奧美拉唑聯合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床療效評價

于禮心

奧美拉唑聯合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床療效評價

于禮心

目的研究慢性淺表性胃炎患者應用奧美拉唑聯合多潘立酮治療的效果。方法120例慢性淺表性胃炎患者,隨機分成治療組(奧美拉唑+多潘立酮治療)與對照組(奧美拉唑治療),各60例,比較兩組療效。結果治療組的總有效率為91.67%,明顯高于對照組的76.67%(P＜0.05)。結論奧美拉唑聯合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎效果確切,用藥安全性高,具有臨床應用推廣價值。

慢性淺表性胃炎；奧美拉唑；多潘立酮

慢性淺表性胃炎(CG)［1］是一種在多種病因綜合作用下導致的胃黏膜慢性炎性病變,好發于中老年群體。本院對CG患者應用奧美拉唑+多潘立酮治療,療效確切,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年6月收治的120例慢性淺表性胃炎患者為研究對象,隨機分成治療組和對照組,各60例。治療組患者中男42例,女18例,年齡38～67歲,平均年齡(43.9±10.3)歲；對照組患者中男40例,女20例,年齡36～66歲,平均年齡(44.1±10.5)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 給予對照組患者奧美拉唑治療,早晚空腹口服奧美拉唑20mg,連續服用20 d；治療組在此基礎上給予多潘立酮口服,餐前30min口服多潘立酮5mg,3次/d,連續服用20 d。20 d為1個療程,1個療程后進行臨床療效的評價。

1.3 療效判定標準［2］顯效：腹痛、腹脹等臨床癥狀消失,且經胃鏡檢查顯示出血、糜爛等完全消失；有效：腹脹、腹痛等癥狀明顯緩解、好轉,且胃鏡檢查出血、糜爛有所好轉；無效：臨床癥狀幾乎無改善甚至加重,胃鏡檢查出血、糜爛表現與治療前差異不大。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療組顯效28例,有效27例,無效5例,總有效率為91.67%；對照組顯效21例,有效25例,無效14例,總有效率為76.67%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

CG在臨床上主要表現為腹痛、腹脹、反酸等,是一種常見的慢性胃炎,胃黏膜上皮受損后,其再生能力使得胃黏膜出現變化,導致胃腺體的不可逆轉萎縮。該病主要病變位置是胃黏膜表層,患者易出現胃黏膜充血、水腫、滲出等現象,部分患者的胃竇部會出現許多糜爛灶以及隆起性糜爛［3］。在病因上,目前臨床上尚未明確,幾乎所有引起機體不良反應的病因均可能導致慢性淺表性胃炎,如：細菌感染、口腔慢性感染、吸煙、刺激性食物、幽門螺桿菌(Hp)感染、情緒波動過大等。該病一旦發作,患者在服用胃藥后會癥狀會立即緩解,但是在遇到相關誘因時又會復發,故而該病的臨床治療時間較長。

在治療中,基本原則是抑酸,減輕胃酸對于胃黏膜的侵蝕。奧美拉唑是一種脂溶性弱堿藥物,其能直接作用于胃黏膜壁細胞,降低其中的H+-K+-ATP酶活性,抑制胃酸的分泌,預防細菌感染［4］。奧美拉唑可通過血液循環分布于胃黏膜壁的分泌小管中,并轉化為亞磺酰胺活性形式,與壁細胞分泌膜中的質子泵結合產生復合物,抑制質子泵的活性,起到阻斷胃酸分泌的小管,該藥物藥效持久。而且在抑制胃酸分泌的過程中能減少藥物的排空,提高藥物利用率,有效緩解患者的臨床癥狀,故而在CG臨床治療中被廣泛應用。但是奧美拉唑雖然能治療CG,但是其效果不佳,本次研究中,對照組患者僅采用奧美拉唑治療,總有效率為76.67%,與相關研究結果一致。

多潘立酮是一種外周多巴胺受體阻滯劑,是一種具有抗嘔吐作用的藥物,由于其不易進入人體大腦,故而不會對中樞神經系統在成不良影響,其能選擇性的阻斷多巴胺2(DA2)受體,主要作用于機體的周圍神經系統［5］。在胃腸道中,多潘立酮是一種促動力藥,有助于增強消化道的動力,促進胃的排空。與胃復安、西沙必利等促動力藥相比,多潘立酮的安全性高,使用范圍較廣。在CG治療中,多潘立酮卻無法抑制胃酸,也無法保護胃黏膜。將奧美拉唑與多潘立酮聯合應用,充分發揮奧美拉唑的抑酸以及抑制幽門螺桿菌感染作用,發揮多潘立酮的抗嘔吐、促胃排空的作用,二者聯合應用無配伍禁忌,同時作用于慢性淺表性胃炎的不同臨床癥狀,療效顯著,不良反應少。

在本次研究中,治療組患者應用奧美拉唑+多潘立酮治療,結果顯示其治療總有效率明顯高于單一采用奧美拉唑治療的對照組(P＜0.05)。

綜上所述,在慢性淺表性胃炎臨床治療中,奧美拉唑聯合多潘立酮療效確切,值得在臨床上推廣應用。

［1］王莉.慢性淺表性胃炎52例診治體會.陜西醫學雜志,2012,41(1):116-117.

［2］王有波,張丹.聯合應用奧美拉唑和多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床分析.中國醫藥指南,2014(27):110-112.

［3］斯毅.慢性淺表性胃炎的臨床特點及替普瑞酮治療效果的分析.中國基層醫藥,2013,20(5):737-738.

［4］吳冀川,龍恩武,陳子洋,等.奧美拉唑與替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎臨床療效比較研究.四川醫學,2014,35(3):331-333.

［5］喬春鳳.多潘立酮、奧美拉唑聯用治療慢性淺表性胃炎的療效觀察.中外醫學研究,2013,11(26):41-42.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.076

2015-10-26］

116400 遼寧省莊河市中醫院內一科