞的診斷、流行病學調查、病因病機以及治療現狀等研究進行了綜述。

視疲勞；流行病學；視頻終端；病因；治療

1995年徐廣第在新版《眼科屈光學》中提到視疲勞最先由William Mackengin在1843年提出，臨床表現為視力模糊、流淚和頭痛三大特點〔1〕。而徐廣第早在1987年初版的《眼屈光學》中已將視疲勞定義為花費超量的視覺活動后引起視緊張，當視器官的主觀努力超過其極限，視裝置放棄主觀努力致視功能突然下降，視作業暫時中止〔2〕。1996年李鳳鳴在《眼科全書》提出本病是一種以患者自覺眼部癥狀為基礎，眼或全身器質因素與精神（心理）因素相互交織的綜合征，屬于心身醫學范疇〔3〕。2014年中華醫學會眼視光學組根據專家診療經驗達成共識，認為在明確視疲勞病因的前提下，用眼后出現以下癥狀即可診斷為視疲勞：（1）不耐久視、暫時性視物模糊；（2）眼部干澀、灼燒感、發癢、脹痛、流淚；（3）頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠〔4〕。隨著科技的進步、眼科醫生診療技術的提高，以視疲勞主訴就診以及被診斷為視疲勞的患者日趨增多，并且嚴重影響了他們的生活、工作質量，因此認識視疲勞病因及防治至關重要。筆者通過查閱近二十年的視疲勞相關文獻，就眼疲勞的診斷、流行病學調查、病因病機以及治療現狀等研究綜述如下。

1 流行病學研究

近二十年來，國內外學者發現視疲勞發病率與視頻終端的使用呈正相關，且逐年遞增〔5〕。1996年Eichenbaum〔6〕在進行常規眼科檢查的受試者中，有10%～15%的人訴有與計算機工作相關的頭痛和視疲勞。1999年Nakaishi〔7〕對722名視頻終端（visual display terminal，VDT）操作者調查發現其中33.6%人訴有視疲勞癥狀。隨后在2005年視頻終端普及的時代，國外研究者報道美國7000萬電腦操作者中有90%的操作者由于每天使用電腦超過3 h易發生不同程度的視疲勞的某些癥狀〔8〕。2010年我國李洪潤等〔9〕對某部門使用計算機辦公260人員做眼科檢查，其中有眼疲勞主訴247人（95.0%）。此外，王向華等〔10〕在對不同年齡組視疲勞的原因探察中發現可能由于計算機作業的普遍化，使得視疲勞患者的年齡由30～50歲前移至25～50歲，且作者還發現女性患病風險較男性高。

2 病因

2.1中醫對視疲勞的認識

孫思邈在《千金要方·七竅門》中首次記載：“其讀書博弈等過度患目者，名曰肝勞”。《審視瑤函·內外二障論》進一步闡明：“凡讀書作字，與夫婦女描刺，匠作雕鑾，凡此皆以目不轉睛而視，……則眼珠隱隱作痛，諸疾之所由起也”。與現代視疲勞描述的觸發因素相符。中醫有“肝開竅于目”的理論，故孫思邈將其定義為“肝勞”。20世紀末李傳課〔11〕在第1版新編中醫眼科學中提到肝勞指用眼不當，視瞻過度所致的視疲勞和老視，發病與用眼過度、屈光不正、體質虛弱因素有關。21世紀初曾慶華〔12〕認為本病屬久視勞心傷神，耗氣損血，目中經絡澀滯和肝腎精血虧損不足，筋失所養，調節失司所致。由此可見，中醫學認為本病的發生主要與過用目力、勞心傷神密切相關，其病機則主要責之于肝、心、腎。

2.2現代醫學對視疲勞病因機制的研究

2.2.1眼部因素（1）調節、輻輳（又稱集合）功能障礙：人眼的調節與輻輳具有聯動性，舒適用眼的區域為人眼輻輳范圍的中1/3區，近距離閱讀需要保留正相對輻輳的儲備量，輻輳功能不足時，患者必須動用正性融合儲備來補償以維持雙眼單視。當患者的融合儲備力不足時，如果視近過量便產生視疲勞癥狀〔13〕。（2）屈光不正未正確矯正：遠視眼、散光眼動用過量的調節以致增加睫狀肌負擔，同時伴隨過度集合，引起調節性視疲勞。近視眼由于調節與集合失衡，易發生視疲勞。屈光參差使雙眼融合困難，產生視覺干擾而致視疲勞。老視眼的調節、集合功能減退，過度使用調節，造成明顯的眼疲勞癥狀。而輕度屈光不正比中高度更易引起視疲勞，因后者經努力仍無法獲得清晰視力而放棄調節〔14〕。筆者在臨床上發現訴視疲勞癥狀的患者多為輕度遠視及老視不戴鏡者。（3）眼鏡驗配不適：王莉等〔15〕通過對124例具有視疲勞癥狀的學生進行詳細的眼部檢查后發現，配戴不合適眼鏡是引起大學生視疲勞的主要原因之一。驗光度數誤差、鏡片光學中心偏位以及散光軸向的偏差都可以引發視疲勞。（4）肌源性因素：肌性視疲勞由于雙眼的眼外肌失衡而造成視疲勞，如隱斜。二十世紀初葉，Steven注意到眼肌力與視疲勞的關系，首次提出隱斜可引起視疲勞的論點〔1〕。隱斜是在大腦融合力的控制下不顯示偏斜，而當融合反射消失則顯示潛在偏斜，常需時時動用融合，因此易產生視疲勞。（5）干眼癥：干眼癥是一種由于全身或局部原因引起的淚膜功能障礙而導致的以角結膜干燥癥狀為主的一種疾病。眼表的淚膜參與了屈光視覺，臨床常主訴眼部干燥感、異物感、畏光、視物模糊等不適，與視疲勞癥狀相互交織。由于人們生活和工作環境的變化，計算機使用的普及化，其患病率也呈上升趨勢而且趨向于年輕化〔16〕。眼科學者在臨床發現視疲勞與干眼癥密切相關。Todal等〔17〕對524例首診病例進行問卷調查、眼科檢查，發現視疲勞患者中51.4%的患者符合干眼診斷標準；同時71.3%干眼癥患者有視疲勞癥狀，這表明視疲勞和干眼癥存在一定的因果關系。

2.2.2VDT操作因素VDT綜合征（video display terminal syndrome），也稱計算機視覺綜合征（computer vision syndrome，CVS），美國視光學會給CVS下的定義：在患者操作計算機或注視顯示器過程中，由于過度使用近視力，而造成復雜的眼部及視覺問題〔18〕，國內學者習慣稱之為VDT視疲勞綜合征。VDT工作人員的視線需長時間在屏幕、鍵盤以及文稿間頻繁交替移動，故比普通文案工作需要更多復雜的眼球運動。Katsuyama等〔19〕對兔睫狀肌的離體實驗證實，當眼球運動負荷增大時，如不及時休息放松，可引起眼肌（尤其是睫狀肌）疲勞，使眼部調節功能下降而引發視疲勞。Yoshioka〔20〕的研究顯示視疲勞的發生率、睡眠質量與電腦作業時間顯著相關，且每日熒屏暴露時間超過6 h后呈線性相關。此外，顯示器的放置高度、視線的傾斜角度，電腦屏幕不適宜的反射光，異常字符與背景亮度對比等因素都可造成VDT性視疲勞。

2.2.3環境因素工作或閱讀環境照明不足、墻壁顏色、工作物體大小等都可以誘使健康人群發生視疲勞。Rocha等〔21〕的研究顯示工作和居住環境差常會引起精神及視疲勞的不適癥狀。

2.2.4心理性因素Ye等〔22〕采用GHQ-12問卷分析了2327名日本辦公室職員精神狀態與視疲勞的關系，研究結果發現精神狀態良好、社會認同感強、性格外向及壓力較小的人群患病風險較小。同時，還發現良好的睡眠狀況與視疲勞發生呈負相關，這也與Tippin等〔23〕的研究結果一致。足量的睡眠可促進睫狀肌功能恢復，減少眼球肌肉暫時性痙攣，從而起到改善視疲勞的效果〔23-24〕。

2.2.5神經因素副交感神經和視皮層的高度興奮與視疲勞的發生相關。Nakamura〔25〕臨床試驗結果顯示視疲勞患者的瞳孔處于高度收縮狀態，同時虹膜或睫狀肌存在異常副交感神經興奮，故認為支配虹膜或睫狀體的副交感神經的過度興奮可能是導致視疲勞的原因之一。Evans〔26〕在Meares-Irlen綜合征的研究中認為視皮層的高度興奮同樣也可誘發視疲勞。2.2.6全身性因素許多全身性疾病可造成視疲勞，如更年期綜合征、神經官能征、干燥綜合癥早期、過度睡眠不足、結膜炎、瞼緣炎、角膜炎、硬皮病、高血壓、甲狀腺功能亢進癥等〔27〕。

3 視疲勞防治的研究

3.1西醫治療方法

主要包括矯正屈光不正、視功能訓練、矯正眼位及改變生活、工作習慣等。

藥物治療：早在二十世紀八十年代就有國外學者〔28〕報道甲鈷胺具有改善調節功能、緩解視疲勞的作用，這種作用可能是通過調節副交感神經的異常興奮狀態實現的。鑒于干眼癥與視疲勞可能存在的相關性，吳建國等人〔29〕嘗試采用愛麗滴眼液來消除和減輕眼痛、眼脹等眼部不適癥狀，但結果僅能緩解暫時局部癥狀，并不能增強抵抗疲勞的能力。此外期望通過七葉洋地黃雙普滴眼液的擴血管作用，試圖改善睫狀體血流，以此增強睫狀肌收縮力和調節功能，從而緩解視疲勞諸多癥候的報道有很多〔30-31〕。

矯正屈光不正：1864年Donders提出視疲勞主要原因是屈光不正與過度調節，因此矯正屈光不正，特別是輕度屈光不正，是改善視疲勞癥狀的有效方法之一〔1〕。

視功能訓練：Sterner等〔32〕研究顯示調節訓練能有效緩解視疲勞，提高調節靈敏度和增加調節幅度。Adler〔33〕對集合近點（nearpoint of convergence，NPC）大于10 cm的輻輳不足患者進行視覺訓練，95.7%的患者訓練后NPC＜8.5 cm，80.4%患者NPC甚至小于6.5 cm。調節靈敏度下降者，則通常采用± 2.00 D或±1.50 D翻轉拍進行訓練。

矯正眼位：Gill〔34〕對存在視疲勞癥狀的斜視患者進行斜視手術，術后發現大多數患者的癥狀得以消除。Stavis〔35〕作者觀察了8～18歲對于集合不足的外隱斜視患者進行觀察研究發現，配戴棱鏡可以有效緩解其視疲勞癥狀。

生活、工作習慣的改變：合理的膳食結構和適度的體育鍛煉對維持機體正常的代謝活動和生理功能起著重要的作用。相關研究證實增加葉黃素攝入對熒屏光暴露人群視功能和視疲勞具有改善作用〔36〕。此外，Izquierdo等〔37〕認為舒適的VDT工作站應該采用明亮背景深色字體、14°視角下視姿勢，注視距離須在50～70 cm之間，如此視疲勞癥狀會得到更好改善。有學者認為抗反射濾光片可有效增加眨眼頻率、提高工作效率、減少視疲勞發生〔38〕。

3.2中醫藥治療方法

《千金要方·七竅門》謂：“若欲治之，非三年閉目不視，不可得差?！薄夺t學入門·雜病分類·眼》提到“但須閉目調養”。古代醫家強調調養將息，避免用眼，也更說明用眼過度是視疲勞的主要原因。

現代中醫對視疲勞的治療進行了較多的臨床探索，主要涉及中藥、中醫理療、外治及中西醫結合四個方面。

藥物治療：現代醫家通過疏肝解郁、活血化瘀、滋補肝腎、益氣養血對癥治療，均取得不錯的療效。如，潘開明〔39〕采用逍遙散加減治之；梁鳳鳴〔40〕用《傷寒六書》之柴葛解肌湯為基礎方治療視疲勞；洪流〔41〕應用熊膽開明片對196例青少年視疲勞患者進行治療；潘小云〔42〕采用自擬加味六君子湯治療視疲勞40例，等等。

中醫理療：胡慧等〔43〕隨機將視疲勞綜合癥患者60例分為治療組（30例，以太沖、光明為主穴針刺治療）和對照組（30例，局部滴新樂敦眼藥水）。結果治療組總有效率為93.3%，優于對照組。潘祥龍等〔44〕采用按、摩、擦、揉、抹、拿、捏、推、叩擊、捻等10多種按摩手法分別在眼周局部穴位和軀干肢體循經穴位上進行按摩，并指出在特定的穴位上進行機械性刺激可增強消除疲勞的作用。韋利川等〔45〕將視疲勞患者120例，分別采取全身刮痧及局部刮痧、眼針及體針、口服中藥治療。結果顯示刮痧療法、針灸療法較口服中藥緩解視疲勞更為迅速，即時療效顯著，但部分患者易復發，而口服中藥緩解視疲勞癥狀較中醫外治法略慢，愈后不易復發。

中醫外治法：劉建利〔46〕采用中藥熏蒸治療視屏終端綜合征視疲勞患者100例（200只眼），臨床療效總有效率為95.5%。研究者在應用中藥養血活血的同時，運用藥物蒸氣的熱效應，促使眼周血液循環加快，改善眼部血供，使經絡暢通，通則不痛，其保濕作用可以滋潤角膜，促進角膜修復〔47〕。向圣錦等〔48〕認為眼周穴位按摩聯合中藥敷貼可以有效改善患者的調節各功能狀態，緩解調節疲勞。眼部敷貼所用中藥具有養血活血、明目止痛的功效，同時加入冰片，有利于藥物在眼部組織滲透。俞瑩等〔49〕觀察自擬溫通散眼部熱熨和單純熱熨對視疲勞患者癥狀的影響差異時發現，自擬溫通散熱熨效果較單純熱熨更佳。中藥熱熨是通過中藥加熱外敷聯合熨的壓力作用來實現的，其外治法可以刺激皮膚、穴位，舒經活絡，合適的壓力使藥液有效成分滲透眼部，增強血液循環，促進無菌性炎癥吸收，解除肌肉等組織痙攣，達到止痛和恢復眼調節的目的。

中西醫結合：高潮〔50〕采用中西醫結合治療視疲勞26例。其治療方法為，對屈光不正或老視者均配戴合適的眼鏡，并口服杞菊地黃丸，對肌性視疲勞者，同時進行同視機輻輳功能訓練，總有效率為92.3%。孫慶賀等〔30〕采用七葉洋地黃雙苷滴眼液滴眼聯合眼局部穴位按摩改善VDT視疲勞患者的癥狀和眼生理狀況。

4 研究展望

總體來看，視疲勞發生的原因復雜多樣，是眼或全身器質性因素、精神心理因素、環境等相互交織形成的多因素結果，因此采取綜合治療的方式是治療視疲勞的最佳方案。西醫治療以視功能訓練等局部對因治療為主，而中醫看重整體觀念，突出了中醫的特色和優勢。傳統中醫藥對急慢性頸肩、腰腿痛病的臨床研究較為充分，但在視疲勞方面研究較少。筆者認為在今后研究治療本病的過程中，中醫藥是我們中醫眼科工作者重點研究的課題。再者判斷視疲勞治療的效果除癥狀的減輕外，評價視覺及輔助功能也很重要。但臨床上中醫治療視疲勞的研究大多都以患者自覺癥狀改善為主，對于視覺狀態、視功能參數的客觀化指標設計卻不多。因此，把視疲勞癥狀與視功能參數指標結合，可以把它作為評價視疲勞療效的一個新思路。

[1]徐廣第.眼科屈光學[M].北京：軍事醫學科學出版社，1995：239-250.

[2]徐廣第.眼屈光學[M].上海：上?？茖W技術出版社，1987：172-182.

[3]李鳳鳴.眼科全書[M].北京：人民衛生出版社，1996：2652-2655.

[4]中華醫學會眼科學分會眼視光學組.視疲勞診療專家共識[J].中華眼視光學與視覺科學雜志，2014，16（7）：385-387.

[5]Leung AW，Chan CC，He J.Structural stability and reliability of the Swedish occupational fatigue inventory among Chinese VDT workers [J].Appl Ergon，2004，35（3）：233-241.

[6]Eichenbaun J W.Computers and eyestrain[J].Ophthalmol Nurs Technol，1996，15（1）：23-26.

[7]Nakaishi H，Yamada Y.Abnormal tear dynamics and symptoms of eyestrain in operators of visual display terminals[J].Occup Environ Med，1999，56（1）：6-9.

[8]Blehm C，Vishnu S，Khattak A，et al.Computer vision syndrome：a review[J].Surv Ophthalmol，2005，50（3）：253-262.

[9]李洪潤，王賓，段麗云.對某部機關人員計算機視覺綜合征的調查分析[J].華南國防醫學雜志，2010，24（1）：80.

[10]王向華，李秋明.不同年齡組視疲勞的原因探察[J].中國現代醫學雜志，2007，17（18）：2226-2229.

[11]李傳課.新編中醫眼科學[M].北京：人民軍醫出版社，1997：105-106.

[12]曾慶華.中醫眼科學[M].北京：中國中醫藥出版社，2003：248.

[13]Houston CA，Jone D，Weir CR.An unusual cause of asthenopia：" pseudo-accommodative insufficiency"associated with a high AC：A ratio[J].Br J Ophthalmol，2000，84（12）：1438.

[14]王光霽.雙眼視覺學[M].北京：人民衛生出版社，2004：183

[15]王莉，楊揚，劉文蘭，等.高校學生配鏡不適引起視疲勞的臨床分析.國際眼科雜志，2015，15（1）：122-124.

[16]葉親穎，黃曉燕，鄧小寧，等.眼科門診干眼患病率的初步調查及結果淺析[J].中國實用眼科雜志，2007，25（7）：713-714.

[17]Toda I，Fujishima H，Tsubota K.Ocular fatigue is the major symptom of dry eye[J].Acta Ophthalmol（Copenh），1993，71（3）：347-352.

[18]Barar A，Apatachioaie ID，Apatachioaie C，et al.Ophthalmologist and computer vision syndrome[J].Oftalmologia，2007，51（3）：104-109.

[19]KatsuyamaI，ArakawaT.A novel in vitro model for screening and evaluation of anti-asthenopia drugs[J].J Pharmacol Sci，2003，93（2）：222-224.

[20]Yoshioka E，Saijo Y，Fukui T，et al.Association between duration of daily visual display terminal work and insomnia among local government clerksin Japan[J].Am J Ind Med，2008，51（2）：148-156.

[21]Rocha LE，Debert-Ribeiro M.Working conditions，visual fatigue，and mental health among systems analysts in S?o Paulo，Brazil[J]. Occup Environ Med，2004，61（1）：24-32.

[22]Ye Z，Honda S，Abe Y，et al.Influence of work duration or physical symptoms on mental health among Japanese visual display terminal users[J].Ind Health，2007，45（2）：328-333.

[23]Tippin J，Sparks J，Rizzo M.Visual vigilance in drivers with obstructive sleep apnea[J].J Psychosom Res，2009，67（2）：143-151.

[24]Insana SP，Montgomery-Downs HE.Maternal postpartum sleepiness and fatigue：associations with objectively measured sleep variables [J].J Psychosom Res，2010，69（5）：467-473.

[25]Nakamura Y.Measurement of pupillary unrest in eyestrain[J].Jpn J Ophthalmol，1996，40（4）：533-539.

[26]Evans BJ.The need for optometric investigation in suspected Meares-Irlen syndrome or visual stress[J].Ophthalmic Physiol Opt，2005，25（4）：363-370.

[27]郭秉寬.中國醫學百科全書：眼科學[M].上海：上?？茖W技術出版社，1985：8.

[28]Iwasaki T，Kurimoto S.Effect of methylcobalamin in accommodative dysfunction of eye by visual load[J].J UOEH，1987，9（2）：127-132.

[29]吳建國，黃震晞，左建青.愛麗滴眼液液治療VDT視疲勞的臨床療效觀察[J].華南國防醫學雜志，2002，16（3）：33-34.

[30]孫慶賀，孫鳳英.七葉洋地黃雙苷滴眼液與眼部按摩治療視頻終端視疲勞的效果[J].國際眼科雜志2015，15（5）：859-862

[31]陳志，張亞飛，余秀梅，等.七葉洋地黃雙苷滴眼液治療視疲勞的臨床觀察[J].中華現代眼耳鼻喉科雜志，2008，5（1）：51-52.

[32]Bertil Sterner，Maths Abrahamsson，Anders Sj?str?m.Accommodative facility training with a long term follow up in a sample of school aged children showing accommodative dysfunction[J].Documenta Ophthalmologica，1999，99（1）：93-101.

[33]Adler P Efficacy of treatment for convergence insufficiency using vision therapy[J].Ophthalmic Physiol Opt，2002，22（6）：565-571.

[34]Gill MK，Drummond GT.Indications and outcomes of strabismus repair in visually mature patients[J].Can J Ophthalmol，1997，32（7）：436-440.

[35]Stavis M，Murray M，Jenkins P，et al.Objective improvement from base-in prisms for reading discomfort associated with mini-convergenceinsufficiency type exophoria in school children[J].Binocul Vis Strabismus Q，2002，17（2）：135-142.

[36]Ma L，Lin XM.Effects of lutein and zeaxanthin on aspects of eye health[J].JSci Food Agric，2010，90（1）：2-12.

[37]Izquierdo JC，García M，Buxó C，et al.Factors leading to the Computer Vision Syndrome：an issue at the contemporary workplace[J].Bol Asoc Med P R，2004，96（2）：103-110.

[38]Miyake-Kashima M，Dogru M，Nojima T，et al.The effect of antireflection film use on blink rate and asthenopic symptoms during visual display terminal work[J].Cornea，2005，24（5）：567-570.

[39]潘開明.眼病妙方精選[M].北京：科學技術文獻出版社，1990，247.

[40]梁鳳鳴，王莉.王明芳教授應用柴葛解肌湯治療視疲勞的經驗[J].四川中醫，1997，15（3）：1-2.

[41]洪流，李延娟，曲兵.熊膽開明片對青少年視疲勞癥狀影響觀察[J].中國現代藥物應用，2008，2（5）：62-63.

[42]潘小云，韋企平，潘起潛，等.加味六君子湯治療視疲勞的臨床觀察[J].中國中醫眼科雜志，2009，19（1）：19-20.

[43]胡慧，周麗，俞興源，等.針刺治療視疲勞綜合癥的臨床研究[J].北京中醫藥大學學報，2006，13（2）：11-13.

[44]潘祥龍，張明德.眼疲勞防治按摩圖解[M].上海：上?？茖W技術出版杜，1997.

[45]韋利川，陳英雄，龔輝珍，等.中醫療法治療視疲勞綜合癥的臨床研究[J].中醫眼耳鼻喉雜志2011，1（4）：212-214.

[46]劉建利.中藥熏蒸治療視屏終端綜合征視疲勞癥100例療效觀察[J].中醫雜志，2015.56（19）：1675-1677.

[47]王英波.中藥霧化治療兒童眨眼癥50例[J].中醫外治雜志，2010，12（6）：27-28.

[48]向圣錦，竇仁慧，楊凱文，等.眼周穴位按摩聯合中藥敷貼對青少年低度近視并視疲勞患者眼調節功能的影響[J].中醫雜志，2015，56（6）：496-499.

[49]俞瑩，繆晚虹，吳永艷，等.自擬溫通散眼部熱熨對視疲勞患者癥狀及調節力的影響[J].中國中醫眼科雜志，2014，24（3）：183-187.

[50]高潮.中西醫結合治療視疲勞[J].中西醫結合眼科雜志.1993，11（2）：117.

An overview of related researches on asthenopia

YAO Yanghua,MIAO Wanhong.Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 201203,China

Asthenopia,or eye strain is a common clinical ophthalmological condition that manifests itself through symptoms such as pain,soreness or swelling on brow ridge after tedious visual task.This may also cause irritated eyes or inability to concentrate on continuous visual task，or signs of inflammation in ocular surface.Rest of the eyes usually alleviates the problem.With popularization of video display terminals(VDTs),asthenopia shows a rising trend of high incidence.The author reviewed literatures in the last two decades and conducted a study on diagnosis,epidemiology,etiology,pathogenesis and treatment of asthenopia in this paper.

asthenopia;epidemiology;video display terminals(VDTs);etiology;treatment

R778

：A

：1002-4379（2016）04-0273-04

10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2016.04.017

1.上海中醫藥大學2014級碩士研究生，上海201203

2.上海中醫藥大學附屬曙光醫院眼科，上海201203

繆晚虹，E-mail：miaowanh@126.com