腎病綜合征應(yīng)用循證護(hù)理的臨床分析

王秀杰

腎病綜合征應(yīng)用循證護(hù)理的臨床分析

王秀杰

目的探討腎病綜合征應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果。方法68例腎病綜合征患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各34例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的治療和護(hù)理干預(yù),觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以循證護(hù)理干預(yù),觀察并比較兩組患者3個(gè)月后的生存質(zhì)量和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果在對(duì)患者出院3個(gè)月的隨訪中,觀察組患者的生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者的總護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在腎病綜合征患者的治療中應(yīng)用循證護(hù)理能有效改善患者的預(yù)后,提高其護(hù)理滿意度,是一種有效地護(hù)理方式,值得在臨床中大力推廣。

腎病綜合征；循證護(hù)理；臨床效果

為了解在腎病綜合征患者的治療中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果,本次研究選取了2013年1月～2015年1月本院收治的68例腎病綜合征患者,將實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者與給予循證護(hù)理干預(yù)的患者進(jìn)行了對(duì)比,取得了滿意結(jié)果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2015年1月本院收治的68例腎病綜合征患者為研究對(duì)象,其中男40例,女28例,年齡21～62歲,平均年齡(40.2±10.5)歲,所有患者均符合腎病綜合征的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各34例。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,包括抑制免疫和炎癥反應(yīng)、降脂治療以及利尿消腫等治療,同時(shí)做好預(yù)防感染、急性腎衰竭、血栓等并發(fā)癥的防治；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理干預(yù),具體護(hù)理措施包括：①首先成立由護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士組成的循證護(hù)理小組,對(duì)患者的病情進(jìn)行全面細(xì)致的評(píng)估,掌握患者的病情情況和入院資料,包括既往病史等。②護(hù)理人員需做好患者的健康教育,包括相關(guān)疾病知識(shí)的宣教,從而引起患者對(duì)疾病的充分重視,積極的接受并配合治療,防止病情惡化和并發(fā)癥的發(fā)生［1］。通過健康知識(shí)教育,讓患者對(duì)疾病有深入的了解,對(duì)于藥物的使用不良反應(yīng)、自我保健等問題有充分的了解,從而使患者樹立疾病康復(fù)的信息,以良好的狀態(tài)接受治療。③患者飲食護(hù)理。以易消化、熱量充足、清淡的飲食為主,腎功能不全時(shí)患者的飲食應(yīng)以低蛋白攝入為主,給予其正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),注意監(jiān)測患者的營養(yǎng)指標(biāo)。腎病綜合征患者需要足夠的熱量攝入,多食植物油和可溶性纖維食物,補(bǔ)充其維生素和鈣、鐵等微量元素。對(duì)于長期臥床的患者要督促其每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w運(yùn)動(dòng),提高其運(yùn)動(dòng)能力,從而增強(qiáng)體質(zhì),可以通過散步、打太極等運(yùn)動(dòng)量較低的形式進(jìn)行鍛煉,改善其心理狀況［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在治療和護(hù)理3個(gè)月后的生存質(zhì)量和護(hù)理滿意度情況,生存質(zhì)量采用生存質(zhì)量測定量表評(píng)價(jià),分值為1～10分,評(píng)分越高表示情況越好；護(hù)理滿意度采用本院自制調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定,包括滿意、一般和不滿意。總滿意度=(滿意+一般)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者在治療后均痊愈出院,在對(duì)患者出院3個(gè)月的隨訪中,觀察組患者的語言生存質(zhì)量評(píng)分為(9.85±2.10)分、活動(dòng)能力為(9.63±2.04)分、情緒為(9.74±1.85)分、自理能力為(9.36±1.75)分；對(duì)照組患者的語言生存質(zhì)量評(píng)分為(7.15±2.11)、活動(dòng)能力為(6.12±1.96)分、情緒為(6.07±2.32)分、自理能力為(5.42±2.63)分,觀察組患者在語言、活動(dòng)能力、情緒以及自理能力等生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者滿意20例,一般8例,不滿意6例,護(hù)理總滿意度為82.35%,對(duì)照組滿意10例,一般10例,不滿意14例,護(hù)理總滿意為58.82%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腎病綜合征是腎內(nèi)科中常見的一種病癥,是嚴(yán)重危及人類生命健康的一種疾病。腎病綜合征具有病程長、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),因此,在其臨床治療中存在一定的難度。腎病綜合征患者一般會(huì)有大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫以及高脂血癥等臨床癥狀,提升了診斷難度,導(dǎo)致患者易出現(xiàn)焦慮和抑郁等各種不良情緒。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,臨床醫(yī)療護(hù)理理念也有了進(jìn)一步的發(fā)展,護(hù)理服務(wù)呈現(xiàn)出多方位發(fā)展的特點(diǎn),積極的、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)能有效地提高患者的治療效果及其預(yù)后。循證護(hù)理是受循證醫(yī)學(xué)影響發(fā)展起來的一種新型護(hù)理理念,即遵循證據(jù)的護(hù)理,利用有價(jià)值的科學(xué)研究結(jié)果為證據(jù),將其與臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的愿望相結(jié)合,綜合考慮患者的實(shí)際病情進(jìn)行護(hù)理方案的制定,從而為其實(shí)施最佳護(hù)理。循證護(hù)理干預(yù)包括循證問題、循證支持、循證觀察以及循證應(yīng)用四個(gè)連續(xù)的過程,循證醫(yī)學(xué)認(rèn)為對(duì)腎病綜合征患者進(jìn)行積極的康復(fù)訓(xùn)練能有效的改善其預(yù)后,提高患者生存質(zhì)量［3］。

本次研究中,所有患者均痊愈出院,在對(duì)患者出院3個(gè)月的隨訪中,觀察組患者的生存質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明循證護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)對(duì)腎病綜合征患者的心理護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理以及功能鍛煉能有效地提高其社會(huì)心理適應(yīng)能力,提升患者的生活質(zhì)量。觀察組患者的護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在對(duì)腎病綜合征患者的循證護(hù)理干預(yù)中,健康教育是一項(xiàng)重要內(nèi)容,能幫助患者更好的避開影響健康的行為和因素,從而選擇合理的自理方式,提高患者的疾病自理能力。

綜上所述,在腎病綜合征患者的治療中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的生存質(zhì)量,提高患者的護(hù)理滿意度,值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

［1］吳曉蘭.腎病綜合征采用循證護(hù)理的臨床應(yīng)用.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,21(3):561-562.

［2］錢淑萍.小兒腎病綜合癥的護(hù)理.中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(z5): 212.

［3］王阿妮,張迪,楊亞麗,等.腎病綜合征合并丹毒2例的護(hù)理.中國皮膚性病學(xué)雜志,2004,18(9):563-564.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.163

2015-11-25］

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