基層衛生院治療高血壓臨床療效分析

張丹

基層衛生院治療高血壓臨床療效分析

張丹

目的了解街道衛生院高血壓臨床治療的效果分析。方法84例街道衛生院就診的原發性高血壓患者,隨機分為對照組和治療組,每組42例。對照組采取常規藥物進行治療,治療組除常規藥物治療外采取健康教育,分析不同治療方法對高血壓患者的療效情況。結果治療組總有效率為88.10%,其中無效5例,占11.90%,有效16例,占38.10%,顯效21例,占50.00%；對照組總有效率為61.90%,其中無效16例,占38.10%,有效15例,占35.71%,顯效11例,占26.19%,兩組高血壓患者治療情況經秩和檢驗,比較差異具有統計學意義(U=7.864,P<0.05)。治療組滿意度一般3例,占7.14%、比較滿意8例,占19.05%,滿意11例,占26.19%,非常滿意20例,占47.62%；對照組滿意度一般8例,占19.05%、比較滿意15例,占35.71%,滿意7例,占16.67%,非常滿意12例,占28.57%。兩組高血壓患者高血壓治療滿意度經秩和檢驗,差異有統計學意義(U=4.519,P<0.05)。結論基層衛生院高血壓患者臨床治療中,在常規藥物治療中加強健康教育,從而能夠提高基層醫院高血壓臨床治療療效,并且能夠提高高血壓患者對臨床治療的滿意度。

基層衛生院；高血壓；治療效果

隨著社會的發展,人口老齡化生活節奏加快,飲食結構的變化,高血壓已經成為我國人群常見高發的慢性病。高血壓對健康的危害較大,臨床中一般采取藥物控制血壓,如控制不佳,高血壓將成為許多疾病的危險因素,如心腦血管疾病,糖尿病等［1］。大量的流行病學研究、臨床研究表明,高血壓的發病病因具有綜合性,多數與年齡、體重、飲食、環境以及遺傳因素等有關［2］。一旦發生高血壓,極易使其他相關疾病發生率大大提高,同時還伴有腦、心臟、腎臟、血管等全身多器官的改變。近幾年我國局部地區調查提示18歲以上成人我國高血壓患病率超過25%,北方部分地區達30%以上,可見我國人群高血壓發病率不容樂觀［3］。由于高血壓的高發病率,基層醫院也應該承擔起預防治療高血壓發病的重要任務,本研究通過對在本院進行高血壓治療的84例患者進行對比分析,探討更有效的控制高血壓的治療方法,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象來源2015年 3月～ 2016年3月于本街道衛生院就診的84例高血壓患者,所有高血壓患者隨機分為對照組和治療組,每組42例。對照組男23例,女19例；年齡36～73歲,平均年齡(60.3±10.2)歲。治療組男25例,女17例；年齡39～76歲,平均年齡(64.0±9.5)歲。兩組患者年齡、性別和病程情況等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予硝苯地平治療,治療組患者除給予藥物治療,還針對高血壓患者每周進行健康教育,健康教育內容包括飲食、用藥合理性、心理疏導。具體如下：①向患者及家屬詳細介紹醫生在高血壓領域豐富的臨床經驗,減輕患者及家屬的心理負擔；②向患者介紹合理的利于高血壓患者飲食搭配,囑咐患者低脂、低鹽飲食,鼓勵患者表達自身的感受,全面收集患者的各種資料評估患者情況；③針對具體情況,制訂系統的、有效的干預措施,告知患者藥物作用要患者積極配合,令其知曉藥物作用機理及其合理性；④通過關懷、鼓勵、支持和溝通等措施減輕其不良情緒,要做到動之以情、曉之以理,避免一切不良外界因素的刺激,使患者情緒處于穩定狀態。

1.3 觀察指標及療效判定標準 通過對所有高血壓患者血壓情況監測進行臨床效果評價［4］,定期對患者血壓進行測量,并且準確記錄。規定舒張壓和收縮壓均下降至正常水平或舒張壓、收縮壓降低程度>20mm Hg (1mm Hg=0.133 kPa) 則為顯效；舒張壓達到正常水平或降低程度>20mm Hg,收縮壓降低程度>30mm Hg則為有效；血壓沒有下降,甚至上升則為無效。總有效率=顯效率+有效率。高血壓患者治療滿意度評價,共100分,根據患者對治療滿意度得分分成4個級別：0～25分為一般、25～50分為比較滿意、50～75分為滿意、75～100分為非常滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 高血壓臨床治療效果比較 治療組總有效率為88.10%,其中無效5例,占11.90%,有效16例,占38.10%,顯效21例,占50.00%；對照組總有效率為61.90%,其中無效16例,占38.10%,有效15例,占35.71%,顯效11例,占26.19%,兩組高血壓患者治療情況經秩和檢驗,比較差異具有統計學意義(U=7.864,P<0.05)。

2.2 高血壓患者治療滿意度比較 治療組滿意度一般3例,占7.14%、比較滿意8例,占19.05%,滿意11例,占26.19%,非常滿意20例,占47.62%；對照組滿意度一般8例,占19.05%、比較滿意15例,占35.71%,滿意7例,占16.67%,非常滿意12例,占28.57%。兩組高血壓患者高血壓治療滿意度經秩和檢驗,差異有統計學意義(U=4.519,P<0.05)。

3 討論

據2012 年10 月衛計委(原衛生部)的通報顯示,伴隨著我國工業化、城鎮化、老齡化進程的加快,我國高血壓患病率從1959年的5.9%上升到2002 年的18.8%,估計我國現在有2億高血壓患者［5］,心腦血管病死亡率已占我國總死亡構成的41%,每年200萬人的死亡與高血壓有關［6］,高血壓已經成為重要的公共衛生問題,75% 的腦卒中以及50%的心肌梗死發作與高血壓有關,高血壓需要長期持續治療,血壓控制治療的重中之重,在基層的衛生院當中,高血壓病的患者數量非常龐大,占用大量的醫療資源,同時給基層衛生院的工作人員帶來極大壓力。高血壓控制是個復雜的過程,受生理、心理、社會等多方面因素的影響,要制定有效的干預措施來改善患者的癥狀和健康功能,需要科學地揭示影響患者高血壓控制效果的因素。本研究通過對84例高血壓患者進行對比分析,治療組總有效率為88.10%,其中無效5例,占11.90%,有效16例,占38.10%,顯效21例,占50.00%；對照組總有效率為61.90%,其中無效16例,占38.10%,有效15例,占35.71%,顯效11例,占26.19%,兩組高血壓患者治療情況經秩和檢驗,比較差異具有統計學意義(U=7.864,P<0.05)。治療組滿意度一般3例,占7.14%、比較滿意8例,占19.05%,滿意11例,占26.19%,非常滿意20例,占47.62%；對照組滿意度一般8例,占19.05%、比較滿意15例,占35.71%,滿意7例,占16.67%,非常滿意12例,占 28.57%。兩組高血壓患者高血壓治療滿意度經秩和檢驗,差異有統計學意義(U=4.519,P<0.05)。

綜上所述,在對高血壓患者進行臨床治療的基礎上增加健康教育可以大大的提高臨床療效,并且可以提高高血壓患者對臨床治療的滿意度,提高生活質量。

［1］徐楓華.中西醫結合治療社區老年高血壓的療效.中國老年學雜志,2014,34(6):1669-1670.

［2］盧海霞,何煒,錢湘云,等.我國基層衛生院高血壓人群分級管理的研究進展.中國全科醫學,2013,14(35):4010-4012.

［3］劉瑩.高血壓病與社區健康教育.繼續醫學教育,2011,25(9): 64-66.

［4］胡騰,唐煥君,張大勇,等.高血壓病患者焦慮和抑郁流行病學調查和影響因素研究.西部醫學 ,2013,11(3):363-365.

［5］朱文慶,江英,陳柳風,等.汕頭市社區高血壓病患者服藥依從性及高血壓知曉率調查.當代醫學,2012,19(11):159-160.

［6］張弛,趙龍現,吳華.中西醫結合治療老年高血壓病90例.中國實用醫藥,2014,9(3):215-217.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.112

2016-09-18］

116000 大連市旅順口區長城街道衛生院