化療對肺癌患者免疫功能影響的研究

王妍彥

化療對肺癌患者免疫功能影響的研究

王妍彥

目的探討化療對肺癌患者免疫功能的影響。方法168例肺癌患者,隨機分為實驗組和對照組,各84例。實驗組患者采用化療方法,對照組則未采用化療,分別于化療前后對兩組患者的CD4+T細胞,CD8+T細胞以及自然殺傷細胞(NK)進行檢測,并進行統計分析。結果化療前,實驗組患者的CD4+T細胞、CD8+T細胞以及NK細胞與對照組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。化療后,實驗組的CD4+T細胞為(32.4±6.27)%,CD8+T細胞為(26.2±6.37)%,NK細胞為(11.32±2.68)%,其中CD4+T和NK細胞均明顯高于對照組,CD8+T細胞低于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論對肺癌患者進行化療能在一定程度上改善患者的免疫功能。

肺癌；化療；免疫功能

肺癌是一種原發于支氣管黏膜上皮的支氣管肺癌［1］,其發病率隨年齡的增大而增高,30歲前少見,到65歲達到發病高峰。肺癌多見于非小細胞肺癌,目前對其的主要治療手段為化療。大量的研究表明,肺癌的發生與細胞免疫密切相關。細胞免疫的主要構成成分為T細胞,其按照免疫功能劃分為輔助性T細胞即CD4+T細胞和抑制性T細胞即CD8+T細胞。CD4+T細胞具有調節免疫反應性的作用,而CD8+T細胞則具有免疫抑制和細胞毒性作用,兩種T細胞相輔相成,共同發揮免疫功能。NK細胞也具有免疫調節功能,且在調節免疫系統中起到至關重要的作用。為探討化療對肺癌患者免疫功能影響,本研究選取本院肺癌患者采用化療方法治療,取得不錯成果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2014年12月本院治療的肺癌患者168例,隨機分為實驗組和對照組,各84例。實驗組男43例,女41例,年齡39～78歲,平均年齡(52.6±8.5)歲,TNM分期：Ⅱ期14例,Ⅲ期54例,Ⅳ期16例；對照組男45例,女39例,年齡39～79歲,平均年齡(53.6±8.7)歲,TNM分期：Ⅱ期16例,Ⅲ期53例,Ⅳ期15例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受肺癌的常規治療,實驗組則在此基礎上接受化療治療,吉西他濱1.6 g+順鉑40mg,連續化療2個周期(1個周期21 d)；對照組則未采用化療。

1.3 觀察指標 分別在化療前后對兩組患者的CD4+T細胞、CD8+T細胞以及NK細胞進行檢測,并進行統計分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

化療前,實驗組CD4+T細胞為(30.4±5.73)%,CD8+T細胞為(28.6±6.73)%,NK細胞為(9.14±2.76)%；對照組的CD4+T細胞為(29.5±5.62)%；CD8+T細胞為(28.1±6.69)%,NK細胞為(9.42±2.29)%,兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。化療后,實驗組的CD4+T細胞為(32.4±6.27)%,CD8+T細胞為(26.2±6.37)%,NK細胞為(11.32±2.68)%；對照組的CD4+T細胞為(30.4±5.27)%,CD8+T細胞為(28.9±6.18)%,NK細胞為(9.82±2.59)%；實驗組患者的CD4+T細胞、NK細胞均明顯高于對照組,CD8+T細胞低于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來,隨著人們生活水平的提高,肺癌的發病率以及病死率也在提高［2］。抗腫瘤化療藥物能對腫瘤細胞造成殺傷而廣泛應用于腫瘤的治療,化療能明顯改善療效,提高患者的生存率,延長晚期肺癌的存活時間。機體的免疫功能與腫瘤的發生密切相關［3］。細胞免疫的主要構成成分為T細胞,其按照免疫功能劃分為輔助性T細胞即CD4+T細胞和抑制性T細胞即CD8+T細胞。CD4+T細胞具有調節免疫反應性的作用,而CD8+T細胞則具有免疫抑制和細胞毒性作用,兩種T細胞相輔相成,共同發揮免疫功能。NK細胞也具有免疫調節功能,且在調節免疫系統中起到至關重要的作用。一旦體內的T細胞亞群比例失調,說明體內的細胞免疫功能低下,容易發生腫瘤。由于化療藥物在殺傷腫瘤的同時也對正常細胞造成損傷,因此也會降低免疫功能。然而在另一方面,腫瘤被化療藥物所殺滅,機體免疫機制得到恢復,重建了免疫功能。對于化療藥物對免疫功能影響目前尚無定論。

相關研究顯示,惡性腫瘤患者的免疫功能往往紊亂低下,然而免疫功能的狀態往往能顯示患者預后狀況。本研究結果顯示,化療后實驗組的CD4+T細胞為(32.4±6.27)%,CD8+T細胞為(26.2±6.37)%,NK細胞為(11.32±2.68)%,其中CD4+T和NK細胞均明顯高于對照組,CD8+T細胞低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,對肺癌患者進行化療能在一定程度上改善患者的免疫功能,通過對免疫細胞的分析能夠掌握患者腫瘤發展情況,從而能夠及時調整治療方案,給予患者及時合理的治療。

［1］郭亞榮,賈軍梅,趙和平,等.化療對中晚期肺癌患者免疫功能的影響.中國藥物與臨床,2012,12(5):646-648.

［2］趙林.化療對肺癌患者免疫功能影響的研究.中國醫藥指南,2015,13(2):65.

［3］楊榮剛,許同憲,孫云安,等.改良支氣管動脈灌注化療對中晚期肺癌患者免疫功能的影響.河北醫藥,2014,36(21):3236-3238.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.131

2015-08-05］

115001 營口市中醫院腫瘤內科