針對性護理干預在手足口病患兒治療中的應用效果

陳秀霞

針對性護理干預在手足口病患兒治療中的應用效果

陳秀霞

目的探討針對性護理干預在手足口病患兒治療中的應用效果。方法60例手足口病患兒,隨機分為觀察組與對照組,各30例。觀察組采取針對性護理,對照組采取常規護理,比較兩組的護理效果。結果觀察組退熱時間、皰疹結痂時間和住院時間均明顯短于對照組(P＜0.05)；觀察組總有效率為93.3%,對照組為73.3%,比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組家屬護理滿意度為96.7%,對照組為80.0%,比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論針對性護理干預有利于提高手足口病患兒治療效果和滿意度,值得臨床應用。

針對性護理干預；手足口病；效果

手足口病是由腸道病毒引起的常見病,多發于5歲以下兒童［1］,發熱、皰疹是該病的常見癥狀,嚴重時可誘發肺水腫、心肌炎、腦膜炎等,對患兒健康發育造成嚴重影響。目前保守治療手足口病的效果較好,但由于患兒比較好動,增加了治療難度。郭彩芹［2］指出優質護理干預可提高治療效果,本文探討針對性護理干預在手足口病患兒治療中的應用效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2014年1月～2015年1月本院收治的60例手足口病患兒為觀察對象,采用數字隨機化法分為觀察組和對照組,各30例。觀察組中男16例,女14例,年齡1～5歲,平均年齡(3.2±1.6)歲,病程3～10 d,平均病程(4.8±1.7)d；對照組中男17例,女13例,年齡1～6歲,平均年齡(3.3±1.8)歲,病程3～12 d,平均病程(5.2±2.2)d。兩組患兒均有發熱、皰疹癥狀,排除嚴重肝腎功能異常、免疫系統缺陷等,本研究經院倫理委員會批準,由患兒家屬簽署知情同意書。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均予以隔離,補液,營養支持,維持水、電解質平衡等一般治療,同時行抗感染和抗病毒治療。觀察組采取針對性護理干預：①隔離護理：保證室內通風,確保溫度、適度,每天對隔離室進行消毒,嚴格器具消毒。②發熱護理：醫護人員定期監測提問,低于38.5℃的患兒鼓勵多喝水,適度予以物理降溫,高于38.5℃的使用解熱鎮痛藥物降溫。③皰疹護理：護理人員幫助清潔患兒皮膚,尤其皰疹周圍皮膚,溫水洗浴病修剪指甲,讓患兒穿寬大、棉質衣服。④口腔護理：手足口病患兒可能出現潰瘍問題,護理人員加強對患兒口腔護理,用溫水漱口,出現潰瘍的部位用蒙脫石散涂抹。⑤心理護理：護理人員對患兒進行心理疏導,講故事、玩游戲來轉移其注意力,消除其緊張、恐懼感。對照組采取常規護理,包括健康教育、監測生命體征、指導正確用藥和消毒隔離等。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察記錄兩組退熱時間、皰疹結痂時間和住院時間。療效判定標準［3］參考如下：顯效：治療護理1周后發熱、皰疹等癥狀全部消失,1個月內未見復發；有效：治療護理1周后癥狀明顯改善,1個月內未見加重；無效：治療護理1周后癥狀未見顯著改善。總有效率=顯效率+有效率。自行設計問卷調查患兒家屬對護理的滿意度,共100分,90～100分滿意,80～90分較滿意,70～80分一般,70分以下為不滿意。滿意度=(滿意+較滿意+一般)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組退熱時間、皰疹結痂時間和住院時間均明顯短于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。觀察組總有效率93.3%,對照組為73.3%,比較差異具有統計學意義(χ2=4.3,P=0.038＜0.05)。見表2。觀察組家屬護理滿意、較滿意、一般、不滿意分別為25、4、1、0例；對照組分別為16、8、5、1例。觀察組家屬護理滿意度96.7%優于對照組80.0%(χ2=4.04,P=0.044＜0.05)。

表 1 兩組患兒退熱時間、皰疹結痂時間和住院時間比較(±s,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

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3 討論

手足口病為小兒多發病,給患兒造成較大的痛苦,嚴重影響其生活質量。保守治療是目前應對該病的主要方法,包括抗病毒、抗感染和一般治療,該病如無并發癥,其預后較好,但在實際治療過程中,部分患兒的依從性較差,給治療造成了困難,因此有效的護理干預對手足口病有著重要的意義。趙百紅等［3］對針對性護理干預在手足口病治療中的效果進行了報道,認為針對性護理可提高治療效果,促進患兒康復。本文結果顯示觀察組患兒的退熱時間、皰疹結痂時間和住院時間均明顯短于對照組(P＜0.05),說明針對性護理干預對發熱、皰疹等癥狀的改善效果明顯,住院時間縮短說明針對性護理有利于患兒的康復。兩組患兒采取相同的內科保守治療,從療效來看,觀察組總有效率明顯高于對照組(P＜0.05),和肖娟等［4］報道結果相符,針對性護理干預提高了手足口病的治療效果。針對性護理就是針對手足口病患兒的具體情況采取的系列措施,發熱、皰疹等癥狀容易反復,因此應加強對癥狀的護理,盡可能避免體溫改變、皮膚不潔等危險因素。口腔護理是為更好的預防潰瘍,對減輕患兒疼痛有重要的作用。嚴格消毒隔離則是預防復發的基礎,臨床應加強管理。已有報道［5］指出心理護理有助于改善患兒的依從性,從而保證治療的順利進行。上述針對性措施更利于手足口病的臨床治療,從而提高治療效果。滿意度調查結果表明患兒家屬更傾向于針對性護理,針對性護理可提高滿意度。

綜上所述,針對性護理干預利于提高手足口病患兒治療效果和滿意度,值得臨床應用。

［1］王昕梅.對住院的手足口病患兒進行有針對性護理的效果研究.當代醫藥論叢,2015,13(14):85-86.

［2］郭彩芹.探討優質護理干預在重癥手足口病患兒中的應用效果.世界最新醫學信息文摘,2015,15(13):186-187.

［3］趙百紅,韓梅.針對性護理干預對手足口病患兒治療效果的影響觀察.中國現代藥物應用,2015,9(8):222-223.

［4］肖娟,董先芳.針對性護理干預對手足口病治療效果的影響觀察.中國實用醫藥,2015,10(2):241-242.

［5］蔣麗.手足口病患兒重癥病例的早期識別及針對性護理干預對策.吉林醫學,2015,36(13):2901-2902.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.190

2015-12-15］

528508 佛山市順德區倫教醫院兒科