伊曲康唑治療肺結核并發肺部真菌感染的護理觀察

王健

伊曲康唑治療肺結核并發肺部真菌感染的護理觀察

王健

目的探究伊曲康唑治療肺結核并發肺部真菌感染的護理效果。方法58例肺結核并發肺部真菌感染患者,按照入院順序單雙號分為實驗組與參照組,各29例。兩組患者均給予伊曲康唑治療,實驗組給予優質護理,參照組給予常規護理。比較兩組患者的治療總有效率及護理滿意度。結果實驗組治療總有效率、護理滿意度均優于參照組(P＜0.05)。結論在肺結核并發肺部真菌感染患者應用伊曲康唑治療期間給予優質的護理服務,可以提高患者的治療有效率及患者對本院護理服務的滿意度,具有重要的臨床推廣價值。

伊曲康唑；肺結核；真菌感染；護理滿意度

肺部真菌感染是肺結核常見的并發癥,肺結核患者因長期使用廣譜抗生素、抗結核藥物、免疫抑制劑等類藥物,使其較非結核人群更易發生肺部真菌感染［1］,該感染可使患者病情加重,因此要給予及時有效的治療。本文為探究肺結核并發肺部真菌感染的治療方法及護理對策,對本院近1年的患者均給予伊曲康唑治療,其中部分患者給予優質護理服務,并取得滿意的臨床效果,現將具體研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年8月～2014年7月收治的58例肺結核并發肺部真菌感染患者,均符合其臨床診斷標準。其中男32例,女26例；年齡19～72歲,平均年齡(57.3±7.4)歲；50例為繼發性肺結核,8例為血行播散型；按照入院順序單雙號分為實驗組與參照組,各29例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予伊曲康唑治療,1～2 d靜脈滴注給藥,200mg/次,2次/d；3～14 d口服給藥,200mg/次,2次/d。參照組患者給予用藥指導等常規護理,實驗組患者給予優質護理,具體如下。

1.2.1 心理護理 肺結核疾病對患者來說已是沉重打擊,外加肺部真菌感染,會加重其心理負擔,使其產生嚴重的焦慮、抑郁情緒。此時護理人員要及時與患者溝通,為其講解所患疾病的相關知識,增加其治療疾病的信心。

1.2.2 用藥護理 伊曲康唑不可使用復方氯化鈉注射液稀釋,防止出現藥液沉淀。在藥液輸入時需要配備過濾器專用延長管以及輸液器連接,在輸入前后需采用生理鹽水進行沖管,以免殘留的伊曲康唑與其他藥液反應結晶堵塞導管［2］。伊曲康唑要保存在25℃以下,避免光照,藥物混合液可保持在2～8℃的陰涼環境下,但保存時間≤24 h。

1.2.3 對癥護理 如患者發熱要給予相應的物理降溫或藥物降溫,飲水量應＞2 L/d［3］,及時為其更換干燥、干凈的床單及衣物。患者如咳痰嚴重,要對其行拍背排痰,同時鼓勵患者多飲水,稀釋痰液,及時為患者更換體位,對于嚴重者可使用吸痰器或霧化吸入。痰液要集中收集,集中焚燒處理。嚴格執行無菌操作及消毒隔離技術,防止交叉感染。

1.2.4 藥物不良反應 應用伊曲康唑可能會出現胃腸道反應、皮疹以及電解質紊亂等不良反應,護理人員應及時給予針對性護理。如患者若出現惡心、嘔吐等反應可給予滅吐靈；低鉀血癥者給予靜脈補鉀或口服補鉀。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的治療總有效率及護理滿意度,顯效：患者臨床癥狀消失,病情顯著好轉；有效：臨床癥狀減輕,病情有所緩解；無效：患者臨床癥狀無顯著變化,病情加劇。總有效率=顯效率+有效率。護理滿意度采用本院自擬自用的滿意度調查表,調查結果分為非常滿意、基本滿意及不滿意。護理滿意度=(非常滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率比較 實驗組中18例顯效,10例有效,1例無效,治療總有效率為96.55%(28/29)；參照組中10例顯效,13例有效,6例無效,治療總有效率為79.31% (23/29),兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 實驗組中20例非常滿意,9例基本滿意,護理滿意度為100.00%(29/29)；參照組中10例非常滿意,14例基本滿意,5例不滿意,護理滿意度為82.76% (24/29),兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

伊曲康唑能夠有效殺滅曲霉菌、念珠菌等,是抗菌藥物首選［4,5］。該藥物配制要求高,易出現不良反應,因此在臨床應用時要對患者實施針對性的護理對策。此次研究中,實驗組患者給予優質護理服務,其治療總有效率與護理滿意度均明顯高于參照組(P＜0.05),說明肺結核并發肺部真菌感染在使用伊曲康唑治療期間給予優質護理尤為重要。

綜上所述,伊曲康唑治療肺結核并發肺部真菌感染效果顯著,在其治療期間給予優質護理可以提高治療效果及護理滿意度,值得臨床推廣應用。

［1］呂海燕.伊曲康唑治療24例肺結核并發肺部真菌感染的護理.中外健康文摘,2012(40):12-13.

［2］吳素芳.CT在肺結核合并肺真菌感染的伊曲康唑治療效果中的價值.當代醫學,2014(4):45-47.

［3］劉曉敏.耐多藥肺結核合并肺部真菌感染52例分析.醫學信息,2015,28(7):65-66.

［4］楊靜,王慶,王東萍,等.177例肺結核合并肺部真菌感染情況分析.安徽醫藥,2012,16(2):218-219.

［5］張偉,姜君,何健,等.肺結核并發真菌感染危險因素及藥物敏感性情況分析.傳染病信息,2014(1):38-40.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.160

2015-11-02］

124000 遼寧省盤錦市盤山縣結核病防治所