綜合性護理在老年股骨頸骨折手術患者中的應用效果

吳婷婷

綜合性護理在老年股骨頸骨折手術患者中的應用效果

吳婷婷

目的探討綜合性護理在老年股骨頸骨折手術患者中的應用效果。方法60例老年股骨頸骨折手術患者,隨機分為觀察組和對照組,各30例。對照組實施常規下肢骨折護理干預,觀察組實施綜合性護理。觀察兩組患者手術前的情緒情況,并記錄兩組患者術后并發癥,對患者進行護理干預措施滿意度調查和評定。結果觀察組情緒穩定所占比例和護理滿意度均高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組術后并發癥發生率為6.7%,對照組為26.7%,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論綜合性護理有助于穩定老年股骨頸骨折手術患者情緒,減少術后不良反應,提高患者護理滿意度。

股骨頸骨折；老年；綜合性護理

股骨頸骨折在老年骨折病例中較為常見,股骨頸骨折后導致患者下肢運動障礙,而老年患者因為年齡大對手術耐受性差等因素增加了手術的風險程度。老年股骨頸骨折患者術后功能恢復需要較長時間,從而嚴重影響到患者術后生存質量［1,2］。護理干預對老年股骨頸骨折手術患者來說至關重要。本文選擇本院收治的此類患者,觀察綜合性護理干預的應用效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2015年1月在本院實施手術治療的60例老年股骨頸骨折患者,隨機分為觀察組和對照組,每組30例。觀察組中男17例,女13例,平均年齡(66.8±6.0)歲；單側和雙側股骨頸骨折分別為19例和11例；文化程度:小學及以下文化程度6例、中學或中專文化程度13例、本科或大專文化程度11例。對照組男18例,女12例,平均年齡(67.1±5.9)歲；單側和雙側股骨頸骨折分別為17例和13例；文化程度:小學及以下文化程度7例、中學或中專文化程度13例、本科或大專文化程度10例。兩組患者性別、年齡及文化程度等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規的下肢骨折護理干預措施,觀察組實施綜合性護理干預,具體包括：①心理干預。老年股骨頸骨折患者因為骨折而不能行走,使患者心理情緒發生改變,出現沮喪、悲觀、焦慮等情緒,緩解和改善患者的情緒是提高患者積極治療的關鍵。和患者進行交流溝通,對患者病情關切,拉近和患者的距離,教會患者心情放松的方法,使患者情緒穩定,利于手術進行。②疾病和手術認知干預。讓患者了解股骨頸骨折的原因、股骨頸骨折手術治療過程、術后并發癥等相關知識,提高患者對股骨頸骨折和手術治療的認知程度,消除患者對此類治療方法和措施的誤解。③術中護理干預。在手術過程中,護理人員陪同患者,手術室溫度要適宜,手術過程中注意患者保暖,協助患者擺放體位,術中護理要輕柔細心,態度和藹,降低患者對手術室的陌生和恐懼感,使患者盡快適應手術室環境［3］。④術后護理干預。讓患者和家屬了解術后注意事項,對患者和其家屬進行術后體位擺放等方面指導,在患者臥床期間,協助患者進行日常生活活動能力訓練,訓練患者大小便等動作,術后定期對患者進行翻身護理干預,教會患者術后康復鍛煉方法,減少術后并發癥的發生。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察兩組患者手術前的情緒情況,了解患者術前情緒是否穩定。觀察并記錄兩組患者術后并發癥(壓瘡、切口感染、下肢深靜脈血栓形成、墜積性肺炎)的發生情況。對患者進行護理干預措施滿意度評定,調查兩組骨折患者分別對護理干預措施的滿意程度,總分100分,分為滿意(≥80分)、基本滿意(60～79分)和不滿意(＜60分)。護理滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術前情緒及護理滿意度比較 觀察組術前情緒穩定27例,占90.0%；觀察組滿意、基本滿意和不滿意分別為18、10、2例,護理滿意度為93.3%。對照組術前情緒穩定21例,占70.0%；對照組滿意、基本滿意和不滿意分別為11、9、10例,護理滿意度為66.7%。觀察組情緒穩定所占比例和護理滿意度均高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者術后并發癥發生率比較 觀察組術后并發癥(壓瘡1例、切口感染1例)發生率為6.7%；對照組術后并發癥(壓瘡3例、切口感染2例、下肢深靜脈血栓形成1例、墜積性肺炎2例)發生率為26.7%。觀察組術后并發癥發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

股骨頸骨折發生后,患者下肢運動功能障礙而影響到行走,使患者生存質量嚴重下降。股骨頸骨折患者因為骨折等因素導致心理情緒改變,影響手術進行,穩定患者術前情緒對手術順利進行起著重要作用［4,5］。綜合性護理干預是從患者心理情緒、股骨頸骨折和手術治療的認知、術中、術后等方面對患者實施護理干預。綜合性護理干預使患者術前心理情緒穩定、提高患者對股骨頸骨折和手術治療的認知程度、使術中患者得到安撫、使術后并發癥發生率降低［6,7］。

本文結果顯示,觀察組術前情緒穩定所占比例和護理滿意度均高于對照組,并發癥發生率低于對照組(P＜0.05)。

總之,綜合性護理有助于穩定老年股骨頸骨折手術患者情緒,減少術后不良反應,提高患者護理滿意度。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.161

2015-12-07］

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