觀察芪藶強(qiáng)心膠囊治療舒張性心力衰竭的臨床療效

管文娟 牛鎖成

觀察芪藶強(qiáng)心膠囊治療舒張性心力衰竭的臨床療效

管文娟 牛鎖成

目的觀察芪藶強(qiáng)心膠囊治療舒張性心力衰竭的臨床療效。方法88例舒張性心力衰竭患者,隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組,各44例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施芪藶強(qiáng)心膠囊治療。觀察并對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果治療后,兩組患者均得以明顯好轉(zhuǎn),治療組中,治愈24例(54.55%)、顯效13例(29.55%)、有效6例(13.64%)、無效1例(2.27%),總有效率為97.73%；對(duì)照組中,治愈13例(29.55%)、顯效10例(22.73%)、有效9例(20.45%)、無效12例(27.27%),總有效率為72.73%。治療組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論針對(duì)舒張性心力衰竭患者,對(duì)其采取芪藶強(qiáng)心膠囊治療,療效確切,治療有效率高,具有較高的臨床推廣價(jià)值。

芪藶強(qiáng)心膠囊；舒張性心力衰竭；臨床療效

舒張性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)在臨床中具有較高的發(fā)病率,其臨床癥狀主要表現(xiàn)在,早期心率出現(xiàn)每分鐘較正常時(shí)增加15～20次［1］；同時(shí),比以往容易疲勞,運(yùn)動(dòng)耐力明顯下降等。若不及時(shí)采取針對(duì)性治療,便可發(fā)展為勞力性呼吸困難［2］。不僅如此,部分患者可伴有肺部有濕啰音、脈搏速度增快以及呼吸極度困難等急性心力衰竭的癥狀及體征。嚴(yán)重的甚至發(fā)生心源性休克,對(duì)患者的生命安全造成極大威脅。為此,本文選取本院2015年4月～2016年5月期間收治的88例舒張性心力衰竭患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療組實(shí)施芪藶強(qiáng)心膠囊治療,效果顯著,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年4月～2016年5月收治的88例舒張性心力衰竭患者作為觀察對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［3］中相關(guān)診斷及分期標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有其他嚴(yán)重臟器功能障礙者。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與治療組,各44例。對(duì)照組中男27例,女17例；年齡42～76歲,平均年齡(63.86±4.07)歲；治療組中男26例,女18例；年齡43～78歲,平均年齡(63.91± 4.70)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療,具體方法如下：口服美托洛爾(廣州白云醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山何濟(jì)公制藥廠；國藥準(zhǔn)字H44022939；)12.5mg/次,2次/d；同時(shí)口服貝那普利(成都地奧制藥集團(tuán)有限公司；國藥準(zhǔn)字H20053390；)10mg,1次/d。連續(xù)口服1個(gè)月。治療組患者則在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取芪藶強(qiáng)心膠囊(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字Z20040141)治療,服用4粒/次,0.3 g/粒,3次/d,連續(xù)服用1個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［3］中的要求對(duì)兩組患者的療效情況進(jìn)行評(píng)估：若患者的臨床癥狀完全消失,且心功能標(biāo)準(zhǔn)恢復(fù)到1級(jí),則評(píng)定為治愈；若患者的相應(yīng)臨床癥狀基本消失,且心功能恢復(fù)到2級(jí),則評(píng)定為顯效；若患者的相應(yīng)臨床癥狀明顯改善,心功能部分恢復(fù),則評(píng)定為有效；若患者臨床癥狀及心功能與治療前相比無任何改變,則評(píng)定為無效?？傆行?(治愈+顯效+有效)／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后,兩組患者均得以明顯好轉(zhuǎn),治療組中,治愈24例(54.55%)、顯效13例(29.55%)、有效6例(13.64%)、無效1例(2.27%),總有效率為97.73%；對(duì)照組中,治愈13例(29.55%)、顯效10例(22.73%)、有效9例(20.45%)、無效12例(27.27%),總有效率為72.73%。治療組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

3 討論

舒張性心力衰竭可稱為收縮功能保留性心力衰竭,在臨床上屬于綜合癥狀,且在心力衰竭早起表現(xiàn)為心率增加15～20次/min,不明原因疲乏及運(yùn)動(dòng)耐力下降；且會(huì)隨著以上癥狀的出現(xiàn),發(fā)生勞力性呼吸困難,夜間需高枕睡眠從而緩解患者呼吸困難發(fā)生。中醫(yī)認(rèn)為舒張性心力衰竭屬于“水腫”、“心水”等范疇,主要是由于久病氣虛以及氣陽虛乏所造成,其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為患者出現(xiàn)倦怠、氣短以及心悸等。一旦出現(xiàn)氣虛,則極易造成運(yùn)血無力,進(jìn)而導(dǎo)致瘀血阻斷脈絡(luò),又進(jìn)一步表現(xiàn)為患者發(fā)生口唇發(fā)紺、胸痛以及胸悶等不良反應(yīng)［4,5］。一旦發(fā)生陽虛,又極易致使患者咳嗽、喘憋等。若患者脈絡(luò)長(zhǎng)時(shí)間處于瘀血的狀態(tài),加上氣化喪失功能,就會(huì)導(dǎo)致患者的血液與津液無法正常互換,最終引發(fā)患者下肢水腫［6］。

現(xiàn)階段,針對(duì)舒張性心力衰竭患者,若采取西藥治療,則治療效率不高。芪藶強(qiáng)心膠囊主要依據(jù)中醫(yī)中有關(guān)絡(luò)的理論而研制的中成藥,其主要組方為：玉竹、桂枝、陳皮、人參、黃芪、附子、丹參、澤瀉、葶藶、香加皮以及紅花等。其中,人參、黃芪具有擴(kuò)血管的作用,不僅能夠明顯改善患者的心肌血液供應(yīng)以及心肌代謝,還能夠增強(qiáng)患者的心肌收縮力、改善其心功能、減少心肌耗氧量,進(jìn)而逐步改善患者的微循環(huán),進(jìn)一步增強(qiáng)患者機(jī)體缺氧的耐受能力［7-9］。而丹參能夠起到抗血小板聚集的功效,進(jìn)而起到擴(kuò)張外周血管、維持血管內(nèi)皮功能穩(wěn)定的作用。附子則具有益氣溫陽的功效,能夠顯著提高心功能,附子的強(qiáng)心作用非常顯著。而人參以及葶藶具有活血、補(bǔ)氣以及利水的功效。陳皮、香加皮、紅花以及玉竹等除了具有利水消腫作用外,還能夠起到活血化瘀的功效。

本研究結(jié)果顯示,治療后,兩組患者均得以明顯好轉(zhuǎn),治療組中,治愈24例(54.55%)、顯效13例(29.55%)、有效6例(13.64%)、無效1例(2.27%),總有效率為97.73%；對(duì)照組中,治愈13例(29.55%)、顯效10例(22.73%)、有效9例(20.45%)、無效12例(27.27%),總有效率為72.73%。治療組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。分析其中的原因主要是在采取芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)舒張性心力衰竭患者進(jìn)行干預(yù)后,能夠預(yù)防患者發(fā)生炎性反應(yīng),進(jìn)而能夠有效的控制并改善患者的心力衰竭癥狀,最終明顯提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量與生活質(zhì)量。

綜上所述,針對(duì)舒張性心力衰竭患者,對(duì)其采取芪藶強(qiáng)心膠囊治療,療效確切,治療有效率高,值得臨床上推廣應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.100

2016-09-18］

457000 濮陽市人民醫(yī)院心內(nèi)二科