不同年齡老年心肌梗死患者臨床觀察及心臟超聲應用效果

王榮華

不同年齡老年心肌梗死患者臨床觀察及心臟超聲應用效果

王榮華

目的探究心臟超聲對不同年齡老年心肌梗死(AMI)患者的應用效果。方法177例AMI患者,根據年齡不同分為甲組(50～60歲)、乙組(60～70歲)、丙組(70～80歲),分別為41例、60例、76例。均應用心臟超聲進行檢查,觀察三組并發癥情況及預后。結果甲組并發癥情況優于乙組及丙組(P＜0.05),乙組并發癥情況優于丙組(P＜0.05)；甲組預后情況優于丙組及乙組(P＜0.05),乙組預后情況優于丙組(P＜0.05)。結論AMI患者年齡越大,其并發癥發生率越高,且預后效果較差,心臟超聲可有效顯示患者心臟狀態,有利于判定預后。

心肌梗死；心臟超聲；不同年齡

AMI屬于臨床常見心血管急癥,該病發病急、病死率較高,如未及時進行合理治療,可導致心腦血管疾病發生且病死率升高,威脅著患者生命健康［1］。因此,對AMI疾病臨床診斷顯得尤為重要,需采取科學合理診斷方式,提高診斷率,保證患者生命安全。為此,本研究對177例不同年齡段AMI患者實施心臟超聲檢查的資料進行回顧性分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年8月～2015年1月收治的177例AMI患者,根據年齡不同分為甲組(50～60歲)41例,男女比例27∶14,平均年齡(65.1±0.4)歲；乙組(60～70歲)60例,男女比例32∶28,平均年齡(74.3±0.9)歲；丙組(70～80歲)76例,男女比例43∶33,平均年齡(73.1±1.0)歲。三組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對177例AMI患者采用心臟超聲的診斷方式,在行臨床檢查前記錄三組患者臨床資料,主要包括性別、年齡、疾病種類及是否伴有心房顫動、心力衰竭等癥狀。三組均在診斷后的1～3 d行心臟超聲檢測。使用儀器的型號為PhilipsIE33,其探頭頻率1～5 MHz。三組均經心臟超聲、冠狀動脈造影之后,對各項指標情況進行比較。隨訪患者1～2年,平均時間(1.0±0.5)年,當發生AMI死亡及心源性死亡則記為終點事件。

1.3 觀察指標 觀察三組預后情況,主要包括再發首次AMI死亡、再發AMI死亡及心源性死亡；觀察三組并發癥情況,主要包括糖尿病、高血壓、心房顫動及心力衰竭。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

①甲組糖尿病、高血壓、心房顫動及心力衰竭例數分別為15、9、7、5例；乙組分別為：17、12、13、9例；丙組分別為23、18、15、13例。甲組并發癥情況優于乙組及丙組(P＜0.05),乙組并發癥情況優于丙組(P＜0.05)。②甲組再發AMI、首次AMI死亡、再發AMI死亡及心源性死亡例數分別為2、3、1、0例；乙組分別為3、4、2、3例；丙組分別為5、6、4、5例。甲組預后情況優于丙組及乙組(P＜0.05),乙組預后情況優于丙組(P＜0.05)。

3 討論

AMI屬于心血管常見的一種疾病,AMI患者多數伴有心力衰竭及心房顫動,嚴重影響預后情況發展。其發病常有劇烈且持久等特點,其臨床癥狀主要表現為氣喘、心悸、血壓降低、脈搏微弱,對患者造成嚴重危害［2］。本研究結果顯示：甲組預后情況優于丙組及乙組,乙組預后情況優于丙組,提示AMI患者年齡越大,其預后效果越差。心臟彩超應用于臨床AMI患者檢測的優點：①超聲影像清晰,醫生可通過分析超聲影像,依據AMI疾病反映在超聲影像的特點,準確判斷其是否患有AMI疾病。②超聲診斷時間較短,可為患者獲得更多治療時間,保證患者生命安全。③在操作方面,心臟超聲檢測操作過程較簡單,減少復雜操作導致誤診情況,保證臨床診斷準確率。④心臟超聲檢查的費用較低,可減少患者經濟負擔。雖然超聲技術優勢明顯,但應注意如下幾點：①在超聲操作過程中應確保其規范性與正確性,若操作錯誤則直接影響診斷的準確性［3］。②當知曉診斷結果,應由3名資深專業人士對結果嚴密分析,對疑點部位再行檢查,至少3名專家統一意見為止,確保診斷結果準確性。本研究結果顯示：甲組并發癥情況優于乙組及丙組,乙組并發癥情況優于丙組,提示AMI患者年齡越大,并發癥越多,本研究結果與文獻一致［4］,應引起臨床重視。

綜上所述,AMI患者年齡越大,其并發癥發生率越高,且預后效果較差,心臟超聲可有效顯示患者心臟狀態,有利于判定預后。

［1］張少衡,趙嵐,蘇楓,等.老年心肌梗死患者循環血內皮祖細胞數目和功能的變化及其對心功能的影響.中國心血管雜志,2013,18(6):436-440.

［2］楊桂枝.高血壓合并陣發性心房顫動者心臟超聲臨床觀察.中國社區醫師(醫學專業),2013,15(7):121-122.

［3］熊秀芳.100例老年心肌梗死患者恢復期的臨床護理干預.中國醫藥科學,2014,4(12):142-144.

［4］劉芳.老年心肌梗死患者恢復期的護理干預療效觀察.中國民族民間醫藥,2013,22(19):93.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.036

2016-03-31］

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