乳果糖口服液聯合小兒康顆粒治療4歲以下小兒功能性便秘的效果分析

鈕宜文

乳果糖口服液聯合小兒康顆粒治療4歲以下小兒功能性便秘的效果分析

鈕宜文

目的分析乳果糖口服液聯合小兒康顆粒治療4歲以下小兒功能性便秘的效果。方法86例4歲以下小兒功能性便秘患兒,按照治療方法不同分為研究組和對照組,各43例。對照組單純予乳果糖口服液治療,研究組聯合小兒康顆粒治療,對比兩組臨床療效及復發情況。結果研究組治療總有效率高于對照組(P＜0.05)；研究組復發率低于對照組(P＜0.05)。結論乳果糖口服液與小兒康顆粒聯合治療年齡在4歲以下功能性便秘患兒療效顯著,且復發率低,值得臨床推廣應用。

乳果糖口服液；小兒功能性便秘；小兒康顆粒

便秘為兒科較為常見的消化系統癥狀,其中功能性便秘(FC)為排便障礙主要原因［1］。雖然FC對患兒生命安全無危及,但長時間便秘易對其正常發育產生嚴重后果,故給予適當、有效的治療顯得尤為重要。本研究針對已選定的86例4歲以下功能性便秘患兒分別予以不同治療方案的效果進行回顧性分析,以期為日后臨床治療提供科學依據,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年11月～2015年11月收治的86例4歲以下功能性便秘患兒進行回顧性分析,按照治療方法不同分為研究組和對照組,各43例。對照組男女比例24：19,年齡9個月～3歲,平均年齡(1.63±0.34)歲,病程2～10 個月,平均病程(3.57±0.94)個月。研究組男女比例23：20,年齡10個月～3歲,平均年齡(1.73±0.64)歲,病程1～12個月,平均病程(4.13±0.57)個月。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組單純予以乳果糖口服液(Abbott Healthcare Products B.V.,注冊證號H20120262,667mg/100ml)治療,1～4歲劑量10ml/d,＜1歲則減少至5ml/d,于早晨空腹服用。研究組于對照組基礎上予以小兒康顆粒(廣州諾金制藥有限公司,國藥準字Z44022525,10 g×10袋)治療,1～4歲10 g/次,＜1歲則減少至5 g/次,3次/d；兩組均連續治療4周。

1.3 觀察指標與評定標準［2］對比兩組遠期復發情況。療效評定標準：患兒排便1次/d,大便正常性狀,且無哭鬧及費力等癥狀為顯效；患兒1～2 次/d排便,大便性狀較正常,且無哭鬧癥狀,但排便費力為有效；患兒排便次數無變化,大便干結,且哭鬧、費力等癥狀均無改變。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組顯效22例、有效19例、無效2例,治療總有效率為95.35%；對照組顯效15例、有效16例、無效12例,治療總有效率為72.09%；兩組總有效率比較,差異有統計學意義(χ2=8.532,P＜0.05)。

2.2 兩組復發率比較 研究組共3例復發,對照組12例復發,研究組復發率(6.98%)顯著低于對照組(27.91%),差異有統計學意義(χ2=6.541,P＜0.05)。

3 討論

中醫學認為便秘因大腸傳導的功能失常而致,與脾、肝、胃、腎等臟器緊密相關［3］。小兒由于脾胃功能較薄弱,脾胃易受寒,腸失溫煦,中焦受損而造成便秘。因此,中醫學將治療FC患兒應調理其氣機,存津液,保胃氣,進而潤腸通便。為此,本研究回顧性分析單純予以西藥治療的對照組與聯合小兒康顆粒治療的研究組FC患兒治療效果,以期為日后臨床治療該病患兒提供科學依據。本研究結果顯示：研究組治療總有效率高于對照組(P＜0.05),提示乳果糖口服液與小兒康顆粒聯合治療4歲以下FC患兒可有效緩解其臨床癥狀,提高療效。分析原因可能為：乳果糖口服液屬于人工合成的果糖與半乳糖雙糖,于小腸、胃內均不被吸收與分解,至結腸后經滲透作用促使電解質與水保留在腸腔內,以阻斷氨吸收,并使得腸道內氨排出體外。加之腸道吸收乳果糖被分解成醋酸與乳酸等代謝產物,腸黏膜受刺激后促進腸蠕動,從而提高糞便的濕潤度,起到導瀉作用。除此之外,乳果糖屬于雙歧桿菌,此菌強力增殖可促進因子,且有益菌大量繁殖后于占人體腸道中＞90%,可產生銅、鋅、鐵、鈣等微量元素,從而對患兒補充營養。小兒康顆粒主要以和胃健脾、扶正固本為基點,同時兼具消食化積作用。其中白術、茯苓具寧心安神、健脾益氣之功效；太子參具益氣生津、補益脾肺之功效；麥芽、山楂可健脾開胃、消食和中；白芍、蟬蛻具平肝清熱功效；檳榔可消食導滯；陳皮燥濕化痰、理氣健脾；烏梅酸養胃生津,各藥合用,共奏清熱平肝、消食導滯、健脾和中等功效［4］。同時研究結果顯示：研究組復發率6.98%低于對照組(27.91%),與范亞麗［5］研究結果類似,進一步驗證小兒康顆粒與乳果糖口服液聯合應用于＜4歲FC患兒的有效性、積極性。受環境、時間及樣本因素制約,未涉及兩組不良反應情況分析,尚存在不足之處,有待臨床進一步研究。

綜上所述,乳果糖口服液與小兒康顆粒聯合治療4歲以下功能性便秘患兒,不僅可緩解其臨床癥狀,而且有效減少疾病復發,值得臨床推廣應用。

［1］何敏,陳越,陳先澤.敷臍通治療小兒便秘112例.廣東醫學,2012,33(1):131-133.

［2］雷衍蔚,成玲,朱彥波.乳果糖治療小兒功能性便秘的療效觀察.臨床合理用藥雜志,2012,5(12):50-51.

［3］陸燕玲,熊一清,許麗.清泄按揉法治療小兒功能性便秘臨床療效觀察.浙江中醫藥大學學報,2015,39(5):393-395.

［4］趙霞,陳一林.導滯潤腸瀉熱法治療小兒便秘食積內熱證60例臨床觀察.成都醫學院學報,2014,9(2):177-179.

［5］范亞麗.瀉白散加味治療小兒功能性便秘35例療效觀察.河北中醫,2013,35(10):1499-1500.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.135

2016-01-04］

467000 河南省平頂山市婦幼保健院