重癥胰腺炎消化內科治療效果觀察

黃文靜

重癥胰腺炎消化內科治療效果觀察

黃文靜

目的研究分析重癥胰腺炎消化內科臨床治療效果。方法42例重癥胰腺炎患者,分為對照組和觀察組,每組21例。對照組以常規手術治療,觀察組實施消化內科綜合治療。觀察比較兩組患者的臨床效果。結果觀察組治療總有效率(95.24%)明顯優于對照組(71.43%)(P<0.05)。治療期間觀察組患者的并發癥發生率(4.76%)顯著低于對照組(33.33%)(P<0.05)。結論實施消化內科綜合治療重癥胰腺炎具有一定的臨床作用,能夠幫助患者有效的改善預后,且并發癥發生率較低,安全性高。

重癥胰腺炎；消化內科；綜合治療；治療效果

重癥胰腺炎作為一種常見的腹部外科疾病,有著極高的發病率,嚴重影響到身體健康和生活質量,使得患者的生活質量急劇下降,為了探討關于治療重癥胰腺炎的臨床有效方式,幫助患者有效的緩解癥狀,提高治療效果,此次研究選取本院所收治的42例重癥胰腺炎患者,以不同的方式進行治療,觀察比較兩組患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2015年10月本院所收治的42例重癥胰腺炎患者,患者均符合重癥胰腺炎的臨床診斷標準,以隨機方式分為對照組和觀察組,每組21例。對照組女11例,男10例,年齡28～63歲,平均年齡(46.47±5.51)歲；觀察組女9例,男12例,年齡29～67歲,平均年齡(51.43± 5.19)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者以常規手術治療,觀察組患者實施消化內科綜合治療,具體的方式為對患者的各項生命特征進行監測,不定期對患者進行 CT 掃描檢查,同時根據患者的身體狀況給予相應護理的護理,幫助糾正電解質和酸堿平衡及禁食,此外可給予頭孢及 β-內酰胺等藥物進行治療預防感染。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組的臨床治療效果及并發癥發生情況。

1.4 療效判定標準 無效：無任何改善跡象；好轉：較之前癥狀得到明顯改善；顯效：經治療后病癥全部消失,各項指標恢復正常范圍。總有效率=顯效率+好轉率。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組顯效10例,好轉10例,無效1例,治療總有效率95.24%；對照組顯效8例,好轉7例,無效6例,總有效率為71.43%,觀察組治療總有效率優于對照組(χ2=4.29,P<0.05)。

2.2 并發癥情況 治療期間觀察組中有1例患者出現急性腎功能衰竭,并發癥發生率為4.76%,對照組中有2例患者出現急性腎功能衰竭,5例出現囊內感染,并發癥發生率為33.33%,觀察組患者的并發癥發生率低于對照組(χ2=5.56,P<0.05)。

3 討論

隨著社會的不斷進步及人們生活方式的改變,使得許多人在快節奏的生活方式下都有不同程度的腹部外科疾病出現,其中最為常見的為重型胰腺炎。重型胰腺炎近幾年的發病率不斷上升,對人們的身體健康以及生活方面產生了嚴重影響,如果不能夠得到及時有效的治療會進一步引發并發癥狀出現,對患者的生命安全構成一定的威脅,故此需要盡早的幫助重癥胰腺炎患者制定合適的臨床治療方案,有效的改善預后,從而提高生活質量就顯得極為重要［1,2］。

在重癥胰腺炎的臨床治療中多采取手術方式進行治療,但由于手術治療方式具有一定的風險性及創傷性,對于部分老年患者及自身抵抗力差的患者來說手術治療方式傷害較大,不利于患者的身體恢復［3,4］。經此次選取本院所收治的42例重癥胰腺炎患者,分為兩組以不同的方式進行治療,研究分析重癥胰腺炎消化內科臨床治療效果,研究結果顯示,觀察組患者的治療總有效率為95.24%,明顯高于對照組的71.43%,且觀察組的并發癥發生率低于對照組(P<0.05)。從研究結果得知,對重癥胰腺炎患者實施消化內科綜合治療具有一定的優越性。對一些沒有發生感染現象的以及不具備進行手術條件的患者,應該積極的采取禁食、鼻胃管減壓的方式防止緩解患者嘔吐、誤吸的情況,并在此基礎上通過補液糾正電解質、維持循環、防止休克等消化內科綜合治療。并給予藥物治療來預防感染,在幫助患者改善癥狀的同時,能夠在一定程度上有效的避免及減少并發癥發生率,使得患者快速恢復,從而有效的提升患者的生活質量,是一種較為安全可靠且療效較好的治療方式［5］。

綜上所述,實施消化內科綜合治療重癥胰腺炎具有一定的臨床作用,能夠幫助患者有效的改善預后,且并發癥發生率較低,安全性高,值得在臨床中進一步普及運用。

［1］王瑩,繆時星,陳貞素,等.降鈣素原動態監測在重癥胰腺炎患者連續性腎臟替代治療中的指導價值.廣東醫學,2016,37(14): 2147-2149.

［2］陳曦,孫霞,夏興洲,等.埃索美拉唑聯合生長抑素治療重癥胰腺炎的臨床研究.中國臨床藥理學雜志,2016,32(14):1279-1282.

［3］許統儉,王營.生長抑素聯合奧美拉唑治療重癥胰腺炎的療效.中國老年學雜志,2013,33(23):6025-6026.

［4］黨勝春,馮舒,王平江,等.巨噬細胞表型在重癥胰腺炎腎損傷中的表達.中華急診醫學雜志,2014,23(7):765-769.

［5］劉曉玲,徐靈莉.重癥胰腺炎患者應用腸內外營養治療的臨床護理.重慶醫學,2012,41(35):3791-3792.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.126

2016-09-19］

464000 信陽市中心醫院消化內科