前列地爾注射液治療老年非壞疽性缺血性腸炎的臨床療效觀察

史文艷

前列地爾注射液治療老年非壞疽性缺血性腸炎的臨床療效觀察

史文艷

目的觀察老年非壞疽性缺血性腸炎經前列地爾注射液治療的臨床療效。方法94例非壞疽性缺血性腸炎老年患者,根據入院順序分為對照組和觀察組,各47例。對照組采用罌粟堿治療,觀察組采用前列地爾注射液治療。比較兩組患者的臨床治療效果、臨床癥狀緩解時間以及不良反應發生率。結果觀察組的總有效率為97.87%(46/47),高于對照組的78.72%(37/47),差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組不良反應發生率為0,低于對照組的14.89%,差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組腹痛消失、壓痛消失以及潛血轉陰時間分別為(4.25±1.47)、(3.97±0.46)、(3.16±1.29)d,均短于對照組的(5.13±1.87)、(5.72±1.43)、(4.11±1.29)d,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論采用前列地爾注射液治療老年非壞疽性缺血性腸炎可以有效提高治療效果,促進臨床癥狀的緩解和恢復,有效控制不良反應,安全性較高,適合進行臨床推廣。

前列地爾注射液；老年非壞疽性缺血性腸炎；臨床療效

在腸道血液供應不足或者血液回流受阻的影響下,腸壁的血液和氧氣供應不足,產生的再灌注損傷就被稱為缺血性結腸炎,可以分為壞疽性和非壞疽性兩種［1］。為了觀察老年非壞疽性缺血性腸炎經前列地爾注射液治療的臨床療效,本院隨機選取了94例患者進行了隨機臨床對照研究,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2014年9月～2016年9月收治的非壞疽性缺血性腸炎患者中選取94例進行研究。入選者的年齡均≥60歲,均經腸鏡檢查確診,且簽署知情同意書,自愿參與［2］；排除過敏性體質患者［3］。根據患者的入院順序將其分為觀察組和對照組,各47例。對照組中男25例(53.19%),女22例(46.81%),年齡60～86歲,平均年齡(70.65±5.27)歲。觀察組中男27例(57.45%),女20例(42.55%),年齡60～85歲,平均年齡(70.35±5.29)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均禁食或者行無渣飲食,如患者存在明顯腹脹,可給予胃腸減壓措施,同時給予營養支持、維持水電解質平衡和抗感染等基礎治療。在此基礎上,對照組給予罌粟堿(鹽酸罌粟堿氯化鈉注射液,山東華魯制藥有限公司,國藥準字H20041718)30mg,加入生理鹽水中持續靜脈泵入,2次/d;觀察組則給予前列地爾注射液(商品名：凱時,北京泰德制藥股份有限公司,國藥準字H10980023)10 μg,與100ml生理鹽水混合均勻,經靜脈持續泵入,2次/d,以2周為1個療程。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組患者的臨床治療效果,判定標準為［4］：治愈：臨床癥狀全部消失,大便恢復正常,腸鏡檢查病變基本消失；好轉：臨床癥狀明顯減輕,大便恢復正常,腸鏡檢查病變尚未全部恢復；無效：上述癥狀以及腸鏡檢查結果未見變化,或呈惡化趨勢。總有效率= (治愈+好轉)/總例數×100%。②詳細記錄兩組患者腹痛消失、壓痛消失以及潛血轉陰時間,同時統計口干、排尿困難等不良反應的發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較 對照組20例(42.55%)治愈,17例(36.17%)好轉,10例(21.28%)無效；觀察組27例(57.45%)治愈,19例(40.43%)好轉,1例(2.13%)無效。觀察組患者的總有效率為97.87%(46/47),高于對照組的78.72%(37/47),差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組臨床癥狀緩解時間比較 觀察組腹痛消失、壓痛消失以及潛血轉陰時間分別為(4.25±1.47)、(3.97±0.46)、(3.16±1.29)d,均短于對照組的(5.13±1.87)、(5.72±1.43)、(4.11±1.29)d,差異均有統計學意義(P<0.05)。

2.3 兩組不良反應發生率比較 對照組出現4例口干,3例排尿困難,不良反應發生率為14.89%,觀察組未見不良反應。觀察組不良反應發生率顯著低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

缺血性腸炎的病情發展極易導致消化道出血,而且會伴隨高血壓、糖尿病、高脂血癥以及冠狀動脈硬化等嚴重疾病,嚴重者還會引發急性腹膜炎、腸穿孔和中毒性休克等癥狀［5］。

罌粟堿應用于老年非壞疽性缺血性腸炎的治療,可以有效促進血管擴張,緩解腹痛等臨床癥狀,增加腸道的血液流量。但是在治療過程中會導致口干、排尿困難以及眼壓上升等不良反應的發生,過量使用還會對心肌的收縮性以及傳導性產生重要影響。

前列地爾是一種具有重要作用的炎性因子和炎癥調節因子,能夠促進血管受損的靶向特性產生聚集,直接對血管壁產生作用,或者是利用交感神經對其產生作用,舒緩血管的平滑肌,增加腸道的血液供應。同時,前列地爾注射液還可以對腸黏膜的細胞內皮進行有效保護,促進內皮細胞的生長。而且,前列地爾注射液還可以有效抑制白細胞的浸潤,減少氧自由基的形成。

本研究中,觀察組的總有效率為97.87%(46/47),高于對照組的78.72%(37/47),差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組不良反應發生率為0,低于對照組的14.89%,差異有統計學意義(P<0.05)。同時,觀察組腹痛消失、壓痛消失以及潛血轉陰時間分別為(4.25±1.47)、(3.97±0.46)、(3.16±1.29)d,均短于對照組的(5.13±1.87)、(5.72±1.43)、(4.11±1.29)d,差異均有統計學意義(P<0.05)。這一結果和其他文獻報道［5］基本一致,充分說明在基礎治療的基礎上應用前列地爾注射液治療,在該病的臨床治療中具有顯著效果。

綜上所述,采用前列地爾注射液治療老年非壞疽性缺血性腸炎可以有效提高治療效果,促進臨床癥狀的緩解和恢復,有效控制不良反應,安全性較高,適合進行臨床推廣。

［1］林少斌,江岳珊,鐘志旭.前列地爾聯合丙氨酰谷氨酰胺治療老年缺血性結腸炎.湖北民族學院學報(醫學版),2014,14(2):20-22.

［2］黃仕堯,姚凡保,謝春松.前列地爾治療急性缺血性腸病的療效觀察.吉林醫學,2015,6(14):3000-3002.

［3］閆國強,孫波,孫巖,等.老年終末期腎衰竭合并缺血性腸炎臨床分析.北京醫學,2012,23(5):349-351.

［4］譚曼紅,李敏,姜春燕,等.微球載體注射液對老年缺血性結腸炎患者復發的預防作用探討.實用預防醫學,2012,14(8):1238-1239.

［5］馬茂源,蔣桂珠,趙福軍,等.前列地爾注射液聯合紅花注射液治療缺血性結腸炎48例分析.中外醫療,2013,21(36):107-108.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.053

2016-10-25］

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