綜合護理干預對妊娠糖尿病孕婦的療效影響

王秀媛 楊貴勇 單付樂 尚雪琴 楊雪梅

綜合護理干預對妊娠糖尿病孕婦的療效影響

王秀媛 楊貴勇 單付樂 尚雪琴 楊雪梅

目的研究分析妊娠糖尿病孕婦接受綜合護理干預的臨床效果。方法選取2013年3月～2015年2月本院收治的39例妊娠糖尿病孕婦作為實驗組,將同期接受治療的39例妊娠糖尿病孕婦作為對照組。對照組采用常規護理,實驗組采用綜合護理干預。對兩組的護理情況以及病情變化情況進行對比分析。結果實驗組患者護理依從性、對糖尿病知識掌握情況、血糖控制改善情況及并發癥發生情況均優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論綜合護理干預能夠讓孕婦對糖尿病妊娠相關知識了解加深,改善妊娠結局,提升護理效果,臨床意義重大。

妊娠糖尿病孕婦；綜合護理干預；護理依從性；并發癥

妊娠糖尿病是女性妊娠期比較常見的癥狀,主要是在妊娠階段其胰島素分泌不正常,有胰島素抵抗缺陷存在。在妊娠階段,女性體內的代謝情況比較復雜,很多患者的糖尿病病情難以控制,糖尿病還會給新生兒和孕婦帶來影響,導致新生兒缺陷,所以積極護理對患者健康和未來的幸福生活至關重要［1］。此次本院對妊娠糖尿病孕婦的臨床護理方式進行了探討分析,具體報告以下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2015年2月本院收治的39例妊娠糖尿病孕婦作為實驗組,年齡23～42歲,平均年齡(28.37±4.54)歲；孕產次數1～7次,平均孕產次數(1.56±1.81)次；將同期接受治療的39例妊娠糖尿病孕婦作為對照組,年齡22～43歲,平均年齡(29.01±4.66)歲；孕產次數1～7次,平均孕產次數(1.27±1.91)次。兩組孕婦一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理,對患者及其家屬進行健康知識宣教。實驗組采用綜合護理干預,具體如下。

1.2.1 心理護理 對患者提供心理支持和社會支持,增加其安全感,提供針對性的訓練以及心理疏導,可緩解患者的心理壓力。

1.2.2 健康教育 對孕婦及其家屬關心的問題進行指導,護理人員要積極解答,讓孕婦及其家屬能夠對妊娠期糖尿病有足夠多的了解,對血糖控制的重要性進行普及,讓孕婦能夠配合醫護人員的工作。

1.2.3 運動指導與飲食護理 在飲食護理上,通過測量孕婦的身高和體重等數據,算出需要的總熱能,飲食后血糖數值要≤8mmol/L,嚴格控制每頓飲食量,可采取多餐制［2,3］,宜挑選維生素、纖維素含量多的食品,并要多補充一些微量元素,如鐵、鈣等。在運動指導上,建議患者做步行或者打太極拳運動,3次/d,時間最好控制在30min/次左右,以免產生疲勞感。

1.2.4 藥物治療護理 告知患者胰島素的作用,對患者的血糖進行監測,根據醫囑使用胰島素。完成胰島素注射后,對患者的藥物反應進行觀察［4］,如果有低血糖癥狀,應該讓患者補充糖分,視情況靜脈注射葡萄糖。

1.2.5 預防感染護理 高血糖狀態下血液滲透壓會增加,抵抗力較差,白細胞功能減弱,所以產褥期和分娩期的泌尿感染幾率比較高［5,6］。要對產婦的衛生情況進行指導,為產婦提供舒適干凈的住院環境,對感染情況進行觀察和護理。

1.2.6 出院指導 出院后,要對孕婦進行產后運動、飲食等的指導,叮囑其控制好自身血糖水平,避免糖尿病的發病。

1.3 觀察指標 對兩組患者妊娠并發癥發生率、護理依從性與掌握有關妊娠糖尿病知識的情況及血糖控制情況進行比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者護理依從率為97.44%(38/39),對糖尿病知識掌握率為94.87%(37/39),血糖控制改善率為92.31%(36/39),均高于對照組的76.92(30/39)、71.79%(28/39)、66.67%(26/39),差異均有統計學意義(P＜0.05)。實驗組并發癥發生率為10.26%(4/39),低于對照組的28.21%(11/39),差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

妊娠糖尿病是妊娠期的高發并發癥,它是糖代謝異常所引起的疾病。隨著生活水平的提高,人們的飲食變得不節制不規律,很多孕婦體重超重,而且高齡孕婦日益增加,這些都給妊娠期疾病帶來了條件。妊娠糖尿病如果不及時治療就會導致胎兒畸形和死亡,孕婦的生命安全也會受到威脅,必須要從胰島素、飲食和運動這幾個方面來進行管理和干預。本次研究中,作者對兩組妊娠糖尿病孕婦進行了不同護理措施,綜合護理干預的實驗組依從性、糖尿病知識掌握率、血糖控制情況均優于常規護理的對照組(P＜0.05)。

總之,妊娠糖尿病孕婦接受綜合護理干預能夠獲得較好的效果,加強宣傳教育,增加飲食指導和運動指導,及時進行心理干預,可以讓孕婦的生產更加順利,減少并發癥幾率,讓其獲得良好的妊娠結局,臨床意義重大,可以進行推廣使用。

［1］黃曉萍,蔡婭,劉超,等.妊娠糖尿病的規范化教育和管理體會.實用臨床醫藥雜志,2013,7(2):138.

［2］魏玉美.飲食與運動護理對于妊娠糖尿病患者的影響分析.糖尿病新世界,2014,13(12):180-181.

［3］吳伶俐,陳素琴.妊娠糖尿病患者的藥物治療及護理.海峽藥學,2014,10(12):249.

［4］陳艷霞,魏輝,魏燕.不同時期的護理干預對妊娠期糖尿病孕婦分娩結局的影響.河北醫藥,2011,15(23):137-139.

［5］袁寶珍,梁銀歡.個性化護理干預對妊娠糖尿病患者的影響.齊魯護理雜志,2013,18(21):185-186.

［6］張細鑾,楊襯,彭碧玲.健康干預對妊娠期糖尿病的圍產結局.中國現代醫生,2013,12(19):267-268.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.179

2016-04-14］

163311 大慶市人民醫院