復方甘草酸苷治療過敏性紫癜的療效及安全性分析

王紅現

復方甘草酸苷治療過敏性紫癜的療效及安全性分析

王紅現

目的研究復方甘草酸苷(美能)注射液治療過敏性紫癜的療效及安全性。方法過敏性紫癜患者84例,隨機分為觀察組和對照組,各42例。對照組采用常規藥物治療,觀察組在對照組的基礎上加用復方甘草酸苷(美能)注射液治療,2個療程后比較兩組總有效率、紫癜開始消退時間和不良發應發生情況。結果觀察組總有效率高于對照組(P＜0.05)；觀察組紫癜開始消退時間短于對照組(P＜0.05)；兩組不良反應發生情況比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論對過敏性紫癜患者采用復方甘草酸苷治療,效果顯著,可推廣應用。

過敏性紫癜；復方甘草酸苷；臨床效果

過敏性紫癜是由于抗原、抗體結合形成免疫復合物并沉積在血管壁,引起補體激活,使毛細血管、小血管壁及其附近發生炎癥,導致血管壁通透性提升,表現出關節痛、頭痛、發熱、全身不適等癥狀,多見于兒童和青少年,易反復發作,危害患者的健康狀況［1］。本研究給予參照組常規藥物治療,觀察組復方甘草酸苷(美能)治療,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年9月～2015年10月收治的過敏性紫癜患者84例,隨機分為觀察組和對照組,各42例,兩組患者均經病理診斷為過敏性紫癜。觀察組男20例,女22例,年齡3～40歲,平均年齡(21.35±18.63)歲；對照組男18例,女24例,年齡4～42歲,平均年齡(22.21±18.96)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用蘆丁片(吉林省長恒藥業有限公司,國藥準字H22020948,20mg/d,3次/d)、維生素C片(南陽普康集團衡淯制藥有限責任公司,國藥準字H41021722,100mg/次,1次/d)、氯雷他定片(山西振東泰盛制藥有限公司,國藥準字H20080105,10mg/次,1次/d)治療,同時混合型、胃腸道型、關節型、腎型患者加用糖皮質激素治療,用量控制在1.5mg/(kg·d),若患者癥狀有所緩解,依據病情減少用量。兒童患者所有藥物均酌情減少用量。觀察組常規藥物使用方法同對照組,同時給予復方甘草酸苷(美能)注射液(Minophagen Pharmaceutical Co.,Ltd.Zama Factory,國藥準字78J200009)治療,加入5%、100ml葡萄糖注射液,混合搖勻后經靜脈滴注,1次/d。1個療程為7 d,兩組均治療2個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組紫癜開始消退的時間及不良反應發生情況。依據患者臨床改善情況對療效分級［2］：治愈：癥狀體征完全消退,且無新紫癜出現；顯效：癥狀體征顯著改善,新發紫癜數量＜6個；有效：癥狀體征有所改善,新發紫癜數量＜10個；無效：癥狀體征無改善,紫癜未消退,新發紫癜＞10個。總有效率=(治愈＋顯效＋有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 對照組治愈1例,顯效4例,有效21例,無效16例,總有效率61.90%(26/42),紫癜開始消退時間為(8.12±3.45)d,觀察組治愈13例,顯效22例,有效5例,無效2例,總有效率95.24%(40/42),紫癜開始消退時間為(4.06± 2.31)d。觀察組總有效率高于對照組(P＜0.05)；觀察組紫癜開始消退時間短于對照組(P＜0.05)。

2.2 不良發應比較 對照組出現低血鉀3例,腹脹4例,觀察組出現低血鉀2例,腹脹3例,對癥治療后均恢復正常。兩組不良反應發生率［16.7%(7/42) VS 11.9%(5/42)］比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

過敏性紫癜發病原因可能與蚊蟲叮咬、藥物、病毒感染等相關,是一種變應性皮膚血管炎,以侵犯毛細血管為主要特征,嚴重影響患者的生活質量［3］。

目前治療過敏性紫癜主要采用鈣劑、維生素C、抗組織胺類藥物及激素等,對患者進行有效止血,可提高毛細血管致密性和抗感染功能,保持毛細血管內壁完整性,取得較滿意的治療效果,但長期使用激素會引發血管痙攣和血小板聚集現象,導致炎癥介質釋放增加及血栓形成且具有副作用,影響兒童患者成長發育［4］。復方甘草酸苷(美能)注射液含有甘氨酸鈉、L-半胱氨酸、β-甘草酸等成分,其中β-甘草酸能抑制糖皮質激素代謝,通過11-β-羥甾醇氫化酶增加生理效應,有效抑制補體激活,發揮抗感染功效,同時經誘生γ-干擾素達到抗過敏功效,從而改善患者臨床癥狀［5］。本研究觀察組紫癜開始消退時間短于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05),說明復方甘草酸苷(美能)注射液能加速患者癥狀的消退,有效控制炎癥反應,緩解皮疹癥狀；觀察組總有效率95.24%,對照組總有效率61.90%,比較差異具有統計學意義(P＜0.05),說明復方甘草酸苷(美能)注射液具有高效抗炎抗過敏、抑制補體作用,調節機體免疫系統功能,激活自然殺傷細胞,減輕血管內炎癥狀況；兩組不良反應情況比較差異無統計學意義(P＞0.05),說明復方甘草酸苷(美能)注射液代替小劑量糖皮質激素抗炎無嚴重不良反應,安全性更高。

綜上所述,對過敏性紫癜患者采用復方甘草酸苷治療,能有效提高治療效果,縮短紫癜消退時間,安全性高,值得推廣應用。

［1］靳紅巖.復方甘草酸苷注射液治療過敏性紫癜對T細胞亞群的影響.中國藥物與臨床,2015,15(6):858-859.

［2］王景會.復方甘草酸苷注射液治療過敏性紫癜臨床療效觀察.中國社區醫師,2015,31(11):61-62.

［3］劉磊,張曉彬.復方甘草酸苷注射液治療過敏性紫癜臨床療效及安全性觀察.中國醫藥科學,2014,4(11):83-85.

［4］劉娟娟,肖靜,張秋業.復方甘草酸苷對過敏性紫癜患兒外周血T輔助細胞功能影響.中國醫藥科學,2013,3(24):13-16.

［5］楊俊.復方甘草酸苷注射液治療過敏性紫癜臨床療效觀察.皮膚病與性病,2013,35(5):269.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.125

2016-03-29］

454003 解放軍第九十一中心醫院皮膚科