神經根型頸椎病患者應用循證護理的效果觀察

許倩瑜

神經根型頸椎病患者應用循證護理的效果觀察

許倩瑜

目的探討神經根型頸椎病患者給予循證護理的護理效果。方法64例神經根型頸椎病患者,按護理方式不同分為對照組與實驗組,各32例。對照組實施常規護理,實驗組應用循證護理,觀察對比兩組患者護理效果以及護理滿意度。結果實驗組患者護理滿意度為96.88%,明顯高于對照組的81.25%,兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者護理療效為96.88%,明顯高于對照組的84.38%,兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論應用循證護理治療神經根型頸椎病患者,可對護理中所出現的問題給予及時有效的處理,提高護理滿意度,改善護患間的關系,促進患者康復速度,護理效果顯著,值得應用與推廣。

神經根型頸椎病；循證護理；護理效果

在頸椎病中,神經根型頸椎病是較為常見的類型,隨著現代生活節奏加快與工作壓力的增加,長期伏案工作者的增多,神經根型頸椎病發病率不斷趨于年輕化、且發病率較高。發病原因較為復雜,且遷延難愈,對患者生活、工作與學習造成了一定的影響,若治療時未得到有效正確的護理措施,對其康復療效會造成一定程度的影響［1］。作者為研究循證護理應用于神經根型頸椎病的護理效果,現將64例神經根型頸椎病患者分別給予常規護理與循證護理,取得明顯效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2014年4月～2015年2月收治的64例神經根型頸椎病患者作為研究對象,按護理方式不同分為對照組和實驗組,各32例。對照組男15例,女17例,年齡22～63歲,平均年齡(42.58±7.54)歲,病程0.6～8.0年,平均病程(2.9±1.3)年,其中C7根損傷6例,C6根損傷9例,C5根損傷17例；實驗組男14例,女18例,年齡21～64歲,平均年齡(43.08±7.04)歲,病程0.6～7,平均病程為(3.0±0.9)年,其中C7根損傷5例,C6根損傷9例,C5根損傷18例。全部患者通過MRI與CT明確診斷為神經根型頸椎病；本次研究在本院倫理委員會批準下進行,全部患者均簽署知情同意書,并自愿配合研究。兩組患者病程、損傷部位等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規護理,包括對患者脈搏、呼吸頻率、血壓等生命體征的檢測［2］。實驗組應用循證護理措施：①因其病情的遷延難愈與反復發作,大部分患者往往存在不安、焦慮、煩躁等不良的情緒,護理人員需對患者給予耐心細致的心理疏導,并正確指導患者進行日常的保養與康復,使其了解相關疾病知識,樹立其積極面對疾病的心態,從而積極的配合治療［3］。②神經根型頸椎病,疼痛是最主要的癥狀,護理人員需對其疼痛原因與機制進行了解,并通過溝通交流,使患者緊張的心理得到緩解,并營造一種輕松而又舒緩的治療環境,使患者疼痛程度有所減輕,加強患者保暖,盡量避免由于風寒潮濕的刺激造成疼痛程度加重,若患者有劇烈疼痛出現,護理人員按醫囑給予患者止痛藥物,解除痙攣,緩解疼痛；并在必要時應用鎮靜安神類的藥物來幫助患者睡眠。護理人員還可通過對患者頸椎按摩緩解其疼痛［4］。③護理人員為患者講解牽引治療的目的,幫助其保持正確的體位與姿勢,在其下頜部位加棉墊,以確保在牽引的過程中維持舒適。牽引治療過程中,護理人員應加強對患者的巡視,觀察患者不適情況,給予正確的呼吸指導,使其全身肌肉充分放松,有利于治療效果達到理想狀態,在牽引治療結束后,護理人員應對患者肌肉進行放松與按摩。④健康教育,對患者日常生活中不正確的姿勢給予糾正,使其保持正確的姿勢,避免長期進行伏案工作,并定時進行頸部活動,避免頸部進行劇烈的活動,睡眠保持正確的姿勢,確保正常生理彎曲,有利于頸部肌肉疼痛的緩解,選擇適合的枕頭,勿使用過硬或過低的枕頭,一般枕頭高度以患者雙肩至頸部差距一半,約8～15cm最為適應；應盡量避免頸部位置受涼,頸部溫暖有助于肌肉放松,可適當用溫水對頸部進行沖洗,加速局部血液循環,神經根型頸椎病患者應盡量不進行羽毛球、游泳等對頸椎有損的運動［5］。

1.3 療效判定標準 治愈：護理后患者原有癥狀均消失,肢體與頸部功能恢復到正常狀態,可參加正常的工作與勞動；顯效：護理后各項癥狀顯著改善,有輕微頸項疼痛及手麻等；有效：護理后癥狀相對于治療前有所好轉,但不可勞累過度,可間斷工作；無效：癥狀與體征均無明顯改善或加重。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。護理滿意度采用本院自制護理滿意度量表,非常滿意＞90分、滿意80～90分、基本滿意70～79分、不滿意＜70分,分值100分,護理滿意度=(非常滿意+基本滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度情況比較 實驗組患者護理滿意度為96.88%,明顯高于對照組的81.25%,兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。 見表1。

2.2 兩組患者護理療效對比 實驗組患者護理療效為96.88%,明顯高于對照組的84.38%,兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

3 討論

隨著近年來醫療技術的不斷發展與進步,臨床護理模式也在不斷的進步與改變,在臨床上循證醫學得到了廣泛應用,而循證護理模式逐漸被臨床所重視,主要以科學依據作基礎的護理理論,并利用護理的實踐對循證護理給予支持與應用,從而使得傳統經驗護理模式逐漸轉變為科學研究結果為基礎的一種新型護理模式。頸椎病是因頸椎間盤出現退行性病變,在遭到外力的作用時其頸椎間盤內外動力失衡,從而對周圍的組織結構,如脊髓、神經根等刺激或壓迫,導致的一系列綜合征［6］。

本次研究中,護理人員將臨床實踐經驗與查閱文獻相結合,對神經根型頸椎病患者的發病機理進行了解,結果發現大部分患者是由于生活與工作上的不良習慣導致頸椎間盤退行性病變,從而使神經根與脊髓被壓迫,致使神經功能出現損傷,出現一定程度的運動障礙與感覺障礙,甚至嚴重者會發生四肢癱瘓。通過其發病機理進行循證護理,結果顯示,實驗組患者護理療效為96.88%,明顯高于對照組的84.38%(P＜0.05)。說明了在神經根型頸椎病患者中應用循證護理,護理人員可對癥護理,護理效果顯著,且本次研究還發現,實驗組患者護理滿意度為96.88%,明顯高于對照組的81.25%(P＜0.05)；在神經根型頸椎病患者中應用循證護理,相較于常規護理,其護理滿意度明顯得到提高,使護患關系得到了良好的改善。

綜上所述,應用循證護理治療神經根型頸椎病患者,可對護理中所出現的問題給予及時有效的處理,提高護理滿意度,促進患者康復速度,護理效果顯著,值得臨床進一步研究與應用。

［1］程淑俠,白旸,賈世英.循證護理在神經根型頸椎病治療中的應用研究.中國實用醫藥,2014,9(22):234-235.

［2］蘇娜.神經根型頸椎病患者的循證護理.安徽醫學,2013,34(7): 1030-1031.

［3］王素玉,上官紅.循證護理在頸椎病患者中的應用.中國實用護理雜志,2011,27(z2):65-66.

［4］蘇娜.循證護理應用于頸椎病患者的效果評價.武警后勤學院學報(醫學版),2013,22(4):314-315.

［5］白娜.中藥熥療聯合超短波配合康復護理對神經根型頸椎病患者的影響.河北中醫,2015,37(6):929-931.

［6］儲蘭芳,馬小平,魯厚林.熱敏灸合電針治療老年神經根型頸椎病的護理.河北中醫,2015,37(3):444-446.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.150

2015-12-24］

511400 廣州市番禺區中心醫院神經內科