一例秦川牛胎水過多癥的診斷與體會

張慧菲 李林 張生衛

（1，陜西省米脂縣畜牧獸醫技術推廣站 719000；2，陜西省米脂縣動物疫病預防控制中心 719000）

一例秦川牛胎水過多癥的診斷與體會

張慧菲1李林2張生衛1

（1，陜西省米脂縣畜牧獸醫技術推廣站 719000；2，陜西省米脂縣動物疫病預防控制中心 719000）

本文對一例秦川牛胎水過多癥的發生機理、臨床癥狀、診斷、治療方法等方面進行了詳細的分析，有助于提高臨床診治過程中此類疾病的診療準確度。

秦川牛；子宮積水；癥狀；診斷；病理解剖；體會

黃牛胎水過多癥又叫產前子宮積水或胎膜水腫，臨床上比較少見。子宮積水通常發生在黃牛懷孕后期2～3個月左右，且呈零星發生。據相關資料統計，大約有10%的子宮積水是由羊膜囊積水造成的，羊水量是通過胎兒吞咽來調節其平衡的，當胎兒發育到中后期，腎臟功能基本形成，開始產生尿液，胃腸道從口到肛門的通道已形成，膽汁也可產生，此時，胎兒則開始吞咽消化羊水，有的羊水中還存有黃綠色胎糞，如果胎兒身體發育不正常，特別是頭部畸形，從而妨礙或阻斷了胎兒對羊水的吞咽和羊水順利通過胃腸道運輸，這時就會發生羊膜積水。尿囊積水還很可能與懷雙胎或多胎有關，原因是胎兒的排尿量增加。但是尿囊積水的原因至今還沒有一個權威的解說。尿囊積水會使患牛腹部迅速擴大（幾天或幾周）以致從后方觀察腹部呈圓形，而羊膜積水時牛的腹部是緩慢增大，最后呈梨形。

1 發病情況

主訴：家有一頭懷孕8個半月的秦川牛，腹圍近期明顯增大，這些天采食量逐漸減少，直至食欲廢絕。有時看著想采食，但又吃不進去，飲水量也明顯減少。起臥困難，有時要人幫助，才能站起來，站一會又臥下，感覺像缺鈣似的。獸醫靜脈補糖補鈣后，癥狀有所緩解，但效果還是不明顯。去年也曾發生過這樣的情況，腹圍雖然很大，但在臨產期還能起臥，分娩后，流出大量淺黃色尿樣液體。

2 臨床癥狀

體溫38.9℃，脈搏快而弱，P95，呼吸淺表而急促，R59。瘤胃蠕動音減弱基本聽不到。精神萎頓，癱臥地上，頭頸彎向一側，呻吟，感覺很難受。采食基本停止，飲水減少，排尿、排便量少，努責。腹圍增大并向兩側擴張突出，后方觀察腹部呈圓形，觸診有明顯液體波動。

3 診斷

直腸檢查：腹壓明顯升高，努責，檢手難入。子宮充滿液體，占據大部分腹腔空間，摸不到瘤胃、胎兒和子葉。根據過往病史、臨床癥狀，結合直腸檢查可確診為牛產前胎水過多癥。

4 病理解剖

畜主拒絕對該患牛進行引產，把患牛賣給了牛販子，然后進行宰殺。解剖心肺基本正常，沒有病理變化。整個胃被擠到橫隔的部位，胃和腸道的內容物很少。整個子宮碩大，子宮壁很薄，透明狀。劃開子宮壁，流出大量胎兒尿水，大約有50L，羊水量接近正常，胎兒發育正常，胎盤塊數量減少。

5 體會

（1）當羊水和尿水過多時，膨大的子宮占據腹腔內大部分空間，壓迫消化器官、呼吸器官，使采食量和飲水量下降，消化受阻，機體虛弱，自身和胎兒的營養供應量減少，引起酮病以及其他代謝病，全身情況隨著疾病的加重而逐漸惡化，消瘦。另外，嚴重壓迫心肺，影響呼吸及血液循環，造成心肺功能衰竭。由于以上兩方面的影響，最終使患牛躺臥不起，甚至死亡。

（2）對于尿水雖過多，但尚有食欲，還能采食，起臥還不是很困難的牛，則進行保守治療，維持到分娩。如果起臥不便，且離正常分娩時間還有2～3個月，必須進行引產，如果不進行引產，特別是當尿囊積水母牛懷有雙胎時，由于腹部重量會使母牛在掙扎起立時或滑倒時發生肌肉拉傷、髂損傷，髂關節脫位和股骨骨折。

（3）引產，采用地塞米松25mg配合適當劑量的前列腺素 （或氯前列烯醇）肌肉注射，24～48h后可終止妊娠。單獨肌注30～40mg氯前列腺素也可進行引產。

（4）得了該病的牛不管是引起牛還是足月產的牛，大多數病牛產后處于能量負平衡，如表現酮病或低糖低鈣血癥狀時，應進行靜脈輸液，補給葡萄糖和葡萄糖酸鈣。產后灌服益母生化散，肌注縮宮素和抗生素，應使子宮內殘存的惡露盡快排除，預防敗血癥的發生。

張慧菲 （1987.8-），大專，助理畜牧師，從事畜禽疾病治療和畜牧獸醫新技術推廣。