保護資源服務健康持續發展貫徹落實“兩個發展規劃”的體會和建議△

姚閩，白吉慶

(1.江西省藥物研究所，江西 南昌 330029；2.陜西中醫藥大學，陜西 咸陽 712046)

·專論·

保護資源服務健康持續發展貫徹落實“兩個發展規劃”的體會和建議△

姚閩1*，白吉慶2

(1.江西省藥物研究所，江西 南昌 330029；2.陜西中醫藥大學，陜西 咸陽 712046)

中藥資源是國家戰略性資源，是支撐中醫藥事業可持續發展的物質基礎。國家出臺兩個規劃，以支持中醫藥參與“一帶一路”建設，展現國際化，以建設中藥資源監測和技術服務體系體現政府服務中藥產業發展的對策，以扶持100種道地藥材為主導的產業鏈建設為規劃核心，確保中藥資源可持續利用，從而全面促進中醫藥健康服務業發展，服務健康中國大局。本研究旨在對兩個發展規劃涵蓋及進行內容分析、總結基礎上提出建議：1)對重點中藥材實施精準區劃，對道地產區種植中藥材實施政府補貼，確保道地藥材生產穩定。對瀕危稀缺中藥材設立種源保護區域。中藥材生態基地建設充分結合沙漠治理、退耕還林、退牧還草項目，確保生態改善與農牧民增收相結合；2)審視中藥資源分布，發揮絲路相關國家和地區中藥材道地優勢，使其成為中醫藥健康服務產業發展的核心區，促進中藥材種養殖的發展；3)建議設立專項資金，逐步擴大和發揮好國家中藥資源動態監測與技術服務體系產業支撐作用；4)中醫醫藥健康服務應全方位設計和部署，分步驟實施；5)加強中藥材生產和中醫醫藥健康服務從業人員培訓，組建素質過硬、職業道德良好的專業化隊伍。

中藥材；中醫藥健康服務；發展規劃；建議

2015年4月，在中醫藥事業蓬勃發展、中藥資源國家戰略資源性凸顯的關鍵時期，國務院辦公廳發布了《中藥材保護和發展規劃(2015—2020年)》[1]和《中醫藥健康服務發展規劃(2015—2020年)》[2](以下簡稱《兩個規劃》)，這兩個規劃是國務院首次發布關于中藥材保護和發展、中醫藥健康服務發展的國家級規劃。兩個規劃相輔相成，相互促進，引領中藥、中醫藥健康服務在我國“十三五”期間的發展方向，必將在提升全民健康素質、服務創新驅動發展戰略、促進經濟發展方式轉變中發揮重大作用。現對兩個規劃涵蓋內容進行總結，并結合工作實踐對有關實施需點進行探討。

1 兩個規劃的特點

1.1 兩個規劃出臺將歷史背景與未來愿景相結合

中醫藥在鴉片戰爭以前是我國主體醫學，隨中華文明誕生至今，發展從未間斷，對保證中華民族健康和繁衍做出了巨大貢獻[3]。中醫藥學是中華民族文化和民族生產實踐相結合而形成的民族醫學，其發展深深烙上中華民族文化傳承思路和民族整體意識的印跡。建國以來，中醫發展經歷了“中醫科學化”“西醫學習中醫”“中西醫結合”“中西醫并重”四個時期，國家對中醫藥政策的調整變化體現了中醫藥對醫療保健重要性的提高和全民對中醫藥文化的發揚[4]。當前在全球工業文明、現代科技、經濟迅猛發展的背景下，中醫藥得到重新認識，汲其精華、繼承創新、引領現代社會發展是其正確的回歸[5]。中醫藥是中華文化偉大復興的先行者，中醫藥強調整體把握健康狀態，注重個體化，突出治未病，臨床療效確切，治療方式靈活，養生保健作用突出，是我國獨具特色的健康服務資源[6]。中醫事業快速發展同時，中藥工業崛起，對中藥資源需求激增，進而出現部分中藥野生資源瀕危、中藥材人工種植范圍擴大化、質量下降等問題，嚴重制約中醫藥事業可持續發展。兩個規劃尊重歷史，充分研究當前背景，進而制定出臺。發展中醫藥事業對構建中國特色健康服務體系、深化醫療衛生體制改革、提升全民健康素質以及轉變經濟發展方式具有十分重要意義。隨著我國經濟不斷增長及人口老齡化時代的到來，康復保健醫療需求持續增加，對中藥資源的需求量會不斷增加，中醫藥回歸我國醫療事業主體將成為必然。

1.2 立足國內放眼國際

“只有民族的，才是世界的”，兩個規劃立足提升全民健康水平，以發展中醫藥健康服務為出發點，強調中醫藥對國民經濟和社會發展的貢獻率，并強調形成全社會積極支持中醫藥健康服務發展的良好氛圍。兩個規劃立足國際視野，在吸引中醫藥貿易方面既注重境外來華消費，又強調推動中醫藥健康服務走出去，鼓勵中醫藥院校赴境外辦學，鼓勵援外項目與中醫藥健康服務相結合，提出積極支持、參與“一帶一路”建設，開展國際合作交流發展，建設民族醫藥健康產業區，搭建發展平臺。

1.3 將宏觀目標與具體目標相結合

兩個規劃分別以2020年為界限提出宏觀目標：建立基本完善的中藥材資源保護與監測體系、中醫藥健康服務體系，使瀕危中藥材供需矛盾有效緩解，常用中藥材生產穩步發展；中藥材科技水平大幅提升，質量持續提高；中藥材現代生產流通體系初步建成，產品供應充足，市場價格穩定；使中醫藥健康服務成為我國健康服務業的重要力量和國際競爭力的重要體現，成為推動經濟社會轉型發展的重要力量。兩個規劃的宏觀目標為中醫藥資源配制和技術革新指明了方向，中藥材資源監測站點數量和覆蓋范圍、中藥材野生變家種數量、中藥材種養殖產量年增長率、中藥生產企業使用產地明確的中藥材數量、中藥材集約化倉儲、中藥材質量及監督抽查率均有了明確指標，從而促使中醫藥健康服務能力大幅提升，技術手段不斷創新，產品種類更加豐富，發展環境更加完善。《中醫藥健康服務發展規劃(2015—2020年)》明確提出了中醫藥健康服務的相關概念、內涵、總體目標、重點任務以及保障政策與措施等，既有前瞻性、戰略性，又具有指導性和可操作性。

1.4 注重中醫藥與我國傳統文化傳播相結合

中醫藥是潛力巨大的經濟資源，產業體系完善，利用好這一資源，必須有推廣的基本理念和方式。文化一直是產業推進的利器，中醫藥是中華文化偉大復興先行者。規劃中提出，發掘中醫藥文化資源，優化中醫藥文化產業結構，逐步形成中醫藥文化產業鏈，并通過發展中醫藥健康旅游延伸、弘揚中醫藥文化的平臺，提升中醫藥產業競爭力。

1.5強調政府角色定位，尊重市場規律

中醫藥產業為國家戰略性產業，是具有原創優勢的科技資源，需要持續的科技投出和項目投入，產生的經濟和社會效益具有后發和爆發式效應特征。政府部門實施了很好的定位，主要是產業定位、引導、資金扶持，在尊重市場規律，發揮行業組織作用，完善法規制度、標準和進行有效監督等方面做好工作。

2 討論與體會

2.1 中藥材生產與道地性

《中藥材保護和發展規劃(2015—2020年)》中涉及100種瀕危稀缺中藥材種植養殖基地建設、100種常用中藥材規范化基地建設、50種中藥材生態基地建設，體現的是市場急需、質量亟待有效保障、可顯著改善生態并體現經濟價值的中藥材。中藥材核心品種的質量體現特征是道地藥材，如何發展道地中藥材是關鍵[7]。建議在第四次中藥資源普查的基礎上，針對重點中藥材品種實施品質評價、精準區劃。借鑒自然保護區做法，設立種植核心區、緩沖區，對核心區種植中藥材進行全程監控。實施國家種植補貼，要求中藥材規范化種植基地均建設在核心區內，道地藥材養殖也實施國家補貼，大力推進仿野生或生態化種植，有效減少農藥使用和土地連作障礙發生。瀕危稀缺中藥材首先應設立種源保護區域，在此基礎上開展人工繁育研究，突破瓶頸，支撐種植基地建設[8-9]。中藥材生態基地建設應充分結合沙漠治理、退耕還林、退牧還草項目，復合實施，從而在改變原有生產制度的同時確保農民增收與生態改善相結合，使其具有可持續性。

2.2 重視“一帶一路”建設，實施中藥資源全球化戰略

“一帶一路”是用“絲綢之路”的歷史符號，高舉和平發展的旗幟，主動發展與沿線國家的經濟合作伙伴關系，共同打造政治互信、經濟融合、文化包容的利益共同體、命運共同體和責任共同體[10]。“絲綢之路”在古代是中國與世界通商的主要通道。張騫“鑿空”西域，帶回了番藥、胡食物和水果等作物，如番紅花、番石榴、番木鱉、番瀉葉、番木瓜、胡椒、胡麻仁、胡桃、胡蘆巴、胡黃連、葡萄等，同時也促進了我國大黃、黃精、黃芪等的外銷[11]。唐朝中期開拓了“海上絲綢之路”，從而進一步拓寬了與世界商貿渠道，其香料或調料更多的種類被引入中國，如安息香、豆蔻、丁香、乳香、沒藥、犀牛角、象牙等，同樣中國更多的藥材遠銷海外。絲綢之路促進了中醫藥對外貿易交流，豐富和發展了中醫藥。實施兩個規劃過程中應充分利用“一帶一路”相關國家和地區動植物資源，使其補充中藥資源數量，改變資源日益緊缺現狀，將該國家和地區發展成為中醫藥事業重要組成部分。

2.3 政府服務的延伸與可持續性

國家深化改革，實施簡政放權、放管結合。轉變政府服務職能是我黨當前的大政方針，這為行業組織服務產業發展，創新工作方式提供了難得的機遇。做好中藥材保護和發展，促進中醫藥健康服務業發展，積極探索建立中醫藥健康服務組織是其重要工作內容。建議應進一步擴大和發揮好國家中藥資源中心、省中藥資源監測與技術服務中心、中藥資源監測站平臺作用，通過行政授權、購買服務等方式，將適宜行業組織行使的職責委托或轉移給該平臺和與平臺相關聯的學術團體、行業協會，發揮其在行業咨詢、標準制定、質量檢測與評價、行業自律、人才培養等方面的作用，在具體運行中政府強化服務監管。

2.4 中醫藥健康服務發展的無限與有限性

根據《中醫藥健康服務發展規劃(2015—2020年)》中的定義，中醫藥健康服務是運用中醫藥理念、方法、技術維護和增進人民群眾身心健康的活動，主要包括中醫藥養生、保健、醫療、康復服務，涉及健康養老、中醫藥文化、健康旅游等相關服務。中醫藥健康服務涉及到人們生活的方方面面，全方位保障人民健康生活，其產業發展具有無限性。但中醫醫藥健康服務產業發展還會受到時間、環境、人員素質、文化水平、法規制度等因素限制，特別是對中藥產品的需求，受中藥資源量的限制。因此，建議中醫醫藥健康服務應全方位設計和部署，對現有醫療保健體制應在充分調研后實施切實可行的改革辦法，分步驟實施。在中醫藥資源有可持續保障、技術方法可靠的前提下發展中醫藥健康產品，從而增強中醫藥健康服務產業發展的底蘊。

2.5 人才隊伍建設與平臺體系

中藥材生產和中醫醫藥健康服務從業人員的教育應以職業教育為主，可針對產業需求進行定向培養，實現執業資格鑒定，保證行業人員整體水平[12]。執業人員資格認定應統一口徑，執行行業規范和標準。人才的培養和繼續教育要和平臺建設結合起來，某種中藥材產地加工基地建設要和周邊藥農培訓結合，利用現有條件規范其操作流程，提高認識水平，從而培養一批素質過硬、職業道德良好的專業化隊伍，確保中藥材生產與中醫藥健康服務業良性發展。

3 結束語

中醫藥迎來了發展的良好機遇，中藥人應更自信、更冷靜地放眼世界，認識自己，做好中國夢，實現中華民族的偉大復興。中醫藥是獨特的衛生資源、潛力巨大的經濟資源、具有原創優勢的科技資源、優秀的文化資源、重要的生態資源，在政府引導、宏觀調控下，保護和發展中醫藥資源，通過項目示范引導中藥產業鏈發展，保障中藥核心資源，促進中醫藥事業可持續發展。通過推動中醫藥健康服務業發展拉動中醫藥經濟，提升中醫藥健康服務國際的影響力。

[1] 國務院辦公廳.關于印發中醫藥健康服務發展規劃(2015—2020)的通知[G]//中華人民共和國國務院公報.北京：2015.

[2] 國務院辦公廳.關于轉發工業和信息化部等部門中藥材保護和發展規劃(2015—2020年)的通知[G].//中華人民共和國國務院公報.北京：2015.

[3] 孟昭勛，康興軍.絲路華夏醫學辨析[M].西安：陜西人民出版社，2004.

[4] 張紅蘭.論建國以來的中醫藥政策[J].江西中醫學院學報，2011，23(6)：94-96.

[5] 李麗霞.文化復興是中華民族復興的必然選擇[J].西安政治學院學報，2011，24(6)：13-15.

[6] 司建平.大健康背景下中醫藥國際化的策略選擇[J].河南中醫學院學報，2015，204(5)：678-680.

[7] 萬仁甫，徐偉亞，王少軍，等.道地藥材發展策略探討[J].中國藥房，2007，18(9)：641-643

[8] 黃璐琦，郭蘭萍，華國棟，等.道地藥材的屬性及研究對策[J].中國中醫藥信息雜志，2007，14(2)：44-46.

[9] 肖小河，陳士林，黃璐琦，等.中國道地藥材研究20年概論[J].中國中藥雜志，2009，34(5)：519-523.

[10] 劉勇，肖偉，喬晶，等.中藥和一帶一路[J].中國現代中藥，2015，17(2)：91-93.

[11] 王棣.宋代“海上絲綢之路”上的中藥外傳[J].中國中藥雜志，1993，18(10)：634-637.

[12] 司建平.中醫藥健康服務人才培養問題研究——以高等中醫藥院校為例[J].中國衛生事業管理，2015，324(6)：478-480.

SuggestionsforImplementationof“TwoDevelopmentPlan”andProtectionofResources,ServiceHealth,SustainableDevelopment

YAOMin1*，BAIJiqing2

(1.JiangxiInstituteofMateriaMedica,NanchangJiangxi330029，China;2.ShaanxiUniversityofChineseMedicine,XianyangShaanxi712046，China)

Resource of traditional Chinese medicine is a national strategic resource and a material basis for the sustainable development of traditional Chinese medicine.Two plans released by China, to support the traditional Chinese medicine by participating the “One Belt And One Road” and showing the internationalization, to show that policies can construct the monitoring of Chinese medicine resources and the technical service system that proposed by government, to support the construction composed by 100 kinds of geoherbs of industry chain as the core, to ensure the sustainable utilization of Chinese medicine resources, so as to promote the development of Chinese medical health services, and health services China situation.This research put forward some suggestions based on analyzing and summarizing the two development plans: To focus on Chinese herbal medicines and implementation of precise division, government subsidies to real estate of cultivation of Chinese herbal medicines, to ensure geoherbs materials production stable, to integrate the Chinese herbal medicine base ecological construction with desert governance, to combine the projects of returning farmland to forest and grazing land to grassland project with increase income of farmer.

Chinese herbal medicines; Chinese medicine health service; development planning; proposal

10.13313/j.issn.1673-4890.2016.6.002

2015-12-07)

中央本級重大增減支項目(2060302)

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姚閩，工程師，研究方向：天然藥物開發與利用；E-mail：2337263942@qq.com