硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利治療血液透析高血壓患者的療效

周雪蓮

硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利治療血液透析高血壓患者的療效

周雪蓮

目的深入探討硝苯地平控釋片和鹽酸貝那普利治療血液透析高血壓的臨床效果。方法40例血液透析高血壓患者,隨機分為觀察組和對照組,各20例。對照組行鹽酸貝那普利治療,觀察組行硝苯地平控釋片治療。比較兩組患者的治療效果。結果觀察組患者治療顯效15例、有效4例、無效1例,治療總有效率為95.00%；對照組患者治療顯效10例、有效4例、無效6例,治療總有效率為70.00%。觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=4.329,P<0.05)。治療后觀察組收縮壓、舒張壓均低于對照組,差異具有統計學意義(t=22.4811、23.7697,P<0.05)。結論硝苯地平控釋片治療血液透析高血壓的效果優于鹽酸貝那普利,方法值得借鑒。

血液透析高血壓；硝苯地平控釋片；鹽酸貝那普利

從臨床來看,高血壓是維持性透析患者較為常見的一類并發癥,統計數據顯示其發生率約為80%［1,2］；在臨床中應根據患者的血壓升降幅度和持續時間等變化規律,有針對性的選擇降壓藥物,才能更好的改善患者的生活質量和預后［3,4］；本次研究將通過本院選取的40例患者為研究對象,比較硝苯地平控釋片和鹽酸貝那普利治療血液透析高血壓的臨床效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2014年8月～2015年9月期間收治的40例血液透析高血壓患者為研究對象,所有入選患者均符合血液透析高血壓的診斷標準。其中男23例,女17例,平均年齡(55.9±10.4)歲；隨機將40例患者分為觀察組和對照組,各20例。

1.2 方法 對照組患者行鹽酸貝那普利(北京諾華制藥有限公司,國藥準字：H20030514)治療,10mg/次,1次/d,在治療中可根據患者的實際情況適當的增加藥物劑量,但最大劑量≤40mg/d；觀察組患者行硝苯地平控釋片(上海現代股份有限公司,國藥準字：H20000079)治療,30mg/次,1次/d。兩組患者持續4周的治療。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者治療后的血壓情況及治療效果,治療效果分為三個級別：①顯效：患者接受治療后,血壓控制在130～140/80～90mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),或舒張壓下降≥10mm Hg并降至正常水平；②有效：舒張壓下降<10mm Hg或收縮壓下降>30mm Hg；③無效：患者接受治療后,未達到上述兩項標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療顯效15例、有效4例、無效1例,治療總有效率為95.00%；對照組患者治療顯效10例、有效4例、無效6例,治療總有效率為70.00%。觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=4.329,P<0.05)。

2.2 兩組患者治療后血壓比較 觀察組患者治療后收縮壓為(110.8±3.3)mm Hg,對照組患者治療后收縮壓為(136.1±3.8)mm Hg,觀察組治療后收縮壓低于對照組,差異具有統計學意義(t=22.4811,P<0.05)。觀察組患者治療后舒張壓為(78.9±1.4)mm Hg,對照組患者治療后舒張壓為(90.2±1.6)mm Hg,觀察組治療后舒張壓低于對照組,差異具有統計學意義(t=23.7697,P<0.05)。

3 討論

就目前的醫療衛生水平來看,血液透析是急慢性腎功能衰竭的主要治療措施,但在治療過程中患者出現各類并發癥發生的可能性也相對存在,其中高血壓就是最為常見的一類［5-8］。本次研究硝苯地平控釋片和鹽酸貝那普利治療血液透析高血壓的臨床效果,其中硝苯地平控釋片屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,能夠擴張冠狀動脈,進而降低外周阻力和血壓［9］；鹽酸貝那普利則屬于血管緊張素轉化酶抑制劑,臨床上多將其作用于高血壓和心功能不全的治療,但患者由于腎功能不全,因而治療效果會受到一定的影響［10-14］。本次研究結果顯示,觀察組患者治療顯效15例、有效4例、無效1例,治療總有效率為95.00%；對照組患者治療顯效10例、有效4例、無效6例,治療總有效率為70.00%。觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=4.329,P<0.05)。治療后觀察組收縮壓、舒張壓均低于對照組,差異具有統計學意義(t=22.4811、23.7697,P<0.05)。這也提示了硝苯地平控釋片的臨床價值。

綜上所述,硝苯地平控釋片治療血液透析高血壓的效果優于鹽酸貝那普利,方法值得借鑒。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.24.037

2016-11-07］

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